RESUMO
BACKGROUND: Second hip fractures account for up to 15% of all hip fractures. We sought to determine if the proportion of hip fracture surgeries for second hip fracture changed over time in terms of patient and fracture characteristics. METHODS: We reviewed the records of patients older than 60 years hospitalized for hip fracture surgery between 1990 and 2005 in British Columbia. We studied the proportion of surgeries for second hip fracture among all hip fracture surgeries. Linear regression tested for trends across fiscal years for women and men. RESULTS: We obtained 46 341 patient records. Second hip fracture accounted for 8.3% of hip fracture surgeries. For women the proportion of second hip fracture surgeries increased linearly from 4% to 13% with each age decade (p = 0.001) and across fiscal years (p = 0.002). In men the proportion of second hip fracture surgeries was 5% for each age decade between the ages of 60 and 90 years across fiscal years, increasing to 8% for men older than 90 years across fiscal years (p = 0.20). These sex-specific trends were similar for both pertrochanteric and transcervical fracture types. CONCLUSION: Second hip fracture surgeries account for an increasing proportion of hip fracture surgeries and may require more health care resources to minimize poorer reported outcomes. Future research should determine whether more health care resources are required to manage these patients and optimize their outcomes.
CONTEXTE: Les secondes fractures de la hanche représentent jusqu'à 15 % de la totalité des fractures de la hanche. Nous avons tenté de déterminer si la proportion de chirurgies de seconde fracture de la hanche avait évolué au fil du temps sur le plan des caractéristiques des patients et des fractures. MÉTHODES: Nous avons examiné les dossiers des patients de 60 ans et plus qui avaient été hospitalisés pour une chirurgie de fracture de la hanche entre 1990 et 2005, en Colombie-Britannique. De ce total, nous avons ensuite déterminé le nombre de chirurgies de seconde fracture de la hanche. L'analyse de régression linéaire a déterminé les tendances au cours des années financières pour les femmes et les hommes. RÉSULTATS: Nous avons obtenu 46 341 dossiers de patient. Les secondes fractures de la hanche représentaient 8,3 % de la totalité des chirurgies de fracture de la hanche. Chez les femmes, la proportion de seconde fracture de la hanche augmentait de façon linéaire de 4 % à 13 % pour chaque tranche d'âge de 10 ans (p = 0,001) et sur l'ensemble des années financières (p = 0,002). Chez les hommes, la proportion de chirurgies de seconde fracture de la hanche était de 5 % pour chaque tranche d'âge de 10 ans entre 60 et 90 ans et sur l'ensemble des années financières, et augmentait à 8 % pour les hommes de plus de 90 ans sur l'ensemble des années financières (p = 0,20). Ces tendances selon le sexe étaient similaires tant pour les fractures pertrochantériennes que pour les fractures transcervicales. CONCLUSION: Les chirurgies de seconde fracture de la hanche représentent une proportion croissante de la totalité des chirurgies de fracture de la hanche et pourraient nécessiter davantage de ressources en soins de santé pour minimiser les résultats moins bons signalés. Les recherches futures devraient déterminer s'il faut davantage de ressources de soins de santé pour la prise en charge de ces patients et l'optimisation de leurs résultats.
