Effects of moderate doses of vitamin A as an adjunct to the treatment of pneumonia in underweight and normal-weight children: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.

BACKGROUND: Randomized controlled trials have shown inconsistent responses of childhood pneumonia to the use of vitamin A as an adjunct to the standard treatment of pneumonia. OBJECTIVE: We evaluated the effect of a moderate dose of vitamin A as an adjunct to standard antimicrobial treatment on the duration of respiratory signs in children with pneumonia. DESIGN: Children, aged 2-59 mo, with pneumonia and weight-for-age <50th percentile who had been admitted to the Baca Ortíz Children's Hospital in Quito, Ecuador, were randomly assigned to receive 50,000 IU (aged 2-12 mo) or 100,000 IU (aged >12-59 mo) vitamin A or a placebo. RESULTS: Of the 287 children enrolled, 145 received vitamin A and 142 received placebo. No overall differences were observed between the 2 groups in the duration of signs of pneumonia. Multiple linear regression showed a significant interaction between basal serum retinol concentration and vitamin A group for the time (in h) to remission of respiratory signs (beta = -3.57, SE = 1.09, P = 0.001). Duration of clinical signs was less in children with basal serum retinol concentrations >200 microg/L who received vitamin A supplements than in children with similar concentrations who received placebo (69.9 +/- 49.9 h compared with 131.3 +/- 143.9 h; P = 0.049). CONCLUSIONS: Overall, we found no effect of a moderate dose of vitamin A supplementation on the duration of uncomplicated pneumonia in underweight or normal-weight children aged <5 y. However, a beneficial effect was seen in children with high basal serum retinol concentrations.

Enfermedad Diarreica aguda en el servicio de emergencias del Hospital Baca Ortiz

Se realiza un estudio prospectivo con la evaluación de 100 casos de pacientes pediátricos con EDA atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Baca Ortiz, se observóque en un 40 por ciento de los casos presentó una etiología bacteriana, de estos 43 por ciento corresponde a shigella flexneri, el 56 por ciento bacilos-coliformes; encontrándose que de los agentes bacterianos el 95,4 por ciento presentaron resistencia a la ampicilina, de amplio uso en el servicio; se observa además una interesante correlación entre la investigación de polimortonucleares de mas del 80 por ciento y positividad de los coprocultivos.

Intoxicación en niños en el Hospital "Baca Ortiz" Quito-Ecuador

Se investigaron 214 pacientes que acudieron por intoxicación al Servicio de urgencias del Hospital Baca Ortiz durante Enero de 1991 a Diciembre de 1992. Se analiza frecuencia de acuerdo a sexo edad sitio y vía de intoxicación, tipo de tóxico, modo de intoxicación, el tiempo transcurrido entre la intoxicación y la atención médica, al igual que la procedencia y época del año; con el fin de determinar factores de riesgo y posibilidades de prevención. Se encuentra que los niños fueron los más afectados con 124 casos (57.9 por ciento), y las niñas en 90 casos (42 por ciento). Predominan los menores de 5 años, 149 casos) (69,6 por ciento), disminuyen a medida que avanza en edad. Ocurre con mayor frecuencia en el hogar, 175 casos (81,7 por ciento). Los fármacos causaron intoxicaciones en 119 casos (55,6 por ciento), la intoxicacion accidental fue causada de 169 casos (78,9 por ciento). fueron hospitalizados 140 casos, es decir, el 65,4 por ciento. La intoxicacion accidental se muestra cómo el problema principal, relacionado con facil acceso a los tóxicos. Los medicamentos son los responsables de más de la mitad de los casos asistidos.