Acesso avançado na Atenção Primária de São Bernardo do Campo/SP: desafios e potencialidades / Access in São Bernardo do Campo Primary Care: Limits and potentialities

O artigo aborda o tema Acesso Avançado (AA), implantado em 2019 em São Bernardo do Campo (SBC), e tem como objetivo analisar a percepção das equipes a respeito desse dispositivo para organização da demanda na Atenção Primária. Por meio da aplicação de questionários, pôde-se observar que todos os integrantes da equipe participavam da prática do AA. As principais dificuldades apontadas envolviam a alta rotatividade de profissionais, defasagem do quadro de RH e espaço físico inadequado. Frente às dificuldades, as equipes encontraram, por iniciativa própria, soluções destinadas à melhoria da prática do AA e passaram a percebê-lo como arranjo para fortalecimento de vínculo e resolutividade no cuidado ao usuário. Ações envolvendo educação permanente, apropriação da prática pela equipe e uso de espaços físicos externos às UBS potencializaram a prática deste dispositivo. Diante desses resultados, o estudo concluiu que a implantação bem-sucedida do AA depende da disponibilidade dos gestores em prover boas condições de trabalho, e habilidade para incorporar algumas modificações que permitam a singularização do dispositivo para a realidade local. O enrijecimento na organização do trabalho tende a inviabilizar as potencialidades do AA.

Acesso avançado na tenção primária: desafios e potencialidades no município de São Bernardo do Campo/SP na percepção dos gestores e equipes de saúde / Advanced access in primary care: limits and potentiaslity in the municipality os São Bernardo do Campo/SP in the perception of health managers and teans

Introdução e Justificativa: Entre 2009 e 2020, a Atenção Primária à Saúde de São Bernardo do Campo vem investindo na reestruturação das UBS, implantação da ESF e em modos de melhorar o acesso e a qualidade do atendimento à população. Dessa forma, o Departamento de Atenção Primária à Saúde (DAPS) implantou em 2019 o Acesso Avançado (AA) nas UBS do município, tema que configura o objeto da presente pesquisa. Objetivo: Analisar a percepção das equipes a respeito do Acesso Avançado como arranjo para organização da demanda na Atenção Primária do município de São Bernardo do Campo/SP. Metodologia: Abordagem qualitativa por meio de Estudo de Caso. A produção de dados foi realizada através de aplicação de questionário direcionado aos coordenadores e equipes de saúde. A análise das questões fechadas foi realizada através de análise descritiva e das questões abertas mediante análise de conteúdo. Resultados e Discussão: Observou-se que a equipe como um todo participa da prática do Acesso Avançado, assim como da reorganização das carteiras de serviços das UBS. O estudo apontou que diante de dificuldades envolvendo a alta rotatividade de profissionais, defasagem do quadro de RH e espaço físico insuficiente, as equipes encontraram soluções destinadas a melhora da prática do AA que fortaleceram vínculo, resolutividade e cuidado ao usuário. Ações envolvendo educação permanente, apropriação da prática pela equipe e uso de espaços físicos externos às UBS destinados ao atendimento da população potencializaram a prática deste dispositivo. Considerações Finais: Diante das dificuldades e ganhos ao se implantar o AA, observa-se a tendência à falta de abertura da gestão central para incorporar algumas modificações individualizadas necessárias a essa prática. Engessando o AA podendo levá-lo ao fracasso. Potencial e aplicabilidade: A socialização dos resultados com gestores municipais da APS poderão nortear adequações nos processos em andamento e em futuras implantações do Acesso Avançado dentro e fora do município, visto que eles envolvem as potencialidades e entraves encontrados durante a prática deste dispositivo.