Ceratoplastias penetrantes realizadas em serviço oftalmológico de referência revisão dos resultados e complicações / Penetrating keratoplasty performed at ophthalmologic reference service review of results and complications

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico, avaliar as complicações e a melhora da acuidade visual em pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante na Policlínica de Botafogo-RJ. Métodos: Estudo transversal e retrospectivo, realizado no período de janeiro/2014 a abril/2018, com revisão de 27 prontuários de pacientes submetidos a transplante. Resultado: Dos 27 pacientes avaliados, 15 (55,5%) do sexo masculino e 12 (44,5%) eram do sexo feminino. A média de idade foi 46,7 (Dp 20,2). As indicações para realização de transplante foram úlcera de córnea 6 (22,2%), ceratocone 5 (18,5%), ceratopatia bolhosa 5 (18,5%), ceratopatia em faixa 2 (7,4%), leucoma 2 (7,4%), rejeição, 2 (7,4%), falência primária 1 (3,7%), recidiva da infecção 1 (3,7%), ectasia corneana pós LASIK 1 (3,7%), descemetocele 1 (3,7%) e distrofia granular 1 (3,7%). As principais complicações 4 (26,6%) foram a ocorrência de glaucoma e catarata. Em relação a acuidade visual, no período pré transplante 22 (81.5%) dos pacientes apresentavam a melhor AV corrigida pior ou igual a 20/400. No pós-operatório apenas 9 (33.3%) se mantiveram com a melhor AV corrigida pior ou igual a 20/400. Conclusão: Estudos dessa natureza nos permite o aprimoramento cirúrgico, acompanhamento pós-operatório e cuidado com os pacientes.

Abstract Objective: To describe the epidemiological profile, complications and visual acuity improvement in patients submitted to penetrating keratoplasty in the Policlínica de Botafogo-RJ. Methods: Cross - sectional and retrospective study, carried out from January 2014 to April 2018, with review of 27 charts of patients submitted to transplantation. Results: Of the 27 patients evaluated, 15 (55.5%) were male and 12 (44.5%) were female. Mean age was 46.7 (DP 20.2). The indications for transplantation were corneal ulcer 6 (22.2%), keratoconus 5 (18.5%), bullous keratopathy 5 (18.5%), keratopathy in lane 2 (7.4%), leukoma 2 (7.4%), rejection, 2 (7.4%), primary failure 1 (3.7%), recurrence of infection 1 (3.7%), corneal ectasia after LASIK 1 (3.7%), descemetocele 1 (3.7%) and granular dystrophy 1 (3.7%). The main complications 4 (26.6%) were the occurrence of glaucoma and cataract. Regarding visual acuity, in the pre-transplant period 22 (81.5%) of the patients had the best corrected VA worse than or equal to 20/400. Conclusion: Studies of this nature allow us to improve surgical, postoperative follow-up and patient care.

Úlcera de córnea em usuário de lente de contato / Ulcer of cornea among the contact lens users

Objetivos: Caracterizar e chamar a atenção dos colegas sobre o grande aumento na incidência de Úlcera de Córnea em usuários de lente de contato, relacionando os tipos de lente e patógenos mais freqüentes, bem como faixa etária mais acometida. Métodos: Estudo retrospectivo de 75 pacientes, usuários de lentes de contato, acometidos de Úlcera de Córnea no período de março de 1999 a setembro de 2001, atendidos no Setor de Urgências do Serviço de Oftalmologia da Policlínica de Botafogo. O diagnóstico foi realizado através de exames à lâmpada de fenda, onde foi colhido material, pelo próprio Oftalmologista, e semeado em meios de cultura: Agar sangue, Agar chocolate, Sabouraud e também exame direto em lâmina através do gram. Conclusão: Relata a alta incidência de pseudomonas nas úlceras de córnea, principalmente na faixa etária de 16 a 25 anos, pelo uso das lentes de contato e a importância quanto a higiene, conservação, manuseio e, principalmente, o risco do uso prolongado.

Tabagismo e deficiência visual / Smokers and visual deficient

Objetivos: Estimar a prevalência de fumantes entre os cegos congênitos e adquiridos. Estudar as características da amostragem estudada, partindo-se do sexo, da deficiência visual, da idade da deficiência, do tabagismo e da faixa etária. Local: Instituto Benjamin Constant - Rio de Janeiro. Método: Entrevista estruturada aplicada em 151 deficientes visuais. Resultados: Dos 151 deficientes, 29,8 por cento eram do sexo feminino e 70,2 por cento do sexo masculino. Quanto à deficiência visual: 76,2 por cento eram considerados cegos e 23,8 por cento com visão residual. A faixa etária variou de 13 a 73 anos. Dos entrevistados, 56,3 por cento nunca fumaram; 19,9 por cento eram ex-fumantes e 23,8 por cento fumantes. No tocante à idade da deficiência os pacientes foram divididos em: nascidos cegos: 31,8 por cento; aqueles com perda de visão entre 0-10 anos: 19,8 por cento; de 11 a 20 anos: 18,5 por cento; 21-40 anos: 19,2 por cento; 41-60 anos: 7,3 por cento; acima de 60 anos: 0,7 por cento e 1 deficiente sem informação de idade, ou seja, 0,7 por cento. Somente 16,7 por cento dos cegos congênitos fumam ou fumaram, enquanto 56, 3 por cento daqueles que adquiriram posteriormente a cegueira são fumantes. Conclusão: Os resultados sugerem que fumar é um ato de imitação.