Análisis de los factores que influyen en la externación de pacientes con padecimiento mental en sala VII de Agudos del HIGA Gral. San Martín de La Plata / Analysis of the factors that influence the discharge of patients with mental illness in the VII Acute Ward of the HIGA Gral. San Martín de La Plata

INTRODUCCIÓN La problemática que se aborda en nuestra investigación tiene como marco de referencia la Ley 26.657, cuyo objeto es asegurar el Derecho a la Protección de la Salud Mental de todas las personas, enfatizando la brevedad en lo concerniente a la internación. En la práctica, se verifica cómo la mera remisión de la sintomatología que conllevó a la internación no es suficiente para pensar en la externación del paciente con padecimiento mental. Esta investigación tiene como objetivo identificar los factores que influyen en la externación de los pacientes en Sala VII de Agudos del Servicio de Salud Mental del HIGA Gral. San Martín de La Plata. El diseño que se eligió fue el exploratorio descriptivo prospectivo, comprendiendo el estudio de las internaciones producidas entre el 15 de mayo del 2016 y el 15 de mayo del 2017. Las técnicas de recolección de datos fueron; la observación institucional, el relevamiento de registros institucionales, la realización de cuestionarios a profesionales de la Sala de Internación, entrevistas semidirigidas a profesionales de la Sala de Internación y la Guardia. El análisis de los datos se realizó en diferentes fases; recopilación directa de registros institucionales, observaciones y realización de entrevistas, lectura de registros institucionales y de los registros de entrevistas, construcción de indicadores, análisis de los indicadores e inferencia de resultados. Se aislaron los siguientes factores influyentes; sociales, clínicos/psicopatológicos, farmacológicos, del modo de abordaje terapéutico, de la dinámica familiar y factores institucionales de la articulación de la red, siendo estos dos últimos los más relevantes en la casuística abordada. La investigación permite dar cuenta de la complejidad de los entrecruzamientos en el campo de la salud mental, e introduce una mirada a través de la cual se intente pensar a la externación como un momento dentro del proceso internación, más amplio que el alta hospitalaria

Salud mental en la agenda de las politicas públicas de salud / Saúde mental na agenda da política de saúde pública / Mental health on the public health policy agenda

La promulgación de la Ley Nacional de Salud Mental se inscribe en un proceso de recientes transformaciones políticas acontecidas en Argentina. El presente trabajo se propone caracterizar el proceso de institucionalización asociado al modelo asilar, una reflexión en torno a la adecuación del conocimiento epidemiológico en salud mental producido en las últimas décadas y de la formación de recursos humanos para dar respuesta a las demandas del nuevo paradigma. Seguidamente se exponen propuestas que se enmarcan en el nuevo escenario: a) La organización de una red de servicios que sustituya al paradigma asilar; b) El fortalecimiento de la visión epidemiológica que permita la formulación de prioridades y la toma de decisiones; c) La adopción de lineamientos para la gestión y formación de los recursos humanos en salud mental.(AU)

A promulgação da Lei Nacional de Saúde Mental é parte de um processo de mudanças políticas recentes ocorreram na Argentina. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar o processo de institucionalização associado com o modelo de asilo, uma reflexão sobre a adequação do conhecimento epidemiológico em saúde mental ocorreu nas últimas décadas e da formação de recursos humanos para atender às demandas do novo paradigma. Aqui, as propostas que se enquadram no novo cenário são as seguintes: b) Fortalecimento da abordagem epidemiológica que permita a formulação de prioridades e tomada de decisão: a) A organização de uma rede de serviços para substituir o paradigma isolado c) Adopção de orientações para a gestão e formação de recursos humanos na área da saúde mental.(AU)

Ludopatía: accesibilidad de los adictos al juego y de sus familias a las instituciones del sistema de salud / Gambling: accessibility of Gamblers and their Families to Health Care Institutions

En la década de 1990 se amplió progresivamente la oferta de juegos de azar en Argentina, lo que trajo aparejada una problemática poco conocida: la ludopatía. OBJETIVO: Describir la accesibilidad de los jugadores compulsivos y sus familiares al sistema de salud, indagando sobre las experiencias obstaculizadoras y facilitadoras. MÉTODOS: Se realizó un abordaje cualitativo exploratorio en Avellaneda y Lanús (Provincia de Buenos Aires). Se seleccionaron los vínculos que establecen las personas jugadoras y sus familias con las instituciones del sistema de salud. La muestra se construyó con criterios basados en definiciones conceptuales. Se realizaron 26 entrevistas en profundidad a jugadores compulsivos, familiares, profesionales de la salud del sector público/privado y coordinadores de grupos de pares. RESULTADOS: Los modelos de atención abordados (profesional y grupo de pares) presentan atributos ideológicos y operativos diferenciados, aunque conviven y son utilizados articuladamente en las prácticas de los sujetos. En sus trayectorias se visualizó el sistema de salud “real”, así como las experiencias facilitadoras y obstaculizadoras del acceso. CONCLUSIONES: La problemática tiene hoy un reconocimiento mayor al de años anteriores. Sin embargo, los actores entrevistados no identificaron los espacios de tratamiento y las estrategias de salud plausibles. El abordaje desde el concepto de enfermedad no permite visualizar el padecimiento presente en toda la red vincular e impide alcanzar una respuesta asistencial integral

In the 90’s, the offer of gambling games gradually expanded in Argentina, leading to the appearance of a little-known problem: compulsive gambling. OBJECTIVE: To describe the accessibility of gamblers and their families to health care system, inquiring about the experiences of barriers and facilitators. METHODS:An exploratory qualitative approach was used for this study in Avellaneda and Lanús (Province of Buenos Aires),selecting the links established by gamblers and their families with health care institutions. The sample was based on conceptual definitions. The study performed 26 in-depth interviews to compulsive gamblers, family members, health professionals from public/private sector and peer group coordinators. RESULTS: Models of care, professional type and peer group coexist with distinct ideological and operational attributes, although they are used together in the practices of the subjects. Their paths reflected the “real” health care system, as well as facilitating opportunities and obstacles to the access. CONCLUSIONS: Comparing to previous years, compulsive gambling is now more recognized as a health problem. How ever, the surveyed actors did not identify the appropriate treatment paths and health strategies. Addressing this issue from the concept of disease does not allow to understand the suffering occurring throughout the close personal network and prevents from reaching a comprehensive care approach

Ludopatía: accesibilidad de los adictos al juego y de sus familias a las instituciones del sistema de salud / Gambling: accessibility of Gamblers and their Families to Health Care Institutions

En la década de 1990 se amplió progresivamente la oferta de juegos de azar en Argentina, lo que trajo aparejada una problemática poco conocida: la ludopatía. OBJETIVO: Describir la accesibilidad de los jugadores compulsivos y sus familiares al sistema de salud, indagando sobre las experiencias obstaculizadoras y facilitadoras. METODOS: Se realizó un abordaje cualitativo exploratorio en Avellaneda y Lanús (Provincia de Buenos Aires). Se seleccionaron los vínculos que establecen las personas jugadoras y sus familias con las instituciones del sistema de salud. La muestra se construyó con criterios basados en definiciones conceptuales. Se realizaron 26 entrevistas en profundidad a jugadores compulsivos, familiares, profesionales de la salud del sector público/privado y coordinadores de grupos de pares. RESULTADOS: Los modelos de atención abordados (profesional y grupo de pares) presentan atributos ideológicos y operativos diferenciados, aunque conviven y son utilizados articuladamente en las prácticas de los sujetos. En sus trayectorias se visualizó el sistema de salud ôrealö, así como las experiencias facilitadoras y obstaculizadoras del acceso. CONCLUSIONES: La problemática tiene hoy un reconocimiento mayor al de años anteriores. Sin embargo, los actores entrevistados no identificaron los espacios de tratamiento y las estrategias de salud plausibles. El abordaje desde el concepto de enfermedad no permite visualizar el padecimiento presente en toda la red vincular e impide alcanzar una respuesta asistencial integral (AU)

In the 90Æs, the offer of gambling games gradually expanded in Argentina, leading to the appearance of a little-known problem: compulsive gambling. OBJECTIVE: To describe the accessibility of gamblers and their families to health care system, inquiring about the experiences of barriers and facilitators. METHODS:An exploratory qualitative approach was used for this study in Avellaneda and Lanús (Province of Buenos Aires),selecting the links established by gamblers and their families with health care institutions. The sample was based on conceptual definitions. The study performed 26 in-depth interviews to compulsive gamblers, family members, health professionals from public/private sector and peer group coordinators. RESULTS: Models of care, professional type and peer group coexist with distinct ideological and operational attributes, although they are used together in the practices of the subjects. Their paths reflected the ôrealö health care system, as well as facilitating opportunities and obstacles to the access. CONCLUSIONS: Comparing to previous years, compulsive gambling is now more recognized as a health problem. How ever, the surveyed actors did not identify the appropriate treatment paths and health strategies. Addressing this issue from the concept of disease does not allow to understand the suffering occurring throughout the close personal network and prevents from reaching a comprehensive care approach (AU)

Accesibilidad de los adictos al juegos y de sus familias a las instituciones del sistema de salud: abordaje cualitativo exploratorio / Accessibility of gamblers and their families to health care institutions: exploratory qualitative approach

INTRODUCCION: En la década de 1990 se amplió progresivamente la oferta de juegos de azar en Argentina, lo que trajo aparejada una problemática poco conocida: la ludopatía.OBJETIVO: Explorar y describir cómo acceden las personas jugadoras y sus familias a las diversas instituciones del sistema de salud, indagando sobre las experiencias obstaculizadoras y facilitadoras.METODOS: Se realizó un abordaje cualitativo exploratorio en los municipios de Avellaneda y Lanús (Provincia de Buenos Aires). Como unidades de análisis, se seleccionaron los vínculos que establecen las personas jugadoras y sus familias con las instituciones públicas, privadas y/o grupos de pares. Los vínculos fueron recuperados desde la perspectiva de los propios actores a lo largo de sus trayectorias. La muestra se construyó con criterios basados en definiciones conceptuales. Se realizaron 26 entrevistas en profundidad a jugadores compulsivos, familiares, profesionales de la salud del sector público/privado y coordinadores de grupos de pares.RESULTADOS: Los modelos de atención, el tipo profesional y el grupo de pares conviven y son utilizados articuladamente en las prácticas de los sujetos. En sus trayectorias se visualizó el sistema de salud "real", así como las posibilidades facilitadoras y las experiencias obstaculizadoras del acceso.CONCLUSIONES: Como problema de salud, la problemática tiene hoy un reconocimiento mayor al de años anteriores. Sin embargo, no se visualizan los espacios de tratamiento y las estrategias de salud plausibles. El abordaje de esta problemática desde el concepto de "enfermedad" no permite visualizar el padecimiento que se presenta en toda la red vincular. Los sistemas de clasificación internacional vigentes excluyen explícitamente las vivencias singulares de padecimiento de cada familia o red vincular inmediata.

INTRODUCTION: In the 90’s, the offer of gambling games gradually expanded in Argentina, leading to the appearance of a little-known problem: compulsive gambling.OBJECTIVE: To explore and describe the accessibility of gamblers and their families to the different health care institutions, inquiring abour the experiences of barriers and facilitators.METHODS: An exploratory qualitative approach was used for this study in Avellaneda and Lanús (Province of Buenos Aires). The units of analysis were the links established by gamblers and their families with public/private institutions and/or peer groups. They were recovered from the perspective of the actors along their paths. The sample was based on conceptual definitions. The study performed 26 n-depth interviews to compulsive gamblers, family members, health professionals from public/private sector and peer group coordinators.RESULTS: Models of care, professionals type and peer group coexist and are used together in the practices of the subjects. Their paths reflected the "real" health care system, as well as facilitating opportunities and obstacles to the access.CONCLUSIONS: Comparing to previous years, compulsive gambling is now more recognized as a health problem. However, the appropriate treatment paths and health strategies are not visible yet. Addressiong this issue from the concept of "disease" does not allow to understand the suffering occuring throughout the close personal network. The current international classification systems explicitly exclude the single experiences of suffering in each family or close network.

Accesibilidad de los adictos al juegos y de sus familias a las instituciones del sistema de salud: abordaje cualitativo exploratorio / Accessibility of gamblers and their families to health care institutions: exploratory qualitative approach

INTRODUCCION: En la década de 1990 se amplió progresivamente la oferta de juegos de azar en Argentina, lo que trajo aparejada una problemática poco conocida: la ludopatía.OBJETIVO: Explorar y describir cómo acceden las personas jugadoras y sus familias a las diversas instituciones del sistema de salud, indagando sobre las experiencias obstaculizadoras y facilitadoras.METODOS: Se realizó un abordaje cualitativo exploratorio en los municipios de Avellaneda y Lanús (Provincia de Buenos Aires). Como unidades de análisis, se seleccionaron los vínculos que establecen las personas jugadoras y sus familias con las instituciones públicas, privadas y/o grupos de pares. Los vínculos fueron recuperados desde la perspectiva de los propios actores a lo largo de sus trayectorias. La muestra se construyó con criterios basados en definiciones conceptuales. Se realizaron 26 entrevistas en profundidad a jugadores compulsivos, familiares, profesionales de la salud del sector público/privado y coordinadores de grupos de pares.RESULTADOS: Los modelos de atención, el tipo profesional y el grupo de pares conviven y son utilizados articuladamente en las prácticas de los sujetos. En sus trayectorias se visualizó el sistema de salud "real", así como las posibilidades facilitadoras y las experiencias obstaculizadoras del acceso.CONCLUSIONES: Como problema de salud, la problemática tiene hoy un reconocimiento mayor al de años anteriores. Sin embargo, no se visualizan los espacios de tratamiento y las estrategias de salud plausibles. El abordaje de esta problemática desde el concepto de "enfermedad" no permite visualizar el padecimiento que se presenta en toda la red vincular. Los sistemas de clasificación internacional vigentes excluyen explícitamente las vivencias singulares de padecimiento de cada familia o red vincular inmediata.

INTRODUCTION: In the 90s, the offer of gambling games gradually expanded in Argentina, leading to the appearance of a little-known problem: compulsive gambling.OBJECTIVE: To explore and describe the accessibility of gamblers and their families to the different health care institutions, inquiring abour the experiences of barriers and facilitators.METHODS: An exploratory qualitative approach was used for this study in Avellaneda and Lanús (Province of Buenos Aires). The units of analysis were the links established by gamblers and their families with public/private institutions and/or peer groups. They were recovered from the perspective of the actors along their paths. The sample was based on conceptual definitions. The study performed 26 n-depth interviews to compulsive gamblers, family members, health professionals from public/private sector and peer group coordinators.RESULTS: Models of care, professionals type and peer group coexist and are used together in the practices of the subjects. Their paths reflected the "real" health care system, as well as facilitating opportunities and obstacles to the access.CONCLUSIONS: Comparing to previous years, compulsive gambling is now more recognized as a health problem. However, the appropriate treatment paths and health strategies are not visible yet. Addressiong this issue from the concept of "disease" does not allow to understand the suffering occuring throughout the close personal network. The current international classification systems explicitly exclude the single experiences of suffering in each family or close network.

Psicología y salud pública: nuevos aportes desde la perspectiva del factor humano

Contenido: Ámbito de conceptualización. Ámbito de aplicación. Ámbito de construcción temprana de la salud...

Psicología y salud pública: nuevos aportes desde la perspectiva del factor humano

Contenido: Ambito de conceptualización. Ambito de aplicación. Ambito de construcción temprana de la salud...(AU)

Temas de salud pública: salud pública y salud mental

Contenido: La estrategia de atención primaria de la salud a casi tres décadas de su formulación. El proceso de planificación de la salud. La perspectiva de derechos humanos en el campo de la salud mental. Escuelas promotoras de salud. Carta de Otawa. Principios de salud mental de la ONU. Declaración de Yakarta. Carta de Bangkok. Declaración de Brasilia. Declaración de San Isidro. Declaración de Montevideo...