Obturador palatino: confecção de uma prótese não convencional - relato de caso / Palatal obturator: confection of an unconventional prosthesis - case report

Introdução: defeitos maxilares podem ser criados em decorrência de tratamentos cirúrgicos para neoplasias benignas ou malignas. Reabilitação com prótese obturadora é uma opção complementar de tratamento em casos em que procedimentos cirúrgicos são contraindicados. O tamanho e a localização do defeito influenciam no grau de dificuldade de reabilitação. Relato do caso: este relato clínico descreve a reabilitação protética de paciente submetido à maxilectomia parcial bilateral para tratamento de adenocarcinoma de palato que necessitou de procedimento não convencional para estabilização da prótese a partir de confecção de dispositivo tipo mola. Considerações finais: a prótese obturadora é usada para restaurar a função mastigatória e melhorar a fala, deglutição e estética desses pacientes.

Distribution of clinical-pathological types of cutaneous melanomas and mortality rate in the region of Passo Fundo, RS, Brazil.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of all cases of primary cutaneous melanoma during the period 1995-2001, registered at pathology departments in the region of Passo Fundo. METHODS: The sample studied consisted of 229 primary cutaneous melanoma lesions, identified by anatomopathological reports, in 218 patients. The variables evaluated were: sex, age, anatomical site, histological type, level of invasion and tumor thickness. The rate of incidence, mortality and survival curve were calculated. RESULTS: The most frequent tumor site was in the back of men (49.5%) and in the lower limbs of women (33.1%). The most frequent clinical-pathological type for both sexes was the superficial expansive type (superficial spreading) at 61.6%. The level of invasion was higher in men, using Clark level III (30.3%), than in women. In women the most frequent level of invasion was Clark level II (33.1%). Of the total number of lesions, 198 (47.2%) were 4 mm) than the women. The incidence was 5.67 per 100,000 patients-year during this period and the mortality rate was 2.16 per 100,000 patients-year. CONCLUSIONS: In the sample studied the most common sites were in the back of men and in the legs of women. The predominant type clinical-pathological was superficial spreading.

Metastatic prolactinoma: case report with immunohistochemical assessment for p53 and Ki-67 antigens.

Pituitary carcinomas are rare neoplasms characterized by craniospinal and/or systemic metastases originated from the pituitary. Their histopathology is frequently indistinguishable from that of benign adenomas. The development of markers that better reflect their behavior is desirable. We present the case of a 47 year-old man with a prolactin-secreting macroadenoma who was submitted to surgeries, cranial radiation therapy, and bromocriptine treatment, but evolved to a fatal outcome after the disclosure of intracranial metastases. Tumor samples underwent p53 and Ki-67 immunohistochemical assessment. p53 was absent in all samples, a rare finding among pituitary carcinomas. Ki-67 proliferative index was 2.80% in the original tumor, 4.40% in the relapse, and 4.45% in the metastasis. The figure in the relapse is higher than the expected for a noninvasive adenoma. In conclusion, p53 staining is not positive in all pituitary carcinomas. A high Ki-67 proliferative index in a pituitary adenoma might indicate a more aggressive behavior.

Ectasia vascular antral gástrica / Gastric antral vascular ectasia

A Ectasia vascular antral gástrica ou Watermelon Stomach (estômago em melancia) é uma causa rara, porém importante, de hemorragia digestiva alta. Por se tratar de uma patologia que apresenta quadro clínico, achados endoscópicos e histopatológicos característicos, relatamos o caso de paciente feminino com perda crônica de sangue pelo trato gastrointestinal devido a presença de ectasia vascular antral gástrica

Criocoagulador para cirurgia pélvica laparoscópica / Cryocoagulator for laparoscopic pelvic surgery

Os autores apresentam o protótipo de um Criocoagulador para Cirurgia Pélvica Laparoscópica, fabricado, sob encomenda, pela INBRACRIOS- Indústria Brasileira de Crios (Ribeiräo Preto, Säo Paulo), cujo diâmetro e comprimento säo adequados para segunda punçäo. A temperatura de sua extremidade atingue aproximadamente -70ºC, devido a um fluxo de gás carbônico, injetado a uma pressäo que varia de 30 a 45 Kg cm2, em aproximadamente um minuto. O instrumento foi usado experimentalmente em coelhas, a fim de se observar os efeitos da criocoagulaçäo sobre o peritônio visceral da bexiga, do reto, do útero e da trompa e, também sobre a superfície do ovário. Amostras das áreas coaguladoras foram colhidas em uma hora, um dia, e semanalmente durante seis semanas, para Exame Histopatológico, e demonstraram necrose de coagulaçäo seguida de formaçäo de cicatriz. Os autores concluem que a criocoagulaçäo poderia ser usada como um método alternativo, seguro e pouco dispendioso, para tratamento da Endometriose Pélvica mínima e moderada, mas reconhecem que estudos mais aprofundados säo necessários para demonstrar a eficiência e a segurança de seu uso em mulheres

Biópsia aspirativa com agulha fina / Fine needle aspiration biopsy

A biopsia aspirativa com agulha fina é uma técnica citológica para diagnóstico, necessitando de uma amostra bem menor que a necessária para o exame histológico. Com o aperfeiçoamento das técnicas de diagnóstico por imagem (ultra-sonografia, tomografia computadorizada), a biópsia aspirativa com agulha fina tem se expandido para alcançar praticamente qualquer órgäo do corpo e lesöes pequenas. Esta revisäo visa atualizar o médico da importância da biópsia aspirativa com agulha fina no auxílio ao diagnóstico, mostrando suas indicaçöes, vantagens e complicaçöes

Actinomicose abdominal / Abdominal actinomycosis

A actinomicose é uma infecçäo crônica do homem e animais, caracterizada pela formaçäo de abscessos com múltiplos locais de drenagem, causada por um actinomiceto anaeróbio do gênero actinomices. Quando acomete o abdome, o local mais freqüente é a válvula ileocecal. Relata-se um caso de actinomicose abdominal após cirurgia por apendicite aguda. Por semelhança com neoplasia de ceco, foi efetuada uma hemicolectomia direita. Após o diagnóstico anátomo-patológico de actinomicose, foi realizado tratamento durante 6 semanas com tetraciclina

Lesäo alveolar difusa / Diffuse alveolar lesion

Lesäo alveolar difusa é a seqüência morfológica mais freqüente no pulmäo após uma agressäo pulmonar aguda. Esta agressäo pode ser por grande número de agentes infecciosos ou näo infecciosos. A lesäo alveolar difusa evolui com dois estágios, exsudativo e organizacional, independentes do agente causador

Divertículo de Meckel / Meckel's diverticulum

O divertículo de Meckel, como causa de abdome agudo cirúrgico, é relativamente infreqüente e, devido a isso, o diagnóstico pré-operatório quase nunca é realizado. Os autores relatam o caso de um paciente portador de Divertículo de Meckerl como diverticulite, discutindo aspectos diagnósticos, manifestaçöes clínicas e tratamento

Carcinoma de úraco / Carcinoma of urachus

Os autores apresentam o relato de caso de um paciente portador de Carcinoma de Uraco. Esta rara afecçäo foi obsevada em paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, em que o diagnóstico foi confirmado pela laparotomia e achado histopatológico. Esta patologia tem um prognóstico ruim, mesmo quando tratado com cirurgia radical precoce. Foram relatados cerca de 161 casos na literatura nos últimos anos, somente com cirurgia ou em combinaçäo com Radioterapia, ambos com resultados uniformemente pobres. A taxa de sobrevida em cinco anos é muita baixa (menos de 10 por cento dos casos)