RESUMO
El pseudoquiste pancreático es una complicación frecuente dela pancreatitis aguda y de la pancreatitis crónica. Se han descritopseudoquistes pancreáticos en múltiples localizaciones extra-pancreáticas,como hígado, cavidad pleural, mediastino y pelvis. Sinembargo, el pseudoquiste pancreático de localización hepática esuna entidad infrecuente. Presentamos el caso de un paciente de46 años con un pseudoquiste pancreático de localización hepáticaque apareció en el curso de la agudización de una pancreatitis crónica.Durante el ingreso, se realizó una tomografía computarizada(TC) abdominal, que mostraba una masa en cabeza y cuerpo depáncreas y una trombosis de la vena esplénica. Se practicó unapunción-aspiración con aguja fina (PAAF) guiada por TC de lamasa pancreática, que resultó negativa para células atípicas. A las48 horas de la punción, el paciente presentó dolor abdominal yelevación de la amilasa sérica. Una resonancia magnética (RM)pancreática reveló la existencia de dos pseudoquistes pancreáticos,uno en lóbulo hepático izquierdo y otro en cola de páncreas.También se detectaron signos de pancreatitis crónica. Tras la administraciónde nutrición enteral nasoyeyunal durante dos semanas,se produjo la desaparición del pseudoquiste en cola pancreáticay la casi resolución del pseudoquiste pancreático delocalización hepática. Hasta la fecha, se han publicado 27 casosde pseudoquiste pancreático de localización hepática, la mayoríade ellos tratados mediante drenaje percutáneo o quirúrgico
Pancreatic pseudocyst is a common complication of acute andchronic pancreatitis. Extrapancreatic locations of pancreaticpseudocyst in the liver, pleura, mediastinum, or pelvis have beendescribed. However, a pancreatic pseudocyst located in the liver isan infrequent condition. We present the case of a 46-year-oldman with pancreatic pseudocyst located in the liver secondary tochronic alcoholic pancreatitis. During admission, the patient underwentan abdominal CT scan that showed a mass located in thehead and body of the pancreas, as well as a thrombosis of thesplenic vein. A percutaneous needle aspiration biopsy of the pancreaswas obtained under CT guidance, which showed no tumoralinvolvement. Fourty-eight hours after the procedure the patientdeveloped abdominal pain and elevated serum amylase levels. Apancreatic MRI exam showed two pancreatic pseudocysts, one ofthem located in the left hepatic lobe, the other in the pancreatictail. Chronic pancreatitis signs also were found. Enteral nutritionvia a nasojejunal tube was administered for two weeks. The disappearanceof the pancreatic pseudocyst located in the pancreatictail, and a subtotal resolution of the pancreatic pseudocyst locatedin the liver were observed. To date twenty-seven cases of pancreaticpseudocyst located in the liver have been published, most ofthem managed with percutaneous or surgical drainage
