RESUMO
Introdução: O manguito rotador está envolvido em um amplo espectro de alterações do ombro, variando desde processos inflamatórios, degenerativos e traumáticos, podendo resultar em lesões de extensão variáveis.Objetivo: Avaliar os resultados obtidos dos pacientes com lesão maciça do manguito rotador do ombro, submetidos ao tratamento cirúrgico artroscópico no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Métodos: estudo retrospectivo, série de casos (17), com o diagnóstico de lesão maciça do manguito rotador, submetidos a artroscopia de ombro no HNSC, no período de setembro de 2003 a junho de 2005. Resultados: 70% eram do sexo masculino com média de idade de 68,8 anos. A maioria (70%) tinham a lesão no ombro direito. Fisioterapia e corticoterapia pré-operatória foram utilizadas em menos da metade dos casos. O mecanismo mais comum foi a queda sobre o ombro seguida de movimento articular súbito. Na avaliação radiográfica, mais de 70% dos pacientes apresentavam acrômio tipo III, sendo o restante composto por acrômios do tipo II. Discussão: Os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico videoartroscópico do ombro para o reparo de lesões maciças do manguito rotador apresentaram resultados satisfatórios em relação à melhora da dor e função do membro acometido. A melhora da força foi considerada discreta.
Introduction: Rotator cuff is involved in a lot of alterations of the shoulder, varying since inflammatory, degenerative and traumatic processes, being able to result in injuries of changeable extension. Objective: To evaluate results obtained from patients with massive injury of the rotator cuff submitted to the arthroscopic surgical treatment in the Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Methods: retrospective study, 17 cases, with the massive injury of the rotator cuff diagnosis, submitted to the arthroscopy of shoulder in the HNSC, between September 2003 and June 2005.Results: 70% were male with age mean of 68,8 years. The most part (70%) had the injury in the right shoulder. Physical Therapy Modalities and preoperative corticotherapy had been used in less than half of the cases. The most common injury mechanism was falling over the shoulder followed by a suddenly articulate movement. In the radiographic evaluation, more than 70% of the patients presented acromion type III, and the remain composed by acromions of type II. Discussion: Patients submitted to the shoulder videoarthroscopic surgical treatment for the massive injuries repair of the rotator cuff presented satisfactory results in relation to the improvement of the member function and pain decrease. The force improvement was considered discrete.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Artroscopia , Manguito Rotador , Ombro , Articulação do Ombro , Ferimentos e Lesões , Resultado do TratamentoRESUMO
Introdução: A instabilidade glenoumeral tem como causa primária uma ruptura ou excessiva flacidez no complexo capsoligamentar. Pode apresentar associação de lesões como lesão de Hill-Sachs, fratura avulsão da glenóide, ruptura do manguito rotador e ainda lesão na inserção do cabo longo do músculo bíceps braquial. Objetivo: Avaliar os resultados clínicos obtidos dos pacientes com instabilidade glenoumeral ântero-inferior, submetidos ao tratamento cirúrgico artroscópico pela técnica de Bankart, no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), no período compreendido de agosto 2003 a outubro de 2005. Métodos: Foi realizado um relato de uma série de casos de 19 pacientes, com o diagnóstico de instabilidade traumática anterior do ombro, com lesão de Bankart, caracterizada por lesão labioglenoidal ântero-inferior. Incluídos no trabalho somente os pacientes operados pela mesma equipe cirúrgica. Os resultados foram avaliados utilizando os critérios de Rowe et al, que se basearam na estabilidade, função e amplitude de movimento do membro operado. Resultados: Dos 19 pacientes submetidos a videoartroscopia, 13 (68,4%) foram classificados como excelentes e seis (31,6%) resultados bons, segundo critérios de Rowe. A recuperação da amplitude de movimento foi completa em 14 pacientes com seis meses de pós-operatório, sendo que quatro pacientes (21%) apresentaram discreta limitação na amplitude de movimento, dois (10,5%) prejudicados em rotação externa e dois (10,5%) em abdução. Conclusão: Não houve recidiva da luxação; com boa recuperação funcional do ombro e não observamos alterações degenerativas em nenhum caso operado.
Introduction: The glenoumeral instability is be caused by a rupture or limberness excessive in capsuloligament complex, but also others factors with Hill-Sachs lesion, fracture of glenoidal, rupture of rotator cuff and still lesion of insertion of long cable of braquial bíceps muscle.Objective: To evaluate clinical results from patients with antero-inferior glenoumeral instability underwent to arthroscopy surgical treatment by Bankart technique, in Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) between August 2003 and October 2005. Methodos: Case report from 19 patients with anterior shoulder traumatic instability as diagnose, with Bankart lesion, characterized by antero-inferior labioglenoidal lesion. There were included only patients operated by the same surgical team. Rowe et al criterias were used in the results evaluation, which were based on stability, function and range of motion of the operated shoulder. Results: From the 19 patients who underwent to videoarthroscopy, 13 (68,4%) were classified as excellent and six (31,6%) good results according to Rowe et al criterias. The release of range of motion was complete in 17 patients six months of post-operative, and for patients (21%) showed slight limitation of the range of motion, two (10,5%) damaged on external rotation and two (10,5%) in abduction. Conclusion: Luxation recidive doensÆt happen; the funcional recuperation of shoulder was very good and we donÆt observe degenerative alterations in none operated cases.
