RESUMO
We present two patients with central nervous system involvement as the unique clinical manifestation of histoplasmosis. A clinical review confirmed the infrequency of this form of the disease, overall in childhood, being one of these cases the youngest in Brazilian reports. Comments about the diversity of clinical presentation and main differential diagnosis are presented. We analyze the serologic and cerebrospinal fluid results and, finally, discuss the drugs and duration of treatment.
Assuntos
Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/microbiologia , Histoplasmose/complicações , Adulto , Antifúngicos/uso terapêutico , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/líquido cefalorraquidiano , Infecções Fúngicas do Sistema Nervoso Central/tratamento farmacológico , Criança , Feminino , Fluconazol/uso terapêutico , Histoplasmose/líquido cefalorraquidiano , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , MasculinoRESUMO
Apresentamos dois casos de histoplasmose em que o acometimento do sistema nervoso central foi a única manifestaçäo clínica da doença. Revisäo da literatura permitiu confirmar a raridade dessa forma de patologia, em particular em crianças, sendo o segundo caso aqui apresentado o de mais baixa idade na literatura nacional. Säo feitos comentários sobre a variedade das apresentaçöes clínicas e os principais diagnósticos diferenciais da doença. Säo discutidos os resultados laboratoriais, tanto em relaçäo às alteraçöes liquóricas quanto aos resultados sorológicos. Finalmente, é analisada a terapêutica dessa forma de infecçäo fúngica tanto em relaçäo aos medicamentos utilizáveis quanto à duraçäo prolongada aconselhável para o tratamento específico