Relationship between median nerve vascularization before tourniquet release and the Boston Carpal Tunnel Questionnaire: a cohort study.

The results of this study suggest that a decreased vascularization of the median nerve after releasing the carpal tunnel predicts an inferior clinical improvement assessed by the Boston Carpal Tunnel Questionnaire.

Síndrome compartimental del brazo tras cirugía por fractura supracondilea de húmero / Compartment syndrome of the arm after surgery for supracondylar fracture of the humerus

Presentamos un síndrome compartimental en el brazo que es una localización muy poco frecuente y de la que apenas existe bibliografía. El caso se presentó 48 h después de una cirugía de humero a través de abordaje posterior, aunque afecto al compartimento anterior. Queremos con este caso resaltar la importancia del diagnóstico diferencial al no tratarse de una localización habitual.

We present a compartment syndrome in the arm that is a very rare location and for which there is hardly any literature. The case presented 48 hours after humerus surgery through a posterior approach, although it affected the anterior compartment. With this case we want to highlight the importance of differential diagnosis as it is not a common location.

Tratamiento urgente y diferido de la luxación radiocarpiana: dos casos con desviación dorsal y afectación transestiloidea / Early and delayed treatment of radiocarpal dislocation: two cases with dorsal and transstyloid instability

Objetivo:La luxación radiocarpiana es una entidad poco frecuente que suele estar asociada a daño articular complejo. El manejo definitivo no está bien establecido así como la reducción cerrada o el tratamiento conservador por sí solos no aseguran una buena evolución. Se presentan dos pacientes además de una revisión de la literatura con énfasis en el entendimiento de la patogenia de la lesión.Material y métodos: Se describen dos casos de fractura-luxación radiocarpiana dorsal. En el caso 1 se sintetizó la estiloides radial únicamente, y en el caso 2 además se reinsertaron las estructuras capsuloligamentosas.Resultados: Con una media de seguimiento de 18 meses, la puntuación fue media para un paciente y buena para el otro. Se constató traslación ulnar en el caso 1, el más sintomático. En ambos el balance articular era bueno. Los dos pacientes han vuelto a su actividad laboral habitual. Discusión: De acuerdo a las propuestas de tratamiento de Dumontier y Moneim, hay que considerar todos los aspectos del daño articular de cara a lograr una adecuada estabilidad que limite el riesgo de artrosis y traslación ulnar. La fijación de ambas estiloides o la reparación de los ligamentos radio-carpianos son puntos críticos para una reducción anatómica

Objetives: Radiocarpal dislocation is an uncommon and severe injury which involve soft-tissue and osseus trauma. No consensus on optimal treatment for this wrist disorder. Closed reduction or non-operative treatment may not optimize outcome. This paper is a report of two patients and we also reviewed the literature with emphasis on understanding the pathogenesis of the lesion. Material and methods: Two cases of posterior radiocarpal fracture- dislocation are described. Case 1 was just treatedby styloradial osteosynthesis and case 2 the same reduction was done in addition to capsuloligamentous suture with anchors. Results: At last follow-up (mean 17 months), the score was higher in case 2 (85/100 - 65/100). Ulnar translation appeared in the first case. Both ranges of motion were good. The two patients returned to their original jobs. Discussion: According to Dumontier and Moneim's treatment proposal, all aspects of joint injury must be considered in order to limit the risk of future arthritis and ulnar translocation. The restoration of the radial and ulnar styloids, and radiocarpal ligamens, are critical to achieve anatomic reduction

Compresión nervio cubital en el canal de Guyón: estudio retrospectivo de 12 casos / Compression of the ulnar nerve in Guyon’s canal: retrospective study of 12 cases

Objetivo: valorar causas y zonas de compresión del nervio cubital en el canal de Guyon. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo de 12 pacientes intervenidos de síndrome del túnel cubital con un seguimiento medio de 9 meses. A todos se les practicó un estudio electrofisiológico y se observó si existe relación con la presencia de síndrome de túnel del carpo. Resultados: En solo 3 casos encontramos una etiología clara de la compresión nerviosa. Existe mayor presencia de síndrome de túnel del carpo en aquellos con compresión cubital idiopática pero sin significación estadística. Conclusiones: La mayoría de las compresiones cubitales en la muñeca, bajo nuestra experiencia, son de origen idiopático. Con la cirugía existe mejoría clínica de la sintomatología

Objective: To assess causes and areas of ulnar nerve compression in Guyon's canal Methods: A retrospective study of 12 patients undergoing cubital tunnel syndrome with a mean of 9 months was performed. All we performed an electrophysiological study and found the correlation with the presence of carpal tunnel syndrome. Results: In only 3 cases we found a clear etiology of nerve compression. There is an increased presence of carpal tunnel syndrome in those with idiopathic ulnar compression but without statistical significance. Conclusions: Most of the ulnar compression at the wrist, in our experience, are idiopathic. With surgery there is clinical improvement of symptoms

Hemoperitoneo espontáneo por hemangiosarcoma de bazo / Spontaneous hemoperitoneum due to hemangiosarcoma of the spleen

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