Percepção dos profissionais do Programa Mais Médicos quanto à adesão aos instrumentos de comunicação entre as Redes de Atenção à Saúde e a Atenção Primária / he professionals' perception of the "More Doctors" program regarding communication instruments' adherence between healthcare networks and primary care

O artigo objetiva analisar a percepção dos profissionais do Programa Mais Médicos quanto à adesão aos instrumentos de comunicação entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. Sua importância diz respeito à necessidade de se analisar o grau de adesão aos instrumentos e qualificar a ocorrência da comunicação entre os entes da rede, na medida em que se reconhece a necessidade de manter informado o profissional detentor da coordenação do cuidado e devolver a ele a responsabilidade pela condução dos indivíduos usuários da rede. Os resultados demonstraram a baixa percepção do retorno dos registros dos usuários da rede aos pontos de atenção, independentemente da macrorregião (P = 0,094). Esse resultado demonstra a necessidade de trabalhar a qualificaçãodas atividades da rede de atenção a fim de valorizar a necessidade das informações oriundas do processo de contrarreferência.

The article's purpose is to analyze professionals' perceptions of the "More Doctors" program regarding communication instruments' adherence among the different points inside the healthcare network. It is important to analyze the instruments' adherence degree and qualify the occurrence of communication inside the network entities, recognizing the need to keep care coordinators well informed and to make them responsible for the care of individuals who are users of the network. The results showed a low perception of users' network records arriving at the proper care points, independent of the macroregion (P = 0,094). This result demonstrates the need to work on qualifying the activities of the care network to value the need for information coming from the counter-reference processes.

Mapping of endometriosis in patients with unilateral endometrioma.

ABSTRACT: To map the distribution of the sites most affected by endometriosis in patients with unilateral ovarian endometriomas.A descriptive case series of 84 patients with unilateral endometriomas undergoing laparoscopy for the treatment of endometriosis. To evaluate the distribution of the sites of endometriosis lesions, the peritoneal compartments were divided into 5 zones: zone 1/the anterior compartment, including the anterior uterine serosa, vesicouterine fold, round ligament, and bladder; zone 2/the lateral compartment, including the left and right ovary, ovarian fossa, tubes, mesosalpinx, uterosacral ligaments, parametrium, and the ureter; zone 3/the posterior compartment, including posterior uterine serosa, the pouch of Douglas, posterior vaginal fornix, and bowel; zone 4 consisting of the abdominal wall; and zone 5 consisting of the diaphragm.Of the 5 zones evaluated, the lateral compartment (zone 2) was the most affected, with 60.7% of the patients having dense adhesions around the left ovarian fossa and 57.1% around the right ovarian fossa. The ovarian endometriomas were more commonly found on the left side (54.8%) compared to the right (45.2%). In the posterior compartment (zone 3), the posterior cul-de-sac was obliterated in 51.2% of the patients. In the anterior compartment (zone 1), there were lesions in the vesicouterine fold in 30.9% of the patients and in the bladder in 19%. Lesions were found in the abdominal wall (zone 4) and diaphragm (zone 5) in 21.4% and 10.7% of patients, respectively.Unilateral endometriomas are important markers of the severity of endometriosis.

Donovanose / Granuloma inguinale

A donovanose é uma infecção causada pela Calymmatobacterium granulomatosis, que afeta principalmente a região genital. De caráter progressivo e destrutivo, vem aumentando sua incidência nos últimos anos, despertando grande interesse pela necessidade de diagnóstico precoce, com a finalidade de evitar estádios avançados que limitam a vida do indivíduo. Os autores, após algumas considerações sobre os antecedentes da enfermidade e seus aspectos clínico-patológicos, relatam o case de um paciente do sexo feminino, 33 anos, com donovanose de caráter insidioso, progressivo e evolução de 10 anos. No momento da admissão, a paciente apresentava lesões ulcerovegetantes nas regiões vulvar, crural e abdominal baixa, que após manejo terapêutico adequado, obteve melhora satisfatória do quadro clínico. Nos comentários fazemos breve referência às complicações e terapêutica atual realizada para cura da patologia e das infecções secundárias, dando melhoria de condições vitais dos pacientes

Útero didelfo: relato de quatro casos / Didelphys uterus

Atualmente o estudo das malformações uterinas tem despertado grande interesse nos autores, em função do aumento no diagnóstico ultrs-sonográfico destas patologias, em especial útero didelfo. Esta anomalia mülleriana é caracterizada por apresentar dois corpos e dois cérvices uterinos. O útero didelfo é uma patologia que representa 26 por cento das malformações uterinas. Os autores apresentam quatro casos de útero didelfo, sendo um de importância obstétrica, e os demais, ginecológica

Pseudocisto de pâncreas e gravidez / Pancreatic pseudocyst and pregnancy

A associaçao de gravidez e pseudocisto de pâncreas é extremamente rara. Os autores descrevem o caso de uma paciente com epilepsia e que apresentou pseudocisto de pâncreas diagnosticado durante o período gestacional, enfatizando a raridade da associaçao e o tipo de tratamento utilizado.

Colangiopancreatografia retógrada e papilotomia endoscópia no segundo trimestre da gravidez: relato de caso

Os autores apresentam um caso de una paciente na 26ª semana de gestaçåo , com quadro de colelitíase e coledocolitíase que foi submetida a uma colangiopancreatografia retrógada por via endoscópica associada a papilotomia. A gravidez da paciente evoluiu entåo sem outras anormalidades, tendo a mesma, quatro meses após o parto, sido submetida a uma colecistectomia. O motivo da apresentaçåo é a demonstraçåo de que procedimentos menos arriscados podem ser utlilizados durante a gestaçåo em pacientes com doenças das vias biliares, o que permite a estas mulheres a continuaçåo em pacientes com doenças das vias biliares, o que permite a estas mulheres a continuaçåo normal da gestaçåo sem riscos para si e para o feto