Teste de provocacao bronquica com carbacol no diagnostico de asma. Relato de casos e comentarios. / Bronchial provocation test with carbachol in the diagnosis of asthma. Report of cases and comments

O teste de provocacao bronquica com carbacol e usado para demonstrar a presenca de hiperreatividade bronquica, a qual e universal entre os portadores de asma bronquica. Isto permite o diagnostico ou nao da doenca em diversas situacoes clinicas frequentes. Atraves do relato de casos e revisao bibliografica, e demonstrada a importancia deste teste em casos de:suspeita de asma de inicio recente, com exame clinico-funcional normal; tosse persistente e dispneia como manifestacoes isoladas de asma; diagnostico diferencial da asma bronquica e cardiaca; asma ficticia; e refluxo gastresofagiano simulando asma

Marcadores biologicos em carcinoma bronquico. / Biological markers in bronchial carcinoma

Em um grupo de 27 pacientes de carcinoma bronquico foram estudados, como marcadores biologicos, o antigeno carcinoembrionario, progesterona, hormonio luteinizante, insulina, prolactina, estradiol, hormonio foliculo estimulante, tiroxina, hormonio de crescimento, cortisol, testosterona, tri-iodotironina, hormonio estimulante da tiroide. Em 24 pacientes, um ou mais marcadores biologicos estavam aumentados; o antigeno carcinoembrionario, hormonio luteinizante, progesterona e a insulina apresentaram valores aumentados entre 35 e 50% dos pacientes, enquanto que o hormonio de crescimento, tiroxina, cortisol, testosterona, tri-iodotironina e o hormonio estimulante da tiroide so estavam elevados em menos de 5%; os demais situaram-se entre aqueles valores. Nos pacientes analisados de forma seriada, o unico marcador que apresentou correspondencia com a evolucao do processo tumoral foi o antigeno carcinoembrionario

Importancia da cintilografia com galio (67Ga) em pneumologia. / Importance of the scintigraphy with gallium (67Ga) in pneumology

A caracterizacao, a distribuicao pelos varios orgaos e os mecanismos de captacao do galio sao revistos e, atraves de casos clinicos, e discutida sua importancia em pneumologia, com enfase especial em sarcoidose, alveolite fibrosante, berilliose, pneumonia por P. carinii, carcinoma bronquica e linfomas

Nodulo isolado de pulmao: clinica, diagnostico e indicacao cirurgica. / Solitary isolated nodule: clinics, diagnosis and surgical indication

Estudaram-se 42 casos de nodulo isolado de pulmao, todos com diagnostico anatomopatologico. Encontraram-se 27 individuos com neoplasias malignas, todos acima de 40 anos. Os dados radiologicos auxiliaram na identificacao da etiologia do nodulo: em 74% dos casos de nodulos, que ao raio-X mostravam diametro igual ou maior que 3 centimetros, verificou-se malignidade.Surpreendentemente, encontrou-se um caso em que o nodulo era calcificado e revelouse maligno. Sinais radiologicos como umbilicacao, traves perifericas ou corona radiada, isolados ou em associacao, mostraram-se sugestivos de malignidade. Com o diagnostico clinico e armado, pudemos evitar toracotomias desnecessarias ou retardamento na indicacao cirurgica dos nodulos potencialmente malignos