Implante mediato após trauma de avulsão dentária associado com enxerto ósseo e gengival: relato de caso / Mediate implant after trauma tooth avulsion associated with bone and gingival grafts: case report

As deformidades dentofaciais causadas por traumas necessitam de enxertos ósseos para a correção dos defeitos e posterior instalação de implantes dentários. Os enxertos autógenos, por apresentarem propriedades de osteogênese,osteoindução e osteocondução, são considerados o padrão ouro. Devido ao processo competitivo de osteogênese e fibrogênese, membranas absorvíveis e não absorvíveis podem ser associadas para otimizar regeneração óssea guiada, evitando a invasão do tecido mole no sítio ósseo. Os enxertos de tecido conjuntivo subepiteliais associados aos enxertos ósseos favorecem a estética e melhoram a faixa de gengiva ceratinizada. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de implante mediato após trauma de avulsão dentária associado com enxerto ósseo e mucoso vascularizado oriundo do palato. Conclui-se que houve resultado satisfatório com a aplicação da técnica.

Dentofacial deformities caused by trauma require bone grafts to correct the defects and subsequent installation of dental implants. Autografts for presenting properties of osteogenesis, osteoinduction and osteoconductive are considered the gold standard. Due to the competitive process of osteogenesis and fibrogenesis, absorbable and nonabsorbable membranes can be attached to optimize guided bone regeneration, avoiding soft tissue invasion in the bone site. The subepithelial connective tissue grafts associated with bone grafts favor the appearance and improves the range of keratinized gingiva. The aim of this study was to report a case of mediate implant after tooth avulsion trauma associated with bone and mucosal graft vascularized derived palate. It was concluded that there was satisfactory result with the application of the technique.

Aspectos radiológicos de displasia fibrosa crânio-facial persistente / Radiological aspects of persistent craniofacial fibrous dysplasia

A displasia fibrosa é uma lesão benigna definida como uma desordem do esqueleto idiopática e é caracterizada pela substituição do trabeculado ósseo normal por tecido fibroso desorganizado, ocorrendo mais frequentemente na maxila e sem predileção por gênero. Esse trabalho apresenta um caso clínico de displasia fibrosa poliostótica crânio-facial em paciente de gênero masculino e revisa as principais características clínicas e radiográficas, que auxiliam no diagnóstico dessa doença.

The fibrous dysplasia is a benign lesion defined as an idiopathic skeletal disorder and is characterized by the replacement of the normal bone by disorganized fibrous tissue, more frequently occurring in the maxilla and without predilection for gender. This paper has the aim to report a clinical case of cranium-facial polyostotical fibrous dysplasia in a 17-years-old boy and to revise clinical and radiological characteristics, which aid the diagnosis of this disease.

Evaluation of the buccal vestibule-palatal diffusion of 4% articaine hydrochloride in impacted maxillary third molar extractions.

AIMS: The aim of this study was to evaluate the vestibular-palatal diffusion of 4% Articaine with epinephrine 1:100,000 and 1:200,000, in impacted maxillary third molar extractions, without palatal injection. MATERIALS AND METHOD: Two hundred teeth were selected from patients age 15 to 46. Patients were divided into 4 groups: 1A, were anesthetized with 4% articaine 1:100,000 and the surgery was initiated 5 minutes following anesthesia. 1B, used 4% articaine 1:100,000 but the surgery was started 10 minutes after anesthesia. 2A, used 4% articaine 1:200,000 the surgery was started 5 minutes after. 2B, used 4% articaine 1:200,000 but 10 minutes was allowed for anesthetic diffusion before the initiation of in groups (50 extractions each) only buccal vestibule anesthesia was initially administered (i.e. no palatal injections were used). RESULTS: The rate of sufficient vestibule-palatal diffusion, as determined by the lack of necessity of supplemental palatal anesthesia, was: 1A(84%), 1B(98%), 2A(78%), 2B(82%). Chi-square (Chi2) and residual analyses showed that a higher vestibule-palatal diffusion was obtained using 4% articaine 1:100,000 with a period of 10 minutes (p<0.05). CONCLUSIONS: Most of the extractions could be performed only with vestibule anesthesia. However, vasoconstrictor concentration and the time interval between administration of the anesthetic and initiation of surgery did influence buccal vestibule-palatal diffusion of 4% articaine in the extraction models used.

Treatment of mandibular fracture bybio-absorbable fixation: case report / Tratamento de fratura de mandíbula através de material reabsorvível: relato de caso

Among the fracture in oral and maxillofacial trauma compound, the one in lower third occupy prominent place due to its frequency and immediate esthetic and functional damage. Several techniques and materials are used for its treatment, for example, the titanium screws and plates and, more recently, a bio-absorbable system in which, once intalled the plate and screws, it will be degraded by the organism. The present work describes a clinical case of a facial trauma with consequent mandible fracture in a female patient aging 39 years old. Once reduced the fracture, the stabilization was accomplished by the bio-absorbable system. There was not any rejection to the material and the patient developed satisfactorily after the treatment.

Síndrome de Ernest: revisão da literatura / Ernest's syndrome: literature review

A Síndrome de Ernest, componente da dor orofacial, é caracterizada pela inflamação do ligamento estilomandibular. O exame radiogrßfico não é de grande ajuda no diagnóstico desta síndrome, porém alguns autores sugerem uma possível calcificação desse ligamento. Uma história adequada, a palpação da inserção do ligamento estilomandibular e um bloqueio anestésico local da inserção ligamentosa afetada são de grande utilidade na confirmação diagnóstica. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão de literatura sobre essa síndrome, com intuito de ampliar os conhecimentos a despeito de sua etiologia, sintomas, diagnóstico diferencial e tratamento. Pôde-se concluir que a Síndrome de Ernest apesar das semelhanças com outras condições ßlgicas orofaciais existem sintomas que podem diferenciß-las. Com relação ao uso do laser e de sua eficßcia terapêutica, sugere-se que este pode ser utilizado isoladamente ou como coadjuvante em tratamentos convencionais, principalmente pelas suas ações analgésicas, antiinflamatórias e como reparador tecidual.

O uso das reconstruções tomográficas tridimensionais no diagnóstico do trauma facial: relato de três casos e revisão da literatura / The use of three-dimensional tomographic reconstructions in the diagnosis on facial trauma: report of three cases and literature review

As fraturas do complexo maxilofacial exigem uma compreensão tridimensional detalhada do padrãodo dano. A avaliação radiográfica adequada do paciente é a base para o planejamento da cirurgia reparadora. Para a efetivação das manobras cirúrgicas que envolvem esse tipo de trauma, a anatomia e o diagnóstico por imagem exercem importante papel. As imagens tridimensionais são especialmente úteis ao cirurgião porque permitem a representação panorâmica do complexo facial e da fratura, o que facilita o planejamento do tratamento. O presente trabalho visa a relatar umaapresentação de três casos clínicos, bem como uma revisão de literatura, discutindo sobre a utilização das reconstruções tomográficas tridimensionais no diagnóstico do trauma facial.

Fractures on the maxillofacial complex demand a detailed threedimensionalcomprehension of the damaged area. A correct radiographic evaluation is essential for the planning of the repair surgery. The surgical maneuvers involving this type of trauma dependon the knowledge of anatomy and an image diagnosis. The threedimensionalimages are especially important for the surgeons due to the fact that they allow a panoramic representation of the facialcomplex and of the fracture, facilitating the treatment planning. This study aims to report three clinical cases, as well as a literature review, discussing the utilization of three-dimensionaltomography reconstructions on the diagnosis of the facial trauma.

Condutas cirúrgicas nas osteossínteses das fraturas faciais pediátricas / Surgical management in osteosytheses of facial fractures in children

As fraturas faciais em pacientes pediátricos constituem um capítulo à parte na Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. Devido ao alto grau de cicatrização e neoformação óssea, elas necessitam de uma rápida intervenção pela possibilidade de desenvolvimento de deformidades ou disfunções. Outro ponto crítico é a indicação de materiais de osteossíntese que não venham a interferir no crescimento do esqueleto facial ou não necessitem de segundo tempo operatório para sua retirada. Este trabalho traz uma revisão da literatura, apresentando o protocolo operatório do sistema reabsorvível no tratamento das fraturas faciais pediátricas.

Síndrome de Eagle: revisión de la literatura / Eagle´s syndrome: a review of the literature

El síndrome de Eagle, también conocido como el síndrome estiloide, síndrome de la arteria carótida o síndrome del proceso estiloide alargado y huesificado, consiste en el alargamiento del proceso estiloide o en la hosificación del ligamento estilóideo, produciendo dolores estimulados por los nervios cranianos y sensoriales. El objetivo del presente estudio es realizar una revisión de literatura, enfatizando peculiaridades sobre la anatomía, embriología, etiología, diagnóstico diferencial, sintomatología y tratamiento de este síndrome.

The Eagle Syndrome, also known as Styloid Syndrome, Arteria Carotus Syndrome and Syndrome of the elongated and ossified styloid process, consists in an elongated styloid process or a calcified stylohyoid ligament, causing pain due to stimulation of cranial and sensorial nerves. The objective of this study is to realize a literature review of this syndrome, emphasizing peculiarities of its anatomy, embryology, etiology, differential diagnosis, symptomatology and treatment.

A Síndrome de Eagle, também conhecida como a síndrome estilóide, síndrome da artéria carótida ou síndrome do processo estilóide alongado e ossificado, consiste no alongamento do processo estilóide ou na ossificação do ligamento estiloióideo, produzindo dores estimuladas pelos nervos cranianos e sensoriais. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão de literatura, enfatizando peculiaridades sobre a anatomia, embriologia, etiologia, diagnóstico diferencial, sintomatologia e tratamento desta síndrome.

Utilização de sistema reabsorvível no tratamento da fratura fronto – naso – órbito –etmoidal: relato de caso / The use of a reabsorbable system in the treatment of frontal – nasal orbital – ethmoid fractures treatment – report of a case

No tratamento de pacientes politraumatizados, a atuação de uma equipe multidisciplinar é decisiva para osucesso do tratamento. Infelizmente, os acidentes motociclísticos ainda são muito freqüentes e quase sempreatingem uma parcela da população que possui baixo nível de consciência sobre a importância das normas desegurança, como o uso de capacete. O presente trabalho tem como objetivo relatar a abordagem multidisciplinarno tratamento de um paciente politraumatizado, com traumatismo cranioencefálico, afundamento do ossofrontal, fratura fronto-naso-etmoidal e associação de fraturas tipo Le Fort I, II e Lanelong.

Avaliando os traumatismos dento-alveolares: revisão de literatura / Evaluating traumatic dental injury: a review of the literature

Foi realizada uma revisão da literatura sobre a freqüência das fraturas dento-alveolares, de acordo com suas classificações através de um estudo retrospectivo dos últimos dez anos sobre a fratura facial que compromete, de imediato, a funcionalidade, a estética, e, conseqüentemente, a auto-estima do paciente. As fraturas coronárias são os traumatismos mais freqüentes, seguidas pelas luxações, e a área mais afetada são as coroas desses elementos apenas em nível de esmalte.

redução de fraturas atípicas da tuberosidade do amxilar associada à fratura de assoalho de órbita com uso de sistema reabsorvível: relato de caso clínico / Reduction of atypical fracture on maxillary tuberosity associated with orbital floor fracture making use of reabsorbable system: report of clinical case

A atendimento ao paciente traumatizado exige total atenção do profissional. Estabelecer o diagnóstico sem deter-se a detalhes da tríade fundamental, poderá revelar surpresa durante o ato cirúrgico. A eterna busca pelos melhores resultados faz surgir uma gama de alternativas para que o cirurgião torne a qualidade de vida pós-operatória de seu paciente em igualdade ao antitrauma. Materiais melhor biocompatíveis ao organismo, estético e menos sujeitos à infecções são apenas algumas das qualidade obtidas. O presente estudo tem como objetivo, através de um relato de caso clínico, mostrar uam redução de fratura atípica de tuberosidade do maxilar associada à fratura do assoelho orbital utilizando o sistema de placas reabsorvíveis.

Duplo transplante autógeno de terceiros molares superior e inferior para alvéolos de segundo e primeiro molares inferiores: relato de caso clínico-cirúrgico

A prática cirúrgica dos transplantes dentais vem se tornando cada vez mais utilizada por ser biologicamente viável quando comparada a outros métodos de reabilitação oral. Os casos de transplante dentais encontrados na literatura referem-se, principalmente à extrações devido a traumas ou lesões cariosas profundas onde não há possibilidade de tratamento restaurador. Neste trabalho os autores fazem relato de caso clínico de transplante autógeno duplo de terceiros molares superior e inferior com rizogênese incompleta para alvéolo de segundo e primeiro molares inferiores, discutindo as diferenças entre as técnicas sugeridas pela literatura.