Sarcopenia in elderly hospitalized coronary patients / Sarcopenia en pacientes coronarios hospitalizados

ABSTRACT Sarcopenia is a syndrome characterized by the progressive and widespread loss of skeletal muscle mass and strength, with a risk of adverse outcomes such as disability, reduced quality of life and death. Objective: To investigate the prevalence of sarcopenia and its associated factors in cardiac patients. Methods: We performed a cross-sectional study in a public hospital in northeast Brazil, involving patients aged ≥60 years with coronary artery disease. Sarcopenia was determined by muscle mass (bioelectrical impedance analysis) and skeletal muscle mass index by a predictive equation, muscle strength (measured by grip strength) and physical performance (driving speed test). We tested relationships between sarcopenia and socioeconomic, demographic, clinical, nutritional and lifestyle variables. Results: We evaluated 148 patients, with an average age of 73.9±7.4years. We observed a prevalence of sarcopenia of 62.8%; of which 72% were classified as having severe sarcopenia. The variables associated with sarcopenia were male sex (p= 0.014), age >80 years (p= 0.005), and being malnourished according to BMI (p< 0.001), arm circumference (p= 0.006) and calf circumference (p= 0.045); the other variables were not statistically significant. Conclusion: The prevalence of sarcopenia in our sample was high. We found that sarcopenia related to sex, age, and nutritional status.

RESUMEN La sarcopenia se define como un síndrome caracterizado por una pérdida progresiva y generalizada de la masa muscular y la fuerza del esqueleto, con un riesgo de resultados adversos como la discapacidad, la reducción de la calidad de vida y de muerte. Objetivo: Investigar la prevalencia de sarcopenia y sus factores asociados en pacientes cardíacos Métodos: Se realizó un estudio transversal en el hospital público del noreste de Brasil, en el que participaron pacientes mayores de 60 años con enfermedad coronaria. La sarcopenia fue determinada por la masa muscular (análisis de impedancia bioeléctrica y ecuación predictiva para determinar el índice de masa muscular esquelético), la fuerza muscular (medida por la fuerza de agarre) y el rendimiento físico (prueba de velocidad de conducción). Entre la asociación de variables se consideraron aspectos socioeconómicos, demográficos, clínicos, nutricionales y de estilo de vida. Resultados: Fueron evaluados 148 pacientes, con una edad promedio de 73,9±7,4 años. Se observó una prevalencia de sarcopenia del 62,8%; incluyendo un 72% clasificado como severamente sarcopénico. Las variables asociadas a sarcopenia fueron sexo masculino (p= 0,014), edad > 80 años (p= 0,005) y desnutrida según IMC (p< 0,001), CB (p= 0,006) y CP (p= 0,045); las otras variables no fueron estadísticamente significativas. Conclusión: La prevalencia de sarcopenia fue mayor, se encontró en una asociación con el género, un aumento en la edad, y el estado nutricional desfavorable.

Cachexia in hospitalized patients with heart failure / Caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados

Aims: to evaluate cachexia prevalence in hospitalized heart failure (HF) patients by comparing two methods for diagnosing cachexia and alterations in each component involved in its diagnosis.Method: a cross-sectional study, involving patients diagnosed with HF and admitted between April and August 2015 to a public hospital in the Brazilian Northeast. Cardiac cachexia was defined using the Cachexia Consensus criteria (Washington, DC), which defines cachexia as ≥ 5% unintentional weight loss in the previous 12 months or a body mass index (BMI) ≤ 20.0 kg/m², in combination with at least two of the following criteria: fatigue, anorexia, low hand grip strength, low muscle strength, and biological alterations (hemoglobin < 12 g/dl, albumin < 3.2 g/dl, and PCR ≥ 5 mg/dl), and for comparative purposes a diagnostic criterion which considers weight loss ≥ 6% in at least six months as a cachexia diagnosis.Results: one hundred and fifty-six individuals were evaluated, with an average age of 59.1 (± 15.3). Cachexia prevalence was 37.2% and associated with a low BMI (p < 0.001), low muscle mass (p < 0.001), reduced ejection fraction (p = 0.005), hypoalbuminemia (p = 0.040), and anemia (p = 0.002). Among the diagnostic components, the greatest alterations were observed in relation to fatigue (88.2%), anorexia (72.1%) and weight loss (61.7%).Conclusions: the high prevalence of diagnosed cachexia indicates that this condition is common and is associated with poor nutritional state and clinical condition

Objetivos: evaluar la prevalencia de caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) hospitalizados comparando dos métodos de diagnóstico de la caquexia, así como analizar los factores asociados a la caquexia y las alteraciones de cada componente involucrado en su diagnóstico. Métodos: estudio transversal en pacientes con diagnóstico de IC hospitalizados durante el periodo de abril a agosto de 2015 en un hospital público en el noreste brasileño. La caquexia cardiaca se definió utilizando los criterios de consenso sobre la caquexia (Washington, DC), que definen la caquexia como una pérdida no intencionada de peso ≥ 5% en los últimos 12 meses o un índice de masa corporal (IMC) ≤ 20,0 kg/m², asociados a, al menos, dos de los siguientes criterios: fatiga, anorexia, baja fuerza de asimiento manual, baja masa muscular y cambios bioquímicos (hemoglobina < 12 g/dl, albúmina < 3,2 g/dl y PCR ≥ 5 mg/dl). Para fines comparativos se utilizó otro criterio que considera como diagnóstico de caquexia la presencia de pérdida de peso ≥ 6% en al menos seis meses. Resultados: fueron evaluados 156 individuos, con una media de edad de 59,1 (± 15,3) años. La prevalencia de caquexia fue del 37,2% y se mostró asociada a IMC bajo (p < 0,001), baja masa muscular (p < 0,001), fracción de eyección reducida (p = 0,005), hipoalbuminemia (p = 0,040) y anemia (p = 0,002). Entre los componentes diagnósticos, las mayores alteraciones fueron observadas en relación a la fatiga (88,2%), la anorexia (72,1%) y la pérdida de peso (61,7%). Conclusiones: la elevada prevalencia de caquexia diagnosticada indica que esta condición es común y está asociada con un estado nutricional y una condición clínica peores