RESUMO
The brain constitutes a good example of a chaotic, nonlinear biological system where large neuronal networks operate chaotically with random connectivity. This critical state is significantly affected by the anesthetic loss of consciousness induced by drugs whose pharmacological behavior has been classically based on linear kinetics and dynamics. Recent developments in pharmacology and brain monitoring during anesthesia suggest a different view that we tried to explore in this article. The concepts of effect-site for hypnotic drugs modeling a maximum effect, electroencephalographic dynamics during induction, maintenance, and recovery from anesthesia are discussed, integrated into this alternative view, and how it may be applied in daily clinical practice.
Assuntos
Anestesia , Anestésicos , Humanos , Encéfalo , Anestésicos/farmacologia , Estado de Consciência , EletroencefalografiaRESUMO
Existe creciente evidencia derivada de modelos experimentales in vitro, cultivos celulares y modelos animales que sugiere el efecto de la anestesia sobre la degeneración neuronal y una interacción entre la cirugía, la anestesia y la neuropatología denominada Alzheimer. También existe la firme creencia de que los ancianos corren el riesgo de sufrir deterioro cognitivo transitorio, aunque también puede ser persistente, después de haber sido sometidos a una cirugía mayor, y ese deterioro puede estar asociado a muerte o debilidad. En este trabajo revisamos brevemente los fundamentos básicos de la enfermedad de Alzheimer y su interacción con la anestesia general, y los pocos datos clínicos en humanos que han sido utilizados para proponer una posible asociación entre la anestesia general y las demencias. (AU)
Assuntos
Humanos , Idoso , Anestesia Geral , Demência/complicações , Demência/etiologia , Doença de Alzheimer/complicações , Doença de Alzheimer/metabolismo , Fatores Etários , Proteínas tau/fisiologia , Precursor de Proteína beta-Amiloide/fisiologia , Cérebro/efeitos dos fármacos , Cérebro/metabolismo , Transtornos Cognitivos/complicações , Transtornos Cognitivos/etiologia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Existe creciente evidencia derivada de modelos experimentales in vitro, cultivos celulares y modelos animales que sugiere el efecto de la anestesia sobre la degeneración neuronal y una interacción entre la cirugía, la anestesia y la neuropatología denominada Alzheimer. También existe la firme creencia de que los ancianos corren el riesgo de sufrir deterioro cognitivo transitorio, aunque también puede ser persistente, después de haber sido sometidos a una cirugía mayor, y ese deterioro puede estar asociado a muerte o debilidad. En este trabajo revisamos brevemente los fundamentos básicos de la enfermedad de Alzheimer y su interacción con la anestesia general, y los pocos datos clínicos en humanos que han sido utilizados para proponer una posible asociación entre la anestesia general y las demencias.