RESUMO
Bickerstaff brainstem encephalitis, Miller-Fisher syndrome and Guillain-Barré syndrome are related conditions and are now considered as part of a continuous clinical spectrum. In this report, we describe the case of a 24-year-old female patient showing paraparesis rapidly evolving into flaccid tetraparesis, areflexia, ophthalmoplegia, drowsiness, cognitive impairment and memory loss leading to the diagnosis of Bickerstaff brainstem encephalitis and Guillain-Barré syndrome overlap. With this example, we emphasize the importance of interdisciplinary rehabilitation care. Indeed such a combination of peripheral and central neurological deficits requests a multimodal approach. We show that early care benefits the autonomy and the quality of life of such patients.
L'encéphalite du tronc cérébral de Bickerstaff, le syndrome de Miller-Fisher et le syndrome de Guillain-Barré sont des pathologies apparentées qui font désormais partie d'un spectre clinique continu. Nous décrivons le cas d'une patiente âgée de 24 ans présentant une paraparésie évoluant rapidement en tétraparésie flasque, une aréflexie, une ophtalmoplégie, de la somnolence, un fléchissement cognitif et des troubles mnésiques, faisant évoquer un chevauchement entre l'encéphalite du tronc cérébral de Bickerstaff et le syndrome de Guillain-Barré. Par cet exemple clinique, nous insistons sur l'importance d'une prise en charge interdisciplinaire en réadaptation. En effet, une approche multimodale est nécessaire pour aborder cette combinaison de symptômes neurologiques périphériques et centraux. Nous montrons l'intérêt que peut avoir une prise en charge précoce sur l'autonomie et la qualité de vie de tels patients.
