Patterns of extension of gastrointestinal stromal tumors (GIST) treated with imatinib (Gleevec®) by 18F-FDG PET/CT.

BACKGROUND AND AIM: currently it is recognized the usefulness of 18F-FDG PET in assessing response to therapy with imatinib (Gleevec®) in the gastrointestinal tract sarcomas (GIST). To facilitate the follow-up of these studies is important to know the patterns of metastatic spread. The aim of this paper is to describe patterns observed in the 18F-FDG PET/CT. METHOD: retrospective study included 29 patients who underwent 18F-FDG PET/CT after being diagnosed with unresectable or metastatic GIST. In total, 87 PET/CT studies were performed (1-6 controls per patient) with a mean time of follow-up 6-36 months. We analyzed the location of the lesions evidenced in PET, CT and fusion. Images were evaluated visually and semiquantitatively (SUV). In cases in which has been considered necessary, additional images have been undertaken: PET delayed imaging, intravenous contrast CT and inspiratory chest CT. RESULTS: the most common primary site was the stomach (41%), small bowel (35%), and rectum (24%). Significant changes in the location of metastatic disease between pre-treatment and the monitoring were observed, with the appearance of more extra-abdominal disease. CONCLUSIONS: individualization of protocol studies and interpretation of PET, CT and fused images were required for evaluation of treatment response to imatinib. Hybrid 18F-FDG PET/CT provides an accurate determination of the extent of GIST. While the most common metastatic site is the liver and peritoneum, in the following cases are common extra-abdominal disease.

Patrones de extensión de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) tratados con imatinib (Gleevec®) mediante PET/TC con 18F-FDG / Patterns of extension of gastrointestinal stromal tumors (GIST) treated with imatinib (Gleevec)® by 18F-FDG PET/CT

Introducción y objetivo: actualmente está reconocida la utilidad de la 18F-FDG-PET en la evaluación de la respuesta a la terapia con imatinib (Gleevec®) en los sarcomas del tracto gastrointestinal (GIST). Para facilitar la valoración comparativa de estos estudios es importante conocer sus patrones de diseminación metastásica. El objetivo de este trabajo es describir estos patrones evidenciados en la 18F-FDG-PET/TC. Método: estudio retrospectivo de 29 pacientes a los que se les realizó una 18F-FDG-PET/TC, tras haber sido diagnosticados de un GIST irresecable o metastásico. En total se realizaron 87 estudios PET/TC (1-6 controles por paciente) con tiempo medio posterior de seguimiento entre 6-36 meses. Se analizó la localización de las lesiones evidenciadas en las imágenes PET, TC y de fusión, y se valoraron las imágenes de forma visual y semicuantitativa (SUV). En aquellos casos en los que para la valoración de las imágenes se ha considerado necesario se han realizado exploraciones adicionales: imágenes tardías PET, TC con contraste endovenoso y TC inspiratorio torácico. Resultados: la localización primaria más frecuente fue la gástrica (41%), el intestino delgado (35%) y el recto (24%). Son muy significativos los cambios en la localización de la enfermedad metastásica entre el estudio pre-tratamiento y los controles de seguimiento, observándose evolutivamente la aparición de mayor enfermedad extra-abdominal. Conclusiones: para la evaluación de la respuesta a la terapia es necesaria la valoración de las imágenes integradas y la individualización del protocolo de la exploración. La exploración híbrida PET/TC proporciona una precisa determinación de la extensión del GIST. Si bien la localización metastásica más habitual es el hígado y el peritoneo, en el seguimiento son frecuentes los casos con enfermedad extra-abdominal(AU)

Background and aim: currently it is recognized the usefulness of 18F-FDG PET in assessing response to therapy with imatinib (Gleevec ®) in the gastrointestinal tract sarcomas (GIST). To facilitate the follow-up of these studies is important to know the patterns of metastatic spread. The aim of this paper is to describe patterns observed in the 18F-FDG PET/CT. Method: retrospective study included 29 patients who underwent 18F-FDG PET/CT after being diagnosed with unresectable or metastatic GIST. In total, 87 PET/CT studies were performed (1-6 controls per patient) with a mean time of follow-up 6-36 months. We analyzed the location of the lesions evidenced in PET, CT and fusion. Images were evaluated visually and semiquantitatively (SUV). In cases in which has been considered necessary, additional images have been undertaken: PET delayed imaging, intravenous contrast CT and inspiratory chest CT. Results: the most common primary site was the stomach (41%), small bowel (35%), and rectum (24%). Significant changes in the location of metastatic disease between pre-treatment and the monitoring were observed, with the appearance of more extra-abdominal disease. Conclusions: individualization of protocol studies and interpretation of PET, CT and fused images were required for evaluation of treatment response to imatinib. Hybrid 18F-FDG PET/CT provides an accurate determination of the extent of GIST. While the most common metastatic site is the liver and peritoneum, in the following cases are common extra-abdominal disease(AU)

Papel de la amígdala en el reconocimiento facial de las emociones en la esquizofrenia / The role of the amygdala in facial emotion recognition in schizophrenia

Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre las funciones de la amígdala en los sujetos sanos y en pacientes con esquizofrenia, centrándonos especialmente en el proceso del reconocimiento facial emocional. Desarrollo: Se considera que la amígdala protagoniza el papel de líder en la evaluación del peligro, atendiendo a las posibles agresiones provenientes del exterior, a la novedad en general y especialmente a los estímulos externos que pueden ser considerados como ambiguos para la supervivencia. Por este motivo se activa en sujetos sanos durante el reconocimiento facial de las emociones, y actúa como activador de la señal de alerta. Los pacientes con esquizofrenia presentan serias dificultades emocionales, por lo que se ha considerado a la amígdala desde hace tiempo como una estructura crucial en el estudio de la esquizofrenia. Hasta la fecha, se han encontrado alteraciones estructurales en la amígdala de los pacientes esquizofrénicos, mientras que los hallazgos realizados mediante neuroimagen funcional son mucho más dispares, e incluyen hipoactivación, hiperactivación o normoactivación, lo que indicaría disfunción global. Conclusiones: Los resultados obtenidos hasta la fecha pueden ser consecuencia de un déficit en el mecanismo de habituación amigdalar en los pacientes con esquizofrenia o por la propia heterogeneidad del trastorno. Se sugiere que se deberían realizar trabajos con muestras más homogéneas y se proponen diferentes modelos de estudio

Objective: To provide an update on knowledge of the functions of the amygdala in healthy individuals and schizophrenics, with special emphasis on the process of facial emotion recognition. Development: The amygdala plays a key role in danger evaluation, including possible external aggressions, novelty in general and especially external stimuli that could pose a threat to survival. Consequently, the amygdala is activated in healthy individuals during facial emotion recognition, acting as a warning sign activator. Patients with schizophrenia have severe emotional difficulties and consequently the amygdala has long been considered a critical structure in investigation of this disorder. To date, structural alterations have been found in the amygdalae of schizophrenic patients, while the findings of functional neuroimaging tests have been much more contradictory, including hypo-, hyper- and normal activation, suggesting overall dysfunction. Conclusions: The results obtained to date could be due to a deficiency in the amygdalar habituation mechanism in patients with schizophrenia or to the heterogeneity of the disorder. Studies with more homogeneous samples should be performed and different study models are proposed

The diagnostic possibilities of positron emission tomography (PET): applications in oral and maxillofacial buccal oncology.

The principles of positron emission tomography (PET), recently introduced as a diagnostic procedure into the health sciences, are described. The principle clinical applications apply to a particular group of specialties: cardiology, neurology, psychiatry, and above all oncology. Positron emission tomography is a non-invasive diagnostic imaging technique with clinical applications. It is an excellent tool for the study of the stage and possible malignancy of tumors of head and neck, the detection of otherwise clinically indeterminate metastases and lymphadenopathies, and likewise for the diagnosis of relapses. The only tracer with any practical clinical application is fluor-desoxyglucosa-F18 (FDG). PET detects the intense accumulation of FDG produced in malignant tumors due to the increased glycolytic rate of the neoplastic cells. With the introduction of hybrid systems that combine computerized tomography or magnetic resonance with positron emission tomography, important advances are being made in the diagnosis and follow-up of oncologic pathology of head and neck.

Posibilidades diagnósticas de la Tomografía por Emisión de Positrones (PET): Aplicaciones en la patología oncológica bucal y maxilofacial / The diagnostic possibilities of Positron Emission Tomography (PET)

Se describen los principios de la tomografía por emisión de positrones (PET) como procedimiento diagnóstico de reciente introducción en el campo de las Ciencias de la Salud. Las aplicaciones clínicas principales se dan en un grupo concreto de especialidades: la cardiología, neurología, psiquiatría y sobre todo la oncología.La tomografía por emisión de positrones es una técnica de diagnóstico por la imagen no invasiva de uso clínico. Se trata de una excelente herramienta para el estudio de la estadificación y la posible malignización de los tumores de cabeza y cuello, la detección de metástasis y linfoadenopatías no valorables clínicamente, así como para el diagnóstico de recidivas tumorales. El único trazador que tiene aplicación clínica es la fluor-desoxiglucosa-F18 o FDG. La PET detecta la intensa acumulación de FDG que se produce en los tumores malignos, debido al mayor índice glicolítico que tienen las células neoplásicas.Con la introducción de sistemas híbridos que combinan la tomografía computadorizada o la resonancia magnética con la tomografía por emisión de positrones, se está produciendo un importante avance en el diagnóstico y el seguimiento de la patología oncológica de cabeza y cuello

The principles of positron emission tomography (PET), recently introduced as a diagnostic procedure into the health sciences, are described. The principle clinical applications apply to a particular group of specialties: cardiology, neurology, psychiatry, and above all oncology. ;;Positron emission tomography is a non-invasive diagnostic imaging technique with clinical applications. It is an excellent tool for the study of the stage and possible malignancy of tumors of head and neck, the detection of otherwise clinically indeterminate metastases and lymphadenopathies, and likewise for the diagnosis of relapses. The only tracer with any practical clinical application is fluor-desoxyglucosa-F18 (FDG). PET detects the intense accumulation of FDG produced in malignant tumors due to the increased glycolytic rate of the neoplastic cells. ;;With the introduction of hybrid systems that combine computerized tomography or magnetic resonance with positron emission tomography, important advances are being made in the diagnosis and follow-up of oncologic pathology of head and neck

Indicaciones de la tomografía por emisiónde positrones / Indications of PET imaging

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