Entrelaces entre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente / Interlaces among health, sustainability and environment / Entrelaces entre la salud, sustentabilidad y medio ambiente

Objetivo: Conhecer o que vem sendo descrito sobre a saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Métodos: Revisão integrativa realizada de março a abril de 2019. Os termos: saúde, sustentabilidade e meio ambiente. Os filtros: ser editado nos últimos 5 anos; estar relacionado com a conservação de recursos naturais; estar disponibilizado na íntegra e ser artigo científico. Análise utilizada foi de conteúdo, orientada por Bardim. Resultados: Foram selecionados 13 artigos, com seu conteúdo organizado nas categorias: Abrangência da saúde, que retrata a multiplicidade de fatores que interferem na saúde. Olhando para a sustentabilidade, que traz a perspectiva do desenvolvimento social a partir da reutilização dos recursos. E, Questões que influenciam o meio ambiente, apresentando o indivíduo como parte da natureza. Conclusão: Foi demostrando a importância de cada tema, a ligação natural dos mesmos, e como se cuidando de um, automaticamente se tem o reflexo nos outros

Objective:This research aims at knowing what has been described about health, sustainability and environment. Method:This integrative review was conducted from March to April 2019. The terms selected according the DeCS: health, sustainability and environment. The filters used are the following: have been edited in the last 5 years; have been related with the conservation of natural resources; have been available entirely and have been scientific article. Results: It has been found 13 articles, been its content organized in the following categories: Range of health, which describes the multiplicity of factors that interfere in health. Looking at the sustainability, which brings the perspective of social development from the reutilization of the resources. In addition, Issues which influence the environment, presenting the individual as part of nature. Conclusion: The results have allowed the constitution of a framework of knowledge about health, sustainability and environment

Objetivo: conocer lo que viene siendo descripto sobre la salud, sustentabilidad y medio ambiente. Métodos: Esta revisión integrativa fue realizada de marzo a abril de 2019. Los términos seleccionados conforme el DeCS: salud, sustentabilidad y medio ambiente. Los filtros utilizados: ser editado en los últimos 5 años; estar relacionado con la conservación de recursos naturales; estar disponible en la íntegra y ser artículo científico. Resultados: Fueron encontrados 13 artículos, siendo su contenido organizado en las categorías: Inclusión de la salud, que retrata la multiplicidad de factores que interfieren en la salud. Mirando hacia la sustentabilidad, que trae la perspectiva del desarrollo social a partir de la reutilización de los recursos. Y, cuestiones que influencian el medio ambiente, presentando el individuo como parte de la naturaleza.

Medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care / Plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos / Plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo

ABSTRACT Objective: to know the medicinal plants used in self-care by people with cancer in palliative care. Method: this is a qualitative study, of the exploratory and descriptive type. The research was conducted in Pelotas, Rio Grande do Sul, in the participants' homes. Data collection was conducted between June and September 2018. The study participants were people with cancer in palliative care followed-up by the Program of Interdisciplinary Home Hospitalization, in use of medicinal plants. They totaled 20 participants, with 14 having the presence of the caregiver during the interview; she occasionally encouraged them to answer the questions. Results: it was identified that people with cancer in palliative care already used medicinal plants before the illness and continued using them in a search for therapeutic action, both for reducing symptoms caused by late-stage of the disease and for curing cancer. The knowledge of medicinal plants, most of the times, was passed from generation to generation or by friends and, generally, the use of plants is not informed to the health care professionals. Conclusion: the research produced a recovery of the popular knowledge of the species used in palliative care by people with cancer, promoting the comprehension of their habits regarding the use of the plants. Accordingly, the expansion of pharmacological studies related to the plants used for the treatment of signs and symptoms of cancer is essential.

RESUMEN Objetivo: conocer las plantas medicinales utilizadas en el autocuidado por personas con cáncer en cuidados paliativos. Método: se trata de un estudio cualitativo del tipo exploratorio y descriptivo. La investigación se realizó en Pelotas, Rio Grande do Sul, en los domicilios de los participantes. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y septiembre de 2018. Los participantes del estudio fueron personas con cáncer en cuidados paliativos monitoreadas por el Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinar, y que utilizan plantas medicinales. Totalizaron 20 participantes, 14 de los cuales tuvieron a su cuidadora a su lado durante la entrevista, quien, en algunos momentos, los alentaba a responder las preguntas. Resultados: se determinó que las personas con cáncer en cuidados paliativos ya utilizaban plantas medicinales antes de la enfermedad, y que siguieron haciendo uso de ellas en busca de una acción terapéutica, tanto para aliviar los síntomas causados por el estadio final de la enfermedad como para tratar de encontrar una cura del cáncer. En la mayoría de los casos, los conocimientos sobre las plantas medicinales fue traspasado de generación en generación, o por amigos, y, generalmente, el uso de las plantas no es informado a los profesionales de salud. Conclusión: la investigación rescató el conocimiento popular de las especies utilizadas en el cuidado paliativo por las personas con cáncer, lo que permitió comprender sus hábitos en relación a su uso. De esta forma, resulta esencial ampliar la realización de estudios farmacológicos relacionados a las plantas utilizadas para el tratamiento de los signos y síntomas del cáncer.

RESUMO Objetivo: conhecer as plantas medicinais utilizadas na autoatenção por pessoas com câncer em cuidado paliativo. Método: trata-se de um estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada em Pelotas, Rio Grande do Sul, no domicílio dos participantes. A coleta de dados foi realizada entre junho e setembro de 2018. Os participantes do estudo foram pessoas com câncer em cuidado paliativo acompanhadas pelo Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar, que utilizam plantas medicinais. Totalizaram 20 participantes, sendo que 14 deles tiveram a presença da cuidadora durante a entrevista, a qual, em alguns momentos, os estimulava a responder as perguntas. Resultados: identificou-se que as pessoas com câncer em cuidado paliativo já utilizavam antes do adoecimento e continuaram fazendo o uso das plantas medicinais em busca de uma ação terapêutica, tanto para amenizar os sintomas causados pelo estágio final da doença, quanto para a cura do câncer. O conhecimento das plantas medicinais, na maioria das vezes, foi passado de geração em geração, ou por amigos, e, geralmente, o uso das plantas não são informadas aos profissionais de saúde. Conclusão: a pesquisa gerou um resgate do conhecimento popular das espécies utilizadas no cuidado paliativo pelas pessoas com câncer, proporcionando compreender seus hábitos em relação ao uso. Dessa forma, é essencial a ampliação de estudos farmacológicos relacionados às plantas utilizadas para o tratamento dos sinais e sintomas do câncer.

Práticas integrativas e complementares em uma Organização Não Governamental: em busca de um cuidado integral / Housing-related sanitary conditions of a rural community in the Jiquiriçá Valley, Brazil / Condiciones sanitarias relacionadas a la vivienda en una comunidad rural del Valle del JIQUIRIÇÁ, Bahía, Brasil

As práticas que complementam os tratamentos convencionais estão sendo cada vez mais procuradas, em busca de uma promoção da saúde que atenda tanto as necessidades físicas quanto emocionais e espirituais. Entre as práticas de cuidado buscadas e utilizadas milenarmente destacam-se as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). O objetivo deste estudo foi discutir as motivações dos usuários para procura das PICS em uma organização não governamental (ONG). O referencial teórico utilizado foi de Arthur Kleinman e Madeleine Leininger. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, que abordou 12 usuários de práticas integrativas e complementares disponibilizadas na referida organização. Realizaram-se entrevista semiestruturada no domicílio dos participantes no período de maio a agosto de 2014 e observação participante no local de estudo. A análise dos dados foi realizada de acordo com a proposta operativa de Minayo. A maioria dos participantes recorreu à ONG após algum problema de saúde. Além das PICS, outros fatores foram mencionados como importantes no cuidado realizado nesse ambiente, tais como acolhimento, criação de vínculos e espiritualidade, evidenciando o relevante significado sociocultural desse local. Destaca-se que a busca por práticas integrativas e complementares e por esse espaço de cuidados surge a partir da necessidade de um cuidado biopsicossocial, cultural e espiritual.

Practices that complement conventional treatments are being increasingly sought out, in pursuit of a health care that addresses both physical, emotional, and spiritual needs. Among the care practices sought and used millennially, the complementary comprehensive health care practices (PICS) stand out. Hence, this qualitative and exploratory study discusses the motivations of users when seeking complementary comprehensive practices in a non-governmental organization (NGO). The works of Arthur Kleinman and Madeleine Leininger make up the theoretical framework. Data was collected by means of semi-structured interviews conducted with 12 users of the complementary comprehensive practices available in the organization, at the participants' home, from May to August 2014, and participant observation at the study site. Data analysis was performed according to Minayo's operational proposal. Most participants turned to the NGO after some health issue. Besides the complementary comprehensive practices, the respondents mentioned user embracement, bonding, and spirituality as other important factors in the care given, thus highlighting the great socio-cultural meaning of this space. Importantly, the search for complementary comprehensive practices and for this health care space stems from the need for biopsychosocial, cultural, and spiritual care.

Las prácticas que complementan los tratamientos convencionales se están buscando cada vez más para tener una promoción de la salud que atienda tanto las necesidades físicas como emocionales y espirituales. Entre las prácticas de cuidado buscadas y utilizadas milenariamente se destacan las prácticas integradoras y complementarias (Pic). Este artículo pretende discutir las motivaciones de los usuarios en cuanto a la búsqueda de las Pic en una organización no gubernamental (ONG). El referencial teórico utilizado fue de Arthur Kleinman y Madeleine Leininger. Este estudio resulta de una investigación cualitativa, exploratoria que abordó a 12 usuarios que utilizaban las prácticas integradoras y complementarias disponibles en esta organización. Se realizaron una entrevista semiestructurada en el domicilio de los participantes en el período de mayo a agosto de 2014 y una observación participante en el local de estudio. El análisis de los datos fue realizado de acuerdo con la propuesta operativa de Minayo. La mayoría de los participantes recurrieron a la ONG después de algún problema de salud. Y se evidenció que, además de las Pic, otros factores fueron mencionados como importantes en el cuidado realizado en este ambiente, tales como la acogida y la creación de vínculos y espiritualidad, lo que muestra el relevante significado sociocultural de este espacio. Se destaca que la búsqueda por las prácticas integradoras y complementarias y por este espacio de cuidados surge a partir de la necesidad de un cuidado biopsicosocial, cultural y espiritual.

Saberes e práticas sobre o uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil / Conocimiento y prácticas sobre el uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil / Knowledge and practices on the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age

Objetivo: conhecer os saberes e as práticas de uso do contraceptivo hormonal oral por mulheres em idade fértil usuárias de uma unidade básica de saúde da família. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva realizada em um município do sul do Brasil com 15 mulheres em idade fértil usuárias de contraceptivo hormonal oral. Os dados foram coletados em maio de 2019, utilizando-se uma entrevista semiestruturada, e processados pela técnica da análise temática. Resultados: as usuárias conhecem os efeitos colaterais e compreendem que é uma forma de evitar a concepção, promover regulação do ciclo menstrual e prevenir algumas doenças. A principal dificuldade encontrada foi em relação ao esquecimento e a facilidade foi a praticidade do método. Conclusões: considera-se, principalmente, que há necessidade de se dispensar um maior tempo frente as orientações para o uso do método e também promover uma maior visibilidade da atuação da enfermagem no planejamento familiar.(AU)

Objective: to know about the knowledge and practices of the use of oral hormonal contraceptives by women of childbearing age who use a basic family health unit. Method: qualitative, exploratory and descriptive research carried out in a municipality in the south of Brazil with 15 women. Data were collected in May 2019, using a semi-structured interview and processed using the thematic analysis technique. Results: users know the side effects and understand that it is a way to avoid conception, promote regulation of the menstrual cycle and prevent some diseases. The main difficulty encountered was in relation to forgetfulness and the easiness was the practicality of the method. Conclusions: it is considered that there is a need to dedicate more time guiding the use of the method as well as promote greater visibility of the performance of nursing in family planning.(AU)

Objetivo: averiguar sobre los conocimientos y prácticas de uso del contraceptivo hormonal oral por mujeres en edad fértil. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada en un municipio del sur de Brasil con 15 mujeres en edad fértil usuarias de contraceptivo hormonal oral. Los datos fueron colectados en mayo de 2019, utilizándose una entrevista semiestructurada, y procesados por la técnica de análisis temático. Resultados: las usuarias conocen los efectos colaterales y comprenden que es una forma de evitar la concepción, promover regulación del ciclo menstrual y prevenir algunas enfermedades. La principal dificultad encontrada fue en relación al olvido y la facilidad fue la practicidad del método. Conclusiones: se considera que hay la necesidad de proporcionar más tiempo para ofrecer orientaciones más detalladas sobre el uso del método y también promover una mayor visibilidad de la actuación de la enfermería en la planificación familiar.(AU)

As contribuições da disciplina "Terapias complementares com ênfase em plantas medicinais" na prática profissional dos enfermeiros / Contribuciones de la asignatura "Terapias complementarias, com énfasis em plantas medicinales" em la práctica profesional de las enfermeras / Contributions of the discipline "Complementary therapies with emphasis on medicinal plants" in the nurses' professional practice

Objetivo: O estudo tem o objetivo de analisar as contribuições da disciplina optativa "Terapias complementares com ênfase em plantas medicinais" na prática dos enfermeiros egressos da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, de caráter exploratório com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em setembro e outubro de 2015, totalizando 12 enfermeiros. Resultados: Mostram a importância da disciplina na prática profissional e no contexto familiar dos participantes. Os enfermeiros destacaram o suporte teórico e prático da disciplina para a aplicabilidade das terapias complementares e plantas medicinais no cotidiano laboral. Contudo, relataram diversas dificuldades para sua aplicação, dentre os quais a falta de protocolos, a descontinuidade do cuidado nessa linha por colegas e a carência de conhecimento aprofundado da temática. Conclusão: Mudanças na educação das universidades são necessárias a fim de formar profissionais capacitados e qualificados para atuarem nessa área, aplicando o cuidado integral e fortalecendo o sistema de saúde

Objetivo: Analizar las contribuiciones de la asignatura optativa "Terapias complementarias, con énfasis en plantas medicinales" en la práctica de los enfermeros egresados de la facutad de enfermería de la Universidad Federal de Pelotas. Método: Investigación cualitativa realizada con 12 enfermeros en el año 2015. Resultados: Se evidenció la importancia de la asignatura en la práctica profesional y en el contexto familiar de los participantes. Las enfermeras destacaron el soporte de la asignatura para la aplicabilidad de las terapias complementarias y plantas medicinales en su trabajo. Sin embargo, reportaron dificultades en su aplicación, tales como la carencia de protocolos, la discontinuidad del cuidado y la falta de profundidad del conocimiento en esta temática. Conclusión: Se requieren cambios en los planes de estudio de las universidades para formar profesionales expertos, capaces de actuar en este ámbito. Esto se traduce en calificación de la atención y fortalecimiento del Sistema Único de Salud

Objective: The study's aim has been to analyze the contributions of the elective discipline "Complementary therapies with emphasis on medicinal plants" in the nurses' practice that have graduated from the Nursing School at Universidade Federal de Pelotas. Methods: It is a descriptive-exploratory research with a qualitative approach. Data were collected from September to October 2015, totaling 12 participating nurses. Results: The results show the importance of the discipline in professional practice and in the participants' family context. The nurses highlighted the theoretical and practical support of the discipline for the applicability of complementary therapies and medicinal plants in daily work practice. Nonetheless, they reported several difficulties for its application, among them the lack of protocols, the discontinuity of care by colleagues and the lack of in-depth knowledge of the theme. Conclusion: It is essential implementing changes in the education of universities in order to provide qualified training and qualified professionals willing to work in this area, and then applying comprehensive care and strengthening the health system

Práticas de cuidado à saúde realizadas no período puerperal por agricultoras / Health care practices performed by agriculturists during the puerperal period

Objetivo: conhecer as práticas de cuidado em saúde realizadas no período puerperalpelas famílias das agricultoras de um município do Sul do Rio Grande do Sul. Método: estudoqualitativo, realizado em um território rural de um município da região Sul do Rio Grande do Sul.A coleta de dados ocorreu entre maio e setembro de 2014, por meio de entrevistassemiestruturadas gravadas. Os dados foram analisados segundo a proposta operativa de Minayo.Resultados: foram abordadas 25 participantes que praticam a agricultura familiar. A presentepesquisa evidenciou o quanto a herança cultural ainda influencia nos cuidados à saúde dapuérpera e do recém-nascido, sendo a alimentação, a amamentação, a higiene, as atividadeslaborais, os cuidados mais citados durante o período puerperal. Considerações Finais:compreende-se a importância do enfermeiro estar atento aos principais cuidados culturaisrealizados pelas famílias, procurando entendê-los, para assim realizar o cuidado integral à saúde.

Aim: to know the practices of health care carried out in the puerperal periodby families of farmers in a city in the south of the state of Rio Grande do Sul. Method: aqualitative study, carried out in a rural area of a municipality in the southern region of RioGrande do Sul. Data collection occurred from May to September 2014, through semistructured interviews, which were recorded. The data were analyzed according to Minayo'soperational proposal. Results: twenty-five participants who practice family farming were approached. Cultural legacy still influences the health care provided to puerperal women andtheir newborns. The most cited care practice that were performed during the puerperal periodwere related to food intake, breastfeeding, hygiene, and work. Final Considerations: it isimportant that the nurses give proper attention to the main cultural care carried out by thefamilies, seeking to comprehend them, in order to achieve integral health care.

Objetivo: conocer las prácticas de cuidado en salud realizadas en el períodopuerperal por familias de agricultoras de una ciudad del sur de Rio Grande do Sul. Método:estudio cualitativo, realizado en un área rural, de un municipio de la región sur, del Rio Grandedo Sul. La recolección de datos ocurrió entre mayo y septiembre de 2014, por medio deentrevistas semiestructuradas grabadas. Los datos fueron analizados según la propuestaoperativa de Minayo. Resultados: fueron entrevistadas 25 participantes que practican laagricultura familiar. El legado cultural aún influencia los cuidados de salud de la puérpera y delrecién nacido. La alimentación, el amamantamiento, la higiene y las actividades laborales fueronlos cuidados más citados durante el período puerperal. Consideraciones finales: se identificó laimportancia del enfermero estar atento a los principales cuidados culturales realizados porfamilias, procurando comprenderlos para así realizar un cuidado integral a la salud.

The use of medicinal plants and the role of faith in family care. / O uso das plantas medicinais e o papel da fé no cuidado familiar.

OBJECTIVE: To understand the use of medicinal plants and the role of faith in the family care system. METHOD: The adopted methodology is qualitative research, conducted in April and July 2015, in a municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, Brazil, with three informants who have knowledge of the healthcare practices. The data were interpreted using interpretive anthropology. RESULTS: Data interpretation led to two categories: Medicinal plants in health care and Care with the use of plants in the blessing ritual. It was identified that the use of plants and faith healing is a particular form of self-care in that given community. The purpose of this practice is to cure people from a biological and comprehensive perspective, involving the body, soul, spirit, and environment. CONCLUSION: The research revealed that medicinal plants go beyond the merely biological relationship in the family care system. Use of these plants is not based on the principle of buying and selling, but rather on the act of exchanging, giving, receiving, and reciprocating.

O cuidado no sistema informal de saúde: um enfoque cultural no urbano e rural em Pelotas/RS / Caring in the informal health system: a cultural focus on medicinal plants

A perspectiva cultural com ênfase nas contribuições da antropologia foi a base para se conhecer, nesta pesquisa, a utilização das plantas medicinais no cuidado realizado pelas interlocutoras do sistema informal de saúde, com a pretensão de aproximar estes saberes com a enfermagem. Desse modo, buscou-se descrever o cuidado sob o enfoque cultural realizado pelas interlocutoras com as plantas medicinais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de orientação etnográfica. As interlocutoras do estudo foram duas mulheres referência no conhecimento das plantas medicinais. Além delas, participaram vizinhos, voluntários da Organização Não Governamental (ONG) e as pessoas que procuravam o cuidado das interlocutoras. As duas mulheres foram abordadas nos locais onde realizavam o cuidado à saúde a quem as procura; a interlocutora IC1, no seu domicílio, localizado na zona rural (3º distrito de Pelotas); e a interlocutora IC1, na ONG, da qual é líder. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da Faculdade de Enfermagem da UFPel, sob o parecer nº 705.696. Foi assegurado o anonimato dos participantes da pesquisa, sendo utilizadas as iniciais dos seus nomes. O trabalho de campo ocorreu de julho a setembro de 2014, e de março a agosto de 2015. Desse modo, foram utilizados um conjunto de técnicas e instrumentos de pesquisa tais como: entrevista semiestruturada, observação participante, diário de campo e registros fotográficos do contexto de cuidado e das plantas medicinais utilizadas ou indicadas. Além disso, foram coletadas amostras das plantas observadas que estavam com inflorescência no dia do levantamento etnobotânico para a confecção de exsicatas e a determinação taxonômica. As entrevistas foram gravadas e transcritas. As entrevistas e os diários de campo, foram categorizados pela pesquisadora no software NVivo 10. Na investigação qualitativa, o pesquisador analisa e codifica seus próprios dados, por meio de um processo dinâmico e criativo. Desse modo, buscou-se obter uma compreensão mais profunda do que se está estudando e um contínuo refinamento das interpretações. Os resultados e a discussão foram dispostos em três capítulos: "A contextualização dos cenários investigados para o entendimento da integralidade do cuidado"; "O cuidado à saúde realizado pelas interlocutoras: um enfoque cultural"; e "O cuidado com as plantas medicinais para a saúde". Nesse último, foi organizado o levantamento etnobotânico e sistematizado o conhecimento das interlocutoras relacionado a ecologia, manejo e uso das plantas medicinais, de acordo com as características terapêuticas no cuidado à saúde. Com isso buscou-se contribuir no combate de posturas e atitudes etnocêntricas. O reconhecimento das práticas populares de cuidado à saúde se torna importante, no contexto da enfermagem e de outras profissões da área da saúde, no instante em que essa sabedoria é preservada e interage com o conhecimento científico, considerando o contexto cultural.(AU)

The cultural perspective with emphasis in the anthropological contributions was the basis to know, in this research, the use of medicinal plants in care, carried out by interlocutors of the informal health system, intending to approximate this type of knowledge to nursing. Therefore, this paper aimed to describe care under the cultural focus performed by interlocutors with medicinal plants. This is an ethnographic qualitative research. Two women, reference in the knowledge of medicinal plants, were the interlocutors of the study. Besides them, neighbors, volunteers of NonGovernmental Organizations (ONG) and people who were looking for care were also participating. These women were approached in the places where they perform the health care to whom looks for them; the interlocutor IC1, in her home, localized in the countryside (3rd district of Pelotas); and the interlocutor IC1, in the ONG, from which is the leader. The Committee of Ethics and Research, from the Nursing School of UFPel, under the number 705.696, approved the research project. The anonymity of the research participants was preserved; therefore, their initials were used for identification. The fieldwork happened from July to September 2014, and from March to August 2015. Thus, a set of techniques and tools for research were used, such as: semistructured interviews, participant observation, field diary, and photography of the care context and medicinal plants that were used and indicated. In addition, samples of plants that were observed with inflorescence in the day of ethnobotanical survey were collected for confection of exsiccate and taxonomic determination. The interviews were recorded and transcribed. The researcher, in the software NVivo 10, categorized the interviews and the field diary. In the qualitative investigation, the researcher analyzes and codifies her own data, through a dynamic and creative process. Thus, this paper was aimed to deeper comprehend what has been studied and a continuous refinement of interpretations. The results and discussion were disposed in three chapters: "The contextualization of the investigated scenarios to comprehend care integrality"; "Health care performed by the interlocutors: a cultural focus"; and "The caring to medicinal plants for health". In this last one, the ethnobotanical survey was organized, and the interlocutors' knowledge was systematized, in order to relate it to ecology, handling and use of medicinal plants, accordingly to the therapeutic characteristics in health care. With this in mind, it was aimed to contribute to fight the ethnocentric positions and attitudes. The acknowledgment of popular practices in health care becomes important in the context of nursing and other health processions, in the instant in which this wisdom is preserved and interacts with scientific knowledge, considering cultural context.(AU)

O uso das plantas medicinais e o papel da fé no cuidado familiar / El uso de las plantas medicinales y el papel de la fe en el cuidado de la familia / The use of medicinal plants and the role of faith in family care

RESUMO Objetivo Compreender o uso das plantas medicinais e o papel da fé no sistema de cuidado familiar. Método Pesquisa qualitativa, realizada em abril e julho de 2015, em um município do Rio Grande do Sul/Brasil, com três informantes conhecedores de práticas de cuidado. A interpretação dos dados seguiu referencial antropológico interpretativo. Resultados Emergiram duas categorias: Plantas medicinais no cuidado à saúde e Cuidado com o uso das plantas no ritual de benzer. Identificou-se que o uso das plantas e a cura pela fé constituem uma forma de autoatenção peculiar, própria do território, que resgata o ser humano da perspectiva biológica e íntegra corpo, alma, espírito e ambiente. Conclusão A investigação permitiu compreender que as plantas medicinais, além da relação biológica estabelecida, atuam no sistema de cuidado familiar, sendo que a sua utilização não opera conforme os princípios de compra e venda, mas da troca, do dar, receber e retribuir.

RESUMEN Objetivo Comprender el uso de plantas medicinales y el papel de la fe en el sistema de cuidado de la familia. Método La investigación cualitativa llevada a cabo en abril y julio de 2015, en una localidad de Rio Grande do Sul/Brasil, a partir de tres empleados con conocimientos en las prácticas de cuidado. La interpretación de los datos siguió la referencia antropológica interpretativa. Resultados Emergieron dos categorías: Las plantas medicinales en el cuidado de la salud y el cuidado con el uso de las plantas en el ritual de la bendición. Se identificó que el uso de plantas y curación por la fe es una forma de autoatención que rescata el ser humano desde el punto de vista puramente biológico y el cuerpo, alma, espíritu y medio ambiente. Conclusión La investigación hizo entender que las plantas medicinales actúan más allá de la relación biológica en el sistema de cuidado de la familia. No funciona de acuerdo con los principios de compra y venta, sino de intercambio, de dar, recibir y dar vuelta.

ABSTRACT Objective To understand the use of medicinal plants and the role of faith in the family care system. Method The adopted methodology is qualitative research, conducted in April and July 2015, in a municipality of Rio Grande do Sul, Brazil, Brazil, with three informants who have knowledge of the healthcare practices. The data were interpreted using interpretive anthropology. Results Data interpretation led to two categories: Medicinal plants in health care and Care with the use of plants in the blessing ritual. It was identified that the use of plants and faith healing is a particular form of self-care in that given community. The purpose of this practice is to cure people from a biological and comprehensive perspective, involving the body, soul, spirit, and environment. Conclusion The research revealed that medicinal plants go beyond the merely biological relationship in the family care system. Use of these plants is not based on the principle of buying and selling, but rather on the act of exchanging, giving, receiving, and reciprocating.

Uso popular de plantas medicinais na cicatrização de feridas: implicações para a enfermagem / Traditional use of medicinal plants to heal wounds: implications for nursing / Uso popular de plantas medicinales en la cicatrización de heridas: implicaciones para el equipo de enfermería

Este estudo teve como objetivo identificar as plantas medicinais indicadas por informantes folk do sul do Brasil para o tratamento de feridas, explicitando as implicações para a prática profissional da enfermagem. Trata-se de estudo qualiquantitativo, descritivo, realizado em quatro municípios do sul do Brasil. Foi realizada entrevista semiestruturada gravada, com georreferenciamento dos locais de coleta, observação sistemática e registro fotográfico das plantas medicinais. Foram entrevistados 10 informantes, entre setembro de 2009 e agosto de 2011. Os resultados evidenciaram a indicação de 19 plantas medicinais para o tratamento de feridas. Destas, 16 possuem efeitos cicatrizantes relatados na literatura científica. Assim, a enfermagem, profissão que valoriza o cuidado às feridas, necessita entender como este cuidado é prestado popularmente, para que o enfermeiro torne-se sujeito ativo na recuperação da saúde da população atendida.

A qualitative and quantitative, descriptive study was conducted in four cities in southern Brazil to identify the medicinal plants indicated by folk informants for treating wounds, and the implications for professional nursing practice. Between September, 2009 and August, 2011, semi-structured interviews of ten informants were recorded, medicinal plant collection sites were georeferenced, with systematic observation, and photographic records were made. Results showed that 19 medicinal plants were being indicated for treating wounds. Of these, the healing effects of 16 are reported in the scientific literature. Accordingly, nursing, a profession that appreciates the importance of caring for wounds, should understand how this care is provided traditionally, in order for nurses to become active subjects in restoring health in the population served.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las plantas medicinales indicadas por informantes folk del sur de Brasil para el tratamiento de heridas, explicitando las implicaciones para la práctica profesional de la enfermería. Se trata de un estudio cualitativo y cuantitativo, descriptivo, realizado en cuatro ciudades del sur de Brasil. Se llevaron a cabo la entrevista semiestructurada grabada, la georreferenciación de los sitios de recolección, la observación sistemática y el registro fotográfico de las plantas medicinales. Se entrevistaron diez informantes entre septiembre de 2009 y agosto de 2011. Los resultados mostraron que 19 plantas medicinales están indicadas para el tratamiento de heridas. Entre estas, literatura científica ha relatado que 16 tienen efectos de cicatrización. Por lo tanto, la enfermería, profesión que valora el cuidado de las heridas, necesita comprender cómo se hace este cuidado popularmente, para que el enfermero se vuelva un sujeto activo en la recuperación de la salud de la población atendida.

Informantes folk: concepções de saúde / Folk informants: conceptions of health / Informantes folk: concepciones de salud

Este trabalho teve como objetivo conhecer as concepções de saúde dos informantes folk. Trata-se de pesquisa qualitativa, envolvendo sete informantes indicados pelos agricultores ecológicos de quatro municípios do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu em 2009 e 2010. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e observações simples. A análise resultou em dois núcleos temáticos, segundo a análise temática de Minayo. O referencial teórico embasou-se na antropologia interpretativa de Geertz e Kleinman. A concepção de saúde dos informantes folk está vinculada com a forma como as pessoas se relacionam nos espaços em que estão inseridos e como se percebem em suas relações com os outros, consigo e com o ambiente. Os profissionais necessitam considerar os conceitos de saúde e doença da população assistida, aceitando a existência do sistema de cuidado folk, que busca contribuir para a melhora da qualidade de vida, no seu contexto histórico, social e cultural.

This study aimed to know the conceptions of health by folk informants. It is a qualitative research involving seven informers indicated by ecological farmers in four municipalities of Rio Grande do Sul state. Data were collected in 2009 and 2010. Semi-structured interviews and simple observations were done. The analysis resulted in two thematic nuclei, according thematic analysis by Minayo. The supported theoretical reference was based on interpretative anthropology by Geertz and Kleinman. The conception of health by the folk informants is linked with the way as people relate themselves to each other in the spaces where they live and how they view their relationships with the others, with themselves and with the environment. Professionals need to consider the concepts of health and disease in population served, and accept the existence of folk care system, which seeks to contribute to improve the quality of life in its historical, social and cultural context.

El objetivo del trabajo fue conocer las concepciones sobre la salud de los informantes folk. Este es un estudio cualitativo que participan siete informantes indicado por campesinos ecológico de cuatro condados del sur del Brasil. Los datos fueron recolectados durante 2009 y 2010, utilizando la entrevista semiestructurada y observación. El análisis se realizó en dos núcleos temáticos, acorde a Minayo. El marco teórico se basó en la antropología interpretativa. La concepción de salud de los informantes folk se vincula con la forma en que las personas se relacionan con los espacios en que viven y como perciben sus relaciones con los demás, consigo mismos y con el ambiente. Profesionales necesitan tener en cuenta los conceptos de salud y enfermedad en la población atendida, y aceptar la existencia del sistema popular de cuidado, que busca contribuir a la mejora de su calidad de vida en el contexto histórico, social y cultural.

Criança com crise de choro noturno: caso clínico

A avó materna da criança refere que esta, desde que veio morar com ela, tem acordado de madrugada chorando, assustada e tremendo. Diz que ao abraçá-la ela acalma e volta a dormir. Na creche, as cuidadoras têm referido que ela é muito arredia, brinca sozinha e não gosta de ser tocada.

Ação dos profissionais de um centro de atenção psicossocial diante de usuários com tentativa e risco de suicídio / The interventions of professionals of a psychosocial care center towards clients who attempted or are at a risk of suicide / Acción de profisionales en un centro de atención psicosocial adelante los usuarios con riesgo y intento de suicídio

Objetivou-se conhecer a visão e a atuação dos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial, acerca do acolhimento de pessoas com tentativa ou risco de suicídio. O estudo qualitativo foi realizado num município da Região Sul do Rio Grande do Sul-Brasil. Foram realizadas 26 entrevistas semiestruturadas com os profissionais da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial, no segundo semestre de 2006. Os dados foram analisados e organizados em temáticas: A rede que acolhe - o usuário com risco ou tentativa de suicídio no espaço-território vivido; Os caminhos de diálogo com a intersetorialidade; e Cuidado ao usuário do Centro de Atenção Psicossocial com tentativa ou risco de suicídio. Foi observada a existência de equipe multiprofissional comprometida, que procura realizar um acompanhamento humanizado, unindo esforços com diferentes sistemas e setores da sociedade civil, com a finalidade de implementar um plano de cuidado e eliminar o risco de suicídio do usuário.

The objective of this study was to understand the views and work of the professionals working in a Psychosocial Care Center regarding the embracement of people who attempted or are at the risk of suicide. This qualitative study was performed at a city in southern Rio Grande do Sul-Brazil. Twenty-six semi-structured interviews were performed with the professionals of a team from a Psychosocial Care Center, in the second half of 2006. The data were analyzed and organized according to the following themes: the embracing reality - the client who attempted or is at risk of suicide in the relevant area-territory; the paths of intersectoral collaborationi; and the care provided to clients of the Psychosocial Care Center who attempted or are at risk of attempting suicide. It was observed that there is a committed multiprofessional team that aims to perform humanized follow-up care, joining efforts with different systems and sectors of civil society, with the purpose of implementing a care plan and eliminating the client's risk of suicide.

Lo artículo tien lo objectivo de conhecer la visión y acciones de los profesionales de un Centro de Atención Psicosocial sobre el apoyo para el cuidado de las personas en riesgo y intento de suicidio. El estudio cualitativo fue realizado en una ciudad en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizaron 26 entrevistas semi-estructuradas con profesionales de un Centro de Atención Psicosocia en la segunda mitad de 2006. Los datos fueron analizados y organizados por temas: la red que aloja - el usuario en riesgo de suicidio y intento en el territorio vivido; los caminos del diálogo con la intersectorial y la atención al usuario del Centro de Atención Psicosocia con o en riesgo y intento de suicidio. Se observó la existencia de un equipo multidisciplinario comprometido, que busca lograr una vigilancia humana, uniendo fuerzas con los distintos sistemas y sectores de la sociedad civil, con el fin de poner en práctica un plan de cuidados y eliminar el riesgo de suicidio de el usuario.

Plantas medicinais no tratamento complementar do diabetes mellitus / Medicinal plants in the supplementary treatment of diabetes mellitus / Plantas medicinales en el tratamiento suplementario de la diabetes mellitus

Objetivo: listar as principais plantas medicinais utilizadas por agricultores ecológicos do sul do Rio Grande do Sul no tratamento complementar do diabetes mellitus. Método: foi realizado um estudo de abordagem qualitativa do tipo exploratório e descritivo. Os sujeitos foram agricultores que comercializam seus produtos na feira ecológica de Pelotas. Osdados foram coletados utilizando questionário semi-estruturado. As entrevistas foram gravadas com consentimento dos agricultores e as plantas georreferenciadas e fotografadas para identificação taxonômica. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina por meio do parecer 072/2007. Resultados: foram citadas dez plantas utilizadas no tratamento de diabetes mellitus. De acordo com a literatura, seis delas obtiveram resultados positivos em animais ou humanos como hipoglicemiantes, as demais são indicadas para tratar outros diversos sintomas. Conclusão: as plantas medicinais podem atuar como adjuvantes da terapia medicamentosa na redução da glicemia de portadores da doença, levando-se em conta os preceitos legais e seguros da utilização e a importância dos enfermeiros no aconselhamento sobre o correto uso destas terapias.(AU)

Objective: to list the main medicinal plants used by ecological farmers from southern Rio Grande do Sul in the supplementary treatment of diabetes mellitus. Method: it was performed a study with qualitative approach of exploratory and descriptive kind. The study subjects were farmers who sell their products at the ecological fair of Pelotas. Data were collected using semi-structured questionnaire. The interviews were recorded with consent of farmers and the plants were georeferenced and photographed for taxonomic identification. The project was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine at 072/2007 opinion. Results: ten plants were mentioned in the treatment of diabetes mellitus. According to the literature, six of them had positive results in animals or humans as hypoglycemiants, and the other plants are indicated to treat various other symptoms. Conclusion: medicinal plants can act as an adjuvant of the medicamentous therapy in reducing glicemy of the disease carriers, taking into account the legal and safe precepts for using and importance of nurses in advising on the correct use of these therapies.(AU)

Objetivo: elaborar una lista de las principales plantas medicinales utilizadas por los agricultores ecológicos del sur de Río Grande do Sul en el tratamiento suplementario de la diabetes mellitus. Método: se realizó un estudio com um abordaje cualitativo de naturaleza exploratoria y descriptiva. Los sujetos de estudio fueron los agricultores que venden sus productos en la feria ecológica de Pelotas. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario semi-estructurado. Las entrevistas fueron grabadas con el consentimiento de los agricultores y las plantas georeferenciados y fotografiados para su identificación taxonómica. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la opinión 072/2007. Resultados: diez plantas fueron mencionadas en el tratamiento de la diabetes mellitus. De acuerdo con la literatura, seis de ellos tuvieron resultados positivos en animales o seres humanos como agentes hipoglucemiantes, los otros están indicados para el tratamiento de varios otros síntomas. Conclusión: las plantas medicinales pueden actuar como adyuvante a la terapia medicamentosa en la reducción de la glicemia en los portadores de la enfermedad, teniendo en cuenta los preceptos legales y seguros de la iutilización y la importancia de las enfermeras en el aconsejamiento sobre el correcto uso de estas terapias.(AU)

Gravidez de adolescentes na unidade de saúde da família / El embarazo de adolescentes en la unidad de salud de la familia / Pregnancy of adolescents in the family health unit

A adolescência é uma etapa da vida em que ocorrem mudanças no aspecto biológico praticamente semelhante paraquaisquer adolescentes. O presente estudo procura compreender os esclarecimentos fornecidos pelas adolescentesgrávidas referenciadas a uma Unidade de Saúde da Família, localizada em um bairro periférico de um município do Sul doRio Grande do Sul. Os sujeitos do estudo foram trêsadolescentes grávidas, acompanhadas de um familiar. Estas foramselecionadas conforme a ordem de chegada para consulta de pré-natal à referida unidade de saúde, no mês de dezembrode 2006. A metodologia adotada é qualitativa e descritiva. O método utilizado para a coleta de dados foi entrevistasemiestruturada, juntamente com a construção do genograma e ecomapa de cada adolescente. As entrevistas foramgravadas e transcritas. Após a análise dos dados osresultados apontaram que as adolescentes tinham informação sobremétodos contraceptivos, mas tinham a ideia mágica da não ocorrência da gestação. Salientamos a importância da atuaçãodos profissionais de saúde em promover o acesso à educação sexual e reprodutiva das adolescentes, fazendo com que essenúmero crescente de adolescentes grávidas venha a diminuir.

understand the explanations provided by pregnant teenagers referred to a Family Health Unit, located in a peripheralneighborhood of a city in South Brazil, State of Rio Grande do Sul. The study was based on three pregnant teenagers,accompanied by a relative. These adolescents were selected according to the order of arrival for pre-natal consultationsto the health unit in december (2006). The methodology is qualitative and descriptive. The method usedto collect datawas semi-structured with the construction of genogram and ecomap of each teenager. The interviews wererecorded andtranscribed. After analysis of the data the resultsindicate that the adolescents had information about contraceptivemethods, but they thought that the pregnancy wouldnot occur. We point out the importance of health professionals topromote access to sexual and reproductive educationfor adolescents, so making the growing number of pregnantteenagers decrease.

La adolescencia es una fase de la vida en que ocurren cambios en el aspecto biológico prácticamente semejantes paracualquier adolescente. El presente estudio intentaentender las aclaraciones presentadas por las adolescentesembarazadas referenciadas en una Unidad de Salud dela Familia, ubicada en un barrio periférico de undistrito municipaldel Sur de Rio Grande do Sul. Las personas del estudio fueron tres adolescentes embarazadas, acompañadas de unpariente. Estas se seleccionaron según el orden dela llegada a la consulta de prenatal en la Unidad de Salud referenciada,en el mes de diciembre de 2006. La metodología adoptada es cualitativa y descriptiva. Fue usado el método de laconstrucción del genograma y el comapa para cada adolescente. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas. Tras elanálisis de los datos el resultado mostró que las adolescentes tenían información sobre métodos anticoncepcionales, perotenían la idea mágica de la no ocurrencia del embarazo. Nosotros apuntamos la importancia de la actuación deprofesionales de salud promoviendo el acceso a la educación sexual y reproductiva de las adolescentes,haciendo con queese número de crecimiento de adolescentes embarazadas venga a disminuir.

Conhecimento associado ao uso de plantas medicinais por idosos agricultores residentes em uma instituição asilar / Knowledge associated with the use of medicinal plants by farmers elderly residents in a nursing home

Objetivo: identificar as plantas medicinais utilizadas por idosos agricultores que residem em uma instituição de longapermanência do interior de um município do Rio Grande de Sul e resgatar o conhecimento a elas associado. Método:estudo com abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, realizada num lar de idosos do município de São Lourenço doSul do Rio Grande do Sul - Brasil. Participaram da pesquisa sete sujeitos. Os instrumentos utilizados foram entrevista semiestruturadae observação das plantas com registro fotográfico. A coleta de dados ocorreu no mês de junho de 2009.Resultados: dos sete sujeitos entrevistados, quatro eram mulheres e três homens, com idades de 63 a 91 anos, comtempo de permanência na instituição de 3 meses a 12 anos. Referiram o uso de vinte e quatro plantas medicinais. Emrelação à transmissão de conhecimentos sobre as plantas medicinais prevaleceu a não difusão dos saberes, correspondentea quatro sujeitos. Apenas dois afirmaram que costumam ensinar o que sabem sobre as plantas a outras pessoas. Alémdestes, um idoso afirmou que dissemina seus conhecimentos quando o mesmo é abordado, do contrário não o faz.Conclusão: entende-se que a aquisição dos saberes sobre a utilização das plantas medicinais para fins terapêuticos ocorreno decorrer da vida, desencadeando, portanto, um valioso acúmulo de conhecimentos na terceira idade.

Experiências vivenciadas pela mulher no momento do parto e nascimento de seu filho / Experiences lived by the woman in the moment of the parturition and birth of her baby

Este estudo de abordagem qualitativa realizado no alojamento conjunto da maternidade de um hospital deensino do Rio Grande do Sul-Brasil. Objetivo: conhecer os sentimentos da mulher puérpera acerca da experiência do parto e nascimento de seu filho. Utilizamos para coleta de dados a entrevista semiestruturada. A satisfação foi unânime com relação ao parto e à experiência do nascimento dos filhos, por motivos como o controle e superação da dor e o encontro com o filho. Concluímos que as mulheres que receberam informações em relação ao parto e que se prepararam para ele permaneceram tranquilas e seguras, sendo dessa maneira protagonistas de seu parto, vivenciando-o plenamente.

The childbirth is a phenomenon of great social, cultural and instinctive meaning, in which the parturientwoman lives the most intense feelings, independent of her parturition. Objective: to know the feelings of the puerperal women concerning the experience of the childbirth and her son's birth. Methodology: This study has a qualitative approach, and it was accomplished in the rooming-in sector of of a University Hospital Maternity in Rio Grande do Sul State - Brazil. We used a semi-structured interview for data collection. Results: Women revealed that the satisfaction was unanimous regarding the childbirth and the experience of their children's birth for several reasons, as the control and victory over pain and the encounter with the baby. Conclusion: Women that received information in relation to the childbirth and that got ready for it remained calm and safe, being protagonists of their childbirth, living it fully.

Este estudio de abordaje cualitativa realizado en el alojamiento conjunto de la maternidad de un hospitaldocente de Rio Grande do Sul - Brasil. Objetivo: conocer los sentimientos de la mujer parturienta acerca de la experiencia del parto y nacimiento de su hijo. Utilizamos para la colecta de datos la entrevista semiestructurada. La satisfacción fue unánime con respecto al parto y a la experiencia del nacimiento de los hijos, por motivos como el control y superación del dolor, y el encuentro con el niño. Concluimos que las mujeres, que recibieron informaciones en relación al parto y que si prepararon para el mismo permanecieron tranquilas y seguras, siendo de esa manera protagonistas de su parto, viviéndolo plenamente.

Cuidado e conforto durante o trabalho de parto e parto: na busca pela opinião das mulheres / Care and comfort during labour and delivery: searching for womenïs opinions

A obstetrícia moderna considera o parto um evento médico-cirúrgico e adota um modelo de assistência tecnicista. Esperava-se que os avanços tecnológicos auxiliassem o trabalho dos cuidadores, proporcionando condições e tempo para ser e estar junto à parturiente. No entanto, esse avanço tecnológico e científico mostra uma enorme fragilidade no que se refere ao cuidado. Realizou-se uma pesquisa quali-quantitativa, descritiva prospectiva, que avaliou a opinião das mulheres puérperas sobre os métodos utilizados para seu cuidado e conforto durante o trabalho de parto e parto. Este trabalho é um recorte dos dados qualitativos, focando os sentimentos das mulheres puérperas durante esta vivência. Com os resultados, pretende-se contribuir na adaptação dos métodos de cuidado e conforto, proporcionando um trabalho de parto humanizado, reforçando na parturiente a confiança em si mesma e na equipe, facilitando e incentivando o parto normal e o exercício saudável da sexualidade, bem como a prevenção das mortes maternas.

Modern Obstetrics considers delivery a medical-surgical event, adopting a technical assistance model. It is expected that through technological advances caregivers would be assisted in their work, allowing them to have time and conditions to spend with the laboring mother. However, this technological and scientific advancement shows an uncertainty regarding care. A qualitative-quantitative prospective and descriptive research study was completed, evaluating opinions of women about care methods used to care and comfort them during labour and delivery. This paper shows qualitative data focusing on the feelings of puerperal women during the experience. The results are expected to contribute to an adoption of care and comfort methods, leading to a more humanized delivery, which enhances the woman's self confidence, and her confidence in the professional team. It will also facilitate and encourage natural delivery and the healthy performance of sexuality, as well as the prevention of maternal deaths.

La obstetricia moderna considera el parto un evento médico-quirúrgico y adopta un modelo de asistencia técnica. Se esperaba que estos avances tecnológicos ayudasen el trabajo de los cuidadores, proporcionando condiciones y tiempo para ser y estar junto al ser humano. Sin embargo, el adelanto tecnológico y científico muestra una enorme fragilidad en relación al cuidado. En el presente estudio, se realizó una investigación cualitativa y cuantitativa, descriptiva prospectiva, que evaluó la opinión de las mujeres puérperas sobre los métodos utilizados para su cuidado y consuelo durante el trabajo de parto y en el parto. Este trabajo es un recorte de los datos cualitativos, enfocando los sentimientos de las mujeres puérperas durante esta vivencia. Con los resultados obtenidos deseamos contribuir en la adaptación de los métodos de cuidado y consuelo, proporcionando un trabajo de parto humanizado, desencadenando en la parturienta su confianza en sí misma y en el equipo, facilitando e incentivando el parto normal, el ejercicio saludable de su sexualidad y también la prevención de la muerte materna.