Participação popular no controle da hanseníase: um desafio para o serviço de saúde / Social participation in leprosy control: a challenge for health services / Participación popular en el control de la lepra: un desafío para el servicio de salud

O objetivo do estudo foi analisar, na perspectiva de conselheiros de saúde e líderes comunitários, o processo de intervenção do serviço de saúde no controle da hanseníase. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em agosto de 2013, no município de Almenara, Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 10 conselheiros de saúde e sete líderes comunitários. O tratamento dos dados foi realizado a partir da análise qualitativa proposta por Laville e Dione. Os líderes comunitários e os conselheiros de saúde não identificam as ações realizadas pelo serviço de saúde relacionadas à hanseníase no município e não participam, individualmente ou como grupo, das atividades de controle da doença. Conclui-se que o serviço de saúde de Almenara não está sendo capaz de promover a participação social no controle dessa doença, conforme estabelecido pelo Programa Nacional de Controle da Hanseníase.

The aim of this qualitative study was to examine the process of health service intervention in leprosy control asse en by local health policy council members and community leaders. The study was conducted in August 2013 in the municipality of Almenara, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from 10 health policy counsellors and seven community leaders using a semi-structured questionnaire. Data were analysed according to Laville and Dione’s qualitative approach. Neither the community leaders nor the health policy counsellors identified leprosy-related measures by health services in the municipality, and took no part, individually or as a group, in leprosy control activities. It was concluded that health services in Almenara are not capable of promoting social participation in leprosy control as required by the National Leprosy Control Programme.

El objetivo del estudio fue analizar desde la perspectiva de los consejeros de salud y líderes comunitarios, el proceso de intervención del servicio de salud en el control de la lepra. Se trata de una investigación de abordaje cualitativo, realizada en agosto de 2013, en el municipio de Almenara, Minas Gerais, Brasil. Se han recolectado los datos a través de entrevistas semiestructuradas con 10 consejeros de salud y siete líderes comunitarios. Se han analizado los datos por medio deanálisis cualitativo propuesto por Laville y Dione. Los líderes comunitarios y consejeros de salud no identifican las medidas adoptadas por el servicio de salud en relación a la lepra en el distrito y no participan, de forma individual o como un grupo, de las actividades de control de la enfermedad. Se concluye que el servicio de salud de Almenara no es capaz de promover la participación social en el control de la lepra, según lo establecido por el Programa Nacional de Control de Lepra.

Integração das ações de controle da hanseníase sob a perspectiva dos profissionais da saúde / Integration of leprosy control activities from the perspective of health professionals

Objetivo: analisar os fatores que influenciam a integração das ações de controle da hanseníase na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, na perspectiva dos profissionais da saúde, em seis municípios da microrregião de Araçuaí do Vale do Jequitinhonha/MG. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e pesquisa documental. Para tratamento e análise dos dados, foi utilizada a Técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Temática. O estudo teve o projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 149/07. Resultados: os discursos evidenciaram que os seguintes aspectos influenciam a integração das ações de controle da hanseníase: a formação profissional, a realização de capacitações, o perfil do profissional, o processo de contratação dos profissionais e a alta rotatividade. Conclusão: evidenciou-se a importância de investimentos em atualizações das equipes uma vez que as dificuldades operacionais do programa de controle estão principalmente relacionadas à ausência de profissionais treinados e comprometidos com a hanseníase.(AU)

Perspectivas de sujeitos envolvidos em movimentos sociais sobre a hanseníase e seu controle em uma área endêmica / Perpectives of thoseinvolved in social movements about the leprosy and its control in an endemic area

A hanseníase, apesar dos investimentos no desenvolvimento de novas tecnologias de tratamento, diagnóstico e da adoção de novas estratégias de controle da doença no Brasil, permanece como um problema de saúde pública no país. O município de Almenara, localizado no Vale do Jequitinhonha – MG é prioritário para o controle da hanseníase por apresentar um coeficiente de detecção considerado alto pelo Ministério da Saúde. O serviço de saúde do município tem apresentado dificuldades para a realização das ações propostas pelo Programa Nacional de Controle da Hanseníase, uma vez que estudo na região demonstrou que a população, mesmo convivendo com a doença ao longo de anos, tem dificuldade para compreender aspectos importantes da doença que podem influenciar na detecção precoce de novos casos. Os conselheiros de saúde e os líderes comunitários são sujeitos sociais importantes do município que podem contribuir com o serviço de saúde no controle da hanseníase, por possuírem uma grande representatividade dentro das comunidades e/ou grupos em que atuam. A fim de envolver os sujeitos sociais do município de Almenara no controle da hanseníase, este estudo teve como objetivo analisar a hanseníase como um problema de saúde pública na perspectiva dos conselheiros de saúde e dos líderes comunitários do município de Almenara. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa. Foi realizada com dez conselheiros de saúde e sete líderes comunitários do município de Almenara. A coleta de dados utilizou a técnica de entrevista com roteiro semiestruturado. O tratamento dos dados foi realizado a partir da analise qualitativa de conteúdo proposta por Laville e Dione (1999), que permitiu a construção de duas categorias de análise. A análise dos dados foi realizada à luz dos recortes analíticos deste estudo. Os resultados apontam que os sujeitos sociais identificam as manchas com perda de sensibilidade como as características da doença, mas confundem as reações e as...

Despite investments in developing new technologies for the treatment, diagnosis and the adoption of new strategies for disease control in Brazil, Leprosy remains a public health problem in the country. Almenara, a municipal district located in the Jequitinhonha Valley - MG is a priority for leprosy control for presenting a detection rate considered high by the Ministry of Health. The county’s healthservices have presented difficulties for carrying out the actions proposed by the National Leprosy Control Programme, since a study has shown that the population, even living with the disease for years, has difficulty to understand important disease aspects that can influence the early detection of new cases. Health counsellors and community leaders are important social agents of the county who can contribute to the health service in leprosy control, for possessing a large representativeness within communities and/or groups they serve. In order to involve Almenara’s social agents in leprosy control, the study aimed to assess leprosy as a public health problem from the health advisors and community leaders’ perspective. This paper uses a qualitative research methodology conducted with ten health counsellors and seven community leaders from Almenaracounty where data collection has been done under a semi-structured interview technique. Data analysis has been carried out based on a qualitative content analysis as proposed by Laville and Dione (1999), which allowed the data to be analysed into two different categories. Data analysis has been performed according to the analytical approaches in this study. The results have pointed out that social agents identify the spots with sensitivityloss as the disease characteristics, but they mistake reactions and physical disabilities with the disease signs. The health service has had difficulty to perform early diagnosis of the disease, which has contributed to a scenario where leprosy is seen as a disease that has...

Deformities due to Leprosy in Children under Fifteen Years Old as an Indicator of Quality of the Leprosy Control Programme in Brazilian Municipalities.

The present study aims at analysing the degree of deformity in leprosy cases diagnosed in children under 15 years old and its relationship with operational and epidemiological factors. This epidemiological cross-sectional study was carried out at municipalities of three microregions in a Brazilian hyperendemic area. Data between 1998 and 2010 was collected from the Information System for Notifiable Diseases database. The average coefficient of detection was 32.96/100.000 inhabitants; 7.61% of new cases were diagnosed in children under 15 years old; 5% in this age group were grade 2 deformity at diagnosis. Prevalence of leprosy cases in children under 15 years old with deformity was higher in males (PR = 2.65;P = 0.032; CI 95%: 1.09-6.45) and in multibacillary patients (PR = 14.68;P < 0.001; CI 95%: 3.54-60.87) and lower when the detection mode was passive (PR = 0.73,P = 0.47, CI 95%: 0.31-1.73). Such context suggests high transmissibility and early exposure to Mycobacterium leprae since a lot of cases were diagnosed in children under fifteen years old and the incubation period of the leprosy bacillus varies from 02 to 07 years. This situation contributes to maintaining the chain of disease transmission in the area and indicates that health care services should intensify leprosy control.

Cuidar em enfermagem: saberes de enfermeiros da atenção primária à saúde / Care in nursing: nurse knowledge of primary health care

Objetivo: identificar os saberes dos enfermeiros de atenção primária sobre o conceito de cuidar. Método:estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, que teve como cenário seis Unidades de AtençãoPrimária Tradicional e quatro Unidades de Estratégia de Saúde da Família do município de Juiz deFora/MG/Brasil. Na coleta de dados utilizou-se de entrevista semiestruturada e gravação em Mp3. Foramentrevistados 18 enfermeiros mediante assinatura do Termo de consentimento Livre e Esclarecido, conformeaprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Juiz de Fora, sob CAAE nº0080.0.180.000-09. Resultados: após análise dos dados emergiram as categorias temáticas: >, >, >, >. Conclusão: considera-se que os enfermeirosdemonstraram características importantes acerca da temática proposta, porém apresentaram dificuldades nadefinição da questão em estudo.

Saberes de enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde sobre conceitos de enfermagem / Conocimientos de enfermeros que trabajan en la atención primaria de salud en enfermería / Knowledge of primary health care nurses on nursing concepts

Trata-se de um estudo qualitativo que teve como objetivo identificar os saberes dos enfermeiros de atenção primáriasobre o conceito de enfermagem. O cenário foi composto por seis Unidades de Atenção Primária Tradicional e quatroUnidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) domunicípio de Juiz de Fora, Minas Gerais. Na coletade dados, utilizou-se de entrevista semiestruturada e gravação em mp3;foram entrevistados dezoito enfermeiros da AtençãoPrimária. Apósanálise dos dados, emergiram três categorias temáticas: enfermagem como a base da saúde, enfermagem comointegralidade, enfermagem como arte e ciência. Considera-se que os enfermeiros demonstraram característicasimportantes acerca da temática proposta, porém apresentaram dificuldades na definição da questão em estudo.

This is a qualitative study that aimed to identifythe knowledge of primary care nurses on the conceptof nursing. Thestudy comprehended six Units of Traditional PrimaryHealth Care and four Units of Family Health Strategy in the city ofJuiz de Fora, Minas Gerais. For the data collectionit was used semi-structured interview and mp3 recording. EighteenPrimary Care nurses were interviewed. After data analyzing three thematic categories emerged: nursingas the basis ofhealth, nursing as integrality, nursing as art andscience. It is considered that the nurses demonstrated important featuresabout the proposed theme, but did not present difficulties in defining the issues under consideration.

Se trata de un estudio cualitativo que tiene como objetivo identificar los conocimientos de los enfermeros de atenciónprimaria sobre conceptos de enfermería. El escenario fue compuesto por seis Unidades de Atención Primaria Tradicional,cuatro de Estrategia y Salud de la Familia la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais. Los datos fueron recolectados a travésdel método de la entrevista semi-estructurada y grabada en formato mp3. Los sujetos entrevistados fueron dieciochoenfermeras de atención primaria. Después de analizar los datos se han creado tres temas: la enfermeríacomo la base dela salud, enfermería en general, enfermería como elarte y la ciência. Se considera que las enfermerasdemostraroncaracterísticas importantes sobre la temática propuesta como evaluado en las categorías anteriores, pero no tenía lapropiedad en la definición de las cuestiones objetode consideración.

O enfermeiro na estratégia de saúde da família: percepção dos usuários / The nurse in strategy of family health: the users perception

Esse estudo buscou conhecer a percepção dos usuários sobre o papel do enfermeiro na estratégia de saúde da família (ESF). Utilizou-se a abordagem qualitativa, tendo como cenários três Unidades de Atenção Primária à Saúde na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram sujeitos 24 usuários, no período de setembro a novembro de 2010, respondendo em entrevista aberta as questões norteadoras: Para você qual a função do enfermeiro nesta unidade? Qual a importância do enfermeiro no serviço de saúde? Você sabe diferenciar o enfermeiro dos demais profissionais da equipe? A análise compreensiva desvelou os significados: enfermeiro - um profissional técnico; de branco todo mundo é igual. Percebemos que o enfermeiro é reconhecido apenas pelos procedimentos técnicos básicos em detrimento de suas outras funções essenciais. Que seus saberes científicos não são distinguidos dos outros membros da equipe de saúde e que são subordinados ao médico. Consideramos que os usuários têm uma percepção desvirtuada do papel do enfermeiro, de modo que estes resultados devem fomentar reflexões, visto que desafiam o reconhecimento desse profissional no cotidiano de suas atividades para evidenciar a visibilidade de sua atuação.

A vivência do enfermeiro diante da privação materna em unidade de terapia intensiva neonatal / The experience of nurses in the context of maternal deprivation in a neonatal intensive therapy unit

As interações entre mãe e filho levam a formação do apego, vinculo afetivo estabelecido entre ambos, que possibilita a criação de uma auto-imagem saudável. O distanciamento precoce e prolongado entre mãe e recém-nascido, denominado de privação materna, dificulta o relacionamento afetivo, repercutindo de forma negativa na saúde mental do individuo. Frente a isso foi elaborado um estudo com o objetivo de discutir a vivência do enfermeiro diante da privação materna em unidade de terapia intensiva neonatal; identificar a compreensão dos enfermeiros sobre o apego materno filial e descrever medidas que favoreçam o estabelecimento deste vínculo. Pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou para obtenção dos dados a entrevista semi-estruturada, aplicada à enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva neonatal, discentes de um curso de especialização neopediátrica. A análise dos dados permitiu a elaboração de três categorias: privação e a permanência dos pais na unidade de terapia intensiva neonatal; vínculo materno filial na compreensão dos enfermeiros e cotidiano no trabalho em unidade de terapia intensiva neonatal. Na conclusão é evidenciado que a efetiva atenção ao recém-nascido e sua família demanda a atuação de profissionais sensibilizados e envolvidos que consolidem uma assistência integral de qualidade.

Interactions between mother and child lead to the formation of an attachment, a bond established between the two that enables the creation of a healthy self-image. Early and prolonged distance between mother and newborn, called maternal deprivation, hinders the development of the bond, and has negative repercussions on the mental health of the individual. As a result, a study was prepared to discuss the experience of nurses in the context of maternal deprivation at a neonatal intensive therapy unit, to identify the understanding of nurses about maternal bonding and to describe measures that favor the establishment of this bond. This study has a qualitative approach, and used semi-structured interviews to obtain data from nurses who work at a neonatal intensive therapy unit, and who are taking a neopediatric specialization course. Analysis of the data allows the preparation of three categories: deprivation and presence of parents at the neonatal intensive therapy unit; mother-child bond as understood by nurses; and daily work at a neonatal intensive therapy unit. In the conclusion, it is shown that actual attention to the newborn and its family requires the work of sensitized and involved professionals who consolidate integral quality care.

A vivência materna diante do defeito congênito: contribuições para a prática da enfermagem / The maternal experience before the birth defect: contribution to nursing practice

Os defeitos congênitos estão mais próximos da nossa realidade do que pensamos, hoje é uma das principais causas de mortes neonatais. A criança com defeito congênito possui características que representam uma afronta aos padrões de normalidade, podendo representar uma quebra na interação social entre o binômio mãe-filho. Frente a isto, o presente estudo tem como objetivo descrever a vivência das mães em ter um filho portador de defeito congênito e discutir o papel da enfermagem no cuidado prestado a esta criança e seus familiares. Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa em que os dados coletados permitiram a construção de três categorias analíticas: o filho imaginado e o filho real; descobrindo o defeito congênito do filho; e a atuação dos profissionais diante do defeito congênito na percepção da mãe. Na conclusão evidencia-se que para as mães o nascimento de uma criança com defeito congênito, é um momento delicado e conflitante que demanda o atendimento de profissionais qualificados neste cenário em que a humanização e o conhecimento técnico-científico são imprescindíveis.

Birth defects are closer to our reality than we think, is today the leading causes of neonatal deaths. The child with congenital defects has characteristics that represent an affront to normal patterns, may represent a breakdown in social interaction between the mother and child. Facing this, we intend to accomplish this study aims to describe the experiences of mothers having a child with a birth defect and discuss the role of nursing care given to the children and their families. This is a descriptive qualitative approach where the data allowed the construction of three categories: The child imagined and real child, discovering the child’s birth defect, and the role of health professionals in the congenital defect in the mother’s perception . In conclusion it is evident that for mothers the birth of a child with a birth defect, is a delicate and conflict that demands the attention of professionals in this scenario that the humanization and technical and scientific knowledge are essential.