RESUMO
We aimed to detect DNA of Borrelia burgdorferi in whole blood and serum samples of patients with clinical symptoms and epidemiology compatible with Brazilian Lyme-like disease. Four patients with positive epidemiological histories were recruited for the study. Blood samples were collected, screened by serologic testing by ELISA and Western blotting and molecular identification of B. burgdorferi by amplifying a fragment of the conserved gene that synthesizes the hook flagellar flgE. The results showed positive serology and for the first time, the presence of B. burgdorferi sensu lato in humans in the Midwest region of Brazil. The resulting sequences were similar to GenBank corresponding sequences of B. burgdorferi flgE gene. By neighbor-joining the phylogenetic analysis, the flgE sequence of the Brazilian strain clustered in a monophyletic group with the sequence of B. burgdorferi sensu lato under 100% bootstrap support. This study opens up promising perspectives and reinforces the need for additional studies to determine the epidemiological characteristics of the disease, as well as the impact of the prevalence of Brazilian borreliosis in Mato Grosso do Sul State, Brazil.
Assuntos
Borrelia burgdorferi/isolamento & purificação , Doença de Lyme/sangue , Adulto , Proteínas de Bactérias/genética , Western Blotting , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Feminino , Humanos , Doença de Lyme/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Adulto JovemRESUMO
The increased frequency and dissemination of enterobacteria resistant to various antimicrobials is currently worldwide concern. In January 2010, a 94-year-old patient with chronic lymphocytic leukemia was admitted to the University Hospital. This patient died 21 days after hospitalization due to the clinical worsening. Klebsiella pneumoniae producing of extended-spectrum ß-lactamases (ESBLs) was isolated of urine culture. This bacterium demonstrated resistance to ceftazidime, ciprofloxacin, levofloxacin, ertapenem and imipenem. Susceptibility to cefoxitin, cefepime, meropenem, colistin and tigecycline. This study reports the first case of infection by Klebsiella pneumoniae carrying the bla(kpc) gene in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil.
Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Infecções por Klebsiella/microbiologia , Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos , Klebsiella pneumoniae/enzimologia , beta-Lactamases/genética , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Testes de Sensibilidade MicrobianaRESUMO
The increased frequency and dissemination of enterobacteria resistant to various antimicrobials is currently worldwide concern. In January 2010, a 94-year-old patient with chronic lymphocytic leukemia was admitted to the University Hospital. This patient died 21 days after hospitalization due to the clinical worsening. Klebsiella pneumoniae producing of extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) was isolated of urine culture. This bacterium demonstrated resistance to ceftazidime, ciprofloxacin, levofloxacin, ertapenem and imipenem. Susceptibility to cefoxitin, cefepime, meropenem, colistin and tigecycline. This study reports the first case of infection by Klebsiella pneumoniae carrying the bla kpc gene in the State of Mato Grosso do Sul, Brazil.
Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Infecções por Klebsiella/microbiologia , Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos , Klebsiella pneumoniae/enzimologia , beta-Lactamases/genética , Brasil , Evolução Fatal , Testes de Sensibilidade MicrobianaRESUMO
Fundamentos: A utilização da terapia antirretroviral altamente ativa para o tratamento da AIDS permitiuatenuação da deficiência imunológica e, consequentemente, da morbidade e mortalidade associadas à doença.Entretanto, o aumento da sobrevida trouxe relevância para o risco de eventos cardiovasculares precoces em portadores da AIDS. Além disso, surgiram efeitos colaterais metabólicosdecorrentes dessa terapêutica, caracterizada por lipodistrofia, resistência à insulina e dislipidemia mista. Objetivo: Comparar os níveis de proteína C-reativa ultrassensível em pacientes portadores de síndromemetabólica sem AIDS e com AIDS, estabelecendo uma possível relação entre a atividade inflamatória vascular eo risco aterotrombótico induzidos pelo vírus da imunodeficiência humana e/ou pelos efeitos metabólicos associados à terapia antirretroviral. Métodos: Estudo observacional transversal comparativodos níveis de proteína C-reativa ultrassensível em dois grupos de pacientes: com síndrome metabólica sem AIDS (n=55) e com síndrome metabólica + AIDS (n=51).Resultados: Entre os indivíduos do grupo SM sem AIDS, 16,4 (n=9) apresentaram valor de PCR <1,0; 34,5 (n=19) apresentaram PCR entre 1,0 e 3,0 e 49,1 (n=27)apresentaram valor de PCR >3,0. Já entre os indivíduos do grupo SM + AIDS, 13,7 (n=7) apresentaram valor de PCR <1,0; 29,4 (n=15) apresentaram PCR entre 1,0 e 3,0 e 56,9 (n=29) apresentaram valor de PCR >3,0.Conclusões: Não houve associação significativa entre a classificação do PCR ultrassensível e o grupo avaliado(p=0,725). Os resultados encontrados sugerem que tanto no grupo de SM sem AIDS quanto no grupo de SM + AIDSas estatinas induzem uma queda dose-dependente nos níveis de PCR ultrassensível. Palavras-chave: Proteína C-reativa; Síndrome X metabólica;Estudo comparativo; Síndrome de imunodeficiência adquirida.
