Impact of the COVID-19 pandemic on the breast cancer early diagnosis program in Brazil.

During the COVID-19 pandemic, several screening exams were postponed, including mammograms. The aim of this study was to evaluate the impact of COVID-19 in mammographic screening in Brazil, considering 2015 to 2021. This was descriptive ecologic study based on the retrospective data of Brazil's mammographic screening program. A Brazilian national screening database (DATASUS - SISCAN (Cancer System Information)) was used as the data source, and the data in this database are publicly available for download and analysis. We report the number of screening rate from January 2015 to December 2021, using 2020 as reference year for COVID-19. From 2015 to 2021, 10,763,894 mammograms were performed and included in the analysis. Reductions of 39.6% and 13.3% were found in 2020 in 2021, respectively. During the pandemic's peak, the reduction was more pronounced, with maximum reductions of 82.4% in May 2020 and 34.8% in April 2021. There was an increase in the number of mammograms performed on high-risk patients from 11.2% in 2020 to 13.9% in 2021. This research demonstrated a decline in the breast cancer screening rate during the two years of the COVID-19 pandemic; this reduction will increase the burden of advanced breast cancer, potentially impacting morbidity and mortality related to this neoplasm.

Gestaçäo de termo após ablaçäo endometrial / Full-term pregnancy after endometrial ablation

A ablaçäo endometrial por via histeroscópica é uma técnica utilizada em casos de sangramento uterino anormal com resposta desfavorável ao tratamento clínico. Mesmo com destruiçäo ou ressecçäo das camadas funcional e basal do endométrio é possível ocorrer uma gravidez posterior à intervençäo. No entanto essas gestaçöes freqüentemente terminam em abortamento ou se apresentam complicaçöes. Relata-se o caso de uma paciente que desenvolveu gravidez a termo sem intercorrências após ter realizado ablaçäo endometrial por sangramento uterino anormal resistente ao tratamento clínico.

Síndrome pós-laqueadura: repercussöes clíncicas e psíquicas da pós-laqueatura / Post-tubal sterilization syndrome: evaluation of the psychological and clinical disturbances in tubal ligation syndrome

O objetivo deste estudo foi investigar as alterações menstruais e os efeitos psíquicos decorrentes da laqueadura tubária - síndrome pós-laqueadura. Os autores acompanharam prospectivamente 300 mulheres do Setor de Endoscopia Ginecológica e Planejamento Familiar do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (UNIFESP), durante um, três e cinco anos após o procedimento cirúrgico de laqueadura. Diferentes parâmetros foram analisados após a laqueadura, tais como: intervalo do ciclo menstrual, duração e intensidade do fluxo menstrual, dismenorréia, dor pélvica, taxa de arrependimento e outros, comparando-se com os padrões prévios ao procedimento. Nossos achados sugerem que a maioria das mulheres estudadas não apresentaram alterações pós-laqueadura. Tais achados não negam ou diminuem a importância e os benefícios da esterilização tubária, mas servem como ponto de partida para futuras investigações.

Ablaçäo histeroscópica do endométrio: análise preliminar de 21 casos / Histeroscopic ablation of the endometrium: preliminary analysis of 21 cases

Foram realizadas, em abril de 1991 a agosto de 1992, 21 ablaüoes de endom,trio, com o uso do ressectoscopio, em 21 paciente do Hospital do Servidor Publico Estadual de Sao Paulo e da clinica privada dos autores. Estas pacientes apresentavam sangramento uterino anormal, de etiologia benigna, dificultando o controle clinico. Nao houve complicacoes, exeto um caso que presentou sobrecarga hidrica. Apos seguimento de três a dezenove meses, foi constatado que 20/21 pacientes (95,2 por cento) ficaram satisfeitas com o procedimento, devido _ grande reducao do sangramento menstrual - ou amenorreia - que se seguiu ao tratamento.

Miomectomia por via histeroscópica / Miomectomy by histeroscopy

Os autores relatam um caso de paciente portadora de mioma submucoso que foi ressecado por via histeroscópica. A ressecçäo histeroscópica de miomas submucosos e descrita por varios autores europeus e americanos e está sendo introduzida em nosso meio. A técnica exige equipamento completo e experiência da equipe na area de endoscopia ginecológica. A paciente teve alta hospitalar no mesmo dia e o anatomopatológico confirmou tratar-se de mioma submucoso do útero. Os autores concluem que no tratamento dos miomas submucosos a ressecçäo histeroscópica pode ser uma opçäo ao tratamento convencional.