Tuberculosis: un problema social / Tuberculosis: a social problem

La situación actual de la Tuberculosis a nivel mundial es deplorable, generada por la grave crisis económica, el incremento de la infección por VIH y la pobre calidad de los programas de control, lo cual constituye un serio problema para los sistemas sanitarios de casi todos los países del mundo, que han visto en la estrategia DOTS, el mejor procedimiento para tratar al paciente tuberculoso. Se realiza una revisión con la finalidad de analizar integralmente al paciente tuberculoso con sus derechos, problemas éticos, legales y sociales que influyen en su comportamiento en la comunidad.

Efectos broncodilatadores de la terbutalina y el Salbutamol inhalados en asmáticos adultos en intercrisis

Se realizó un estudio comparativo de los efectos broncodilatadores de la terbutalina y el Salbutamol en un grupo de 80 pacientes adultos asmáticos moderados en períodos de intercrisis procedentes de varios consultorios de atención primaria de salud del área norte del municipio de Sancti Spíritus, con el objetivo de valorar la respuesta broncodilatadora de la terbutalina y el Salbutamol en pacientes asmáticos refractarios y determinar el fármaco más efectivo. Se realizó una prueba funcional respiratoria (PFR) antes y después de la administración de cada droga por vía inhalatoria a través de un spray presurizado. Se demuestra la eficacia de ambos fármacos para mejorar el broncoespasmo y los valores espirométricos ligeramente mayores con el uso de la terbutalina. (AU)

Detección precoz del daño de las vías aéreas pequeñas mediante la espirométria

Se realizó este trabajo con el fin de diagnósticar alteraciones obstructivas precoces de las vias aéreas pequeñas en pacientes supuestamente sanos y fumadores. Para dar cumplimiento a nuestros objetivos fue diseñado un muestreo simple aleatorio, obteniendose un tamaño muestra de 200 casos (156 hombres y 44 mujeres) a los cuales se les realizaron pruebas funcionales ventilatorias, donde se obtuvo la base de datos que fue analizada utilizando el procesador estadistico MICROSTAT. Se encontraron alteraciones obstructivas en 49 pacientes en los cuales los valores de los parámetros respiratorios medidos mostraron una reducción significativa, siendo afectados fundamnetalmente los pacientes con más de 30 años de edad, correspondiendo el 75,5 por ciento de los afectados al sexo masculino. El factor de riesgo evaluado en nuestro estudio, el hábito tabaquismo, resulto ser un desencadenante de alteraciones obstructivas precoces de las vias aéreas.(AU)

Somatopuntura en niños asmáticos: valoración clínico-espirométrica

Se realiza un trabajo con el objetivo de analizar la efectividad de la somatopuntura en niños asmáticos moderados y severos que no resuelven con la terapia convencional, basado en la evolución clinica y las modificaciones de las pruebas funcionales respiratorias (VC, FVC, FEV1, MMF y PEFR). La muestra quedo conformada por 30 niños comprendidos entre 8 y 14 años, de ambos sexos, elegidos aleatoriamente, que han demostrado no mejorar su sintomátologia con la terapia convencional; los mismos fueron remitidos a la consulta de medicina tradicional de la Facultad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus donde se realiza el diagnóstico tradicional y las pruebas funcionales respiratorias, eligiendose, en cada caso, el tratamiento acupuntural. Se valoran clinicamente en todas sus sesiones y a los 6 meses las pruebas funcionales respiratorias. Al comparar los resultados se concluye que el tratamiento con acupuntura resulta de gran utilidad para para tratar niños asmáticos moderados y severos que no mejoran su sintomatologia con la terapia convencional, existiendo diferencias significativas para los volumenes dinámicos pulmonares FVC, FEV1, MMF y PEFR, no así para la VC.(AU)

Receptores Pulmonares

En los pulmones existen receptores sensoriales y eferentes o farmacológicos que intervienen en el control del calibre de las vias aéreas, la secreción bronquial, así como en la liberación de mediadores por las células cebadas u otras células inlamatorias. Su estudio es de vital importancia para poder explicar la fisiopatología, la sintomatología y el manejo terapéutico de las enfermedades que cursan con limitación del flujo de aire espiratorio, principalmente el asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).(AU)

Tablas de valores normales de algunas pruebas funcionales respiratorias

Al interpretar los resultados de las pruebas espirométricas se han utilizados valores de referncia o predicción mediante el análisis de regresión múltiple. Estos valores se encuentran asociados al sexo, edad, altura, diámetro biacromial, entre otros. Como se ha aprobado variación étnica, es importante tener los valores normales de las pruebas funcionales respiratorias en nuestro medio. Para cumplir este objetivo, se eligió una muestra aleatoria de 231 mujeres y 251 hombres, a los cuales se les realizaron las pruebas funcionales respiratorias utilizando un Microspiro HI-298, a partir de las cuales se obtuvieron las ecuaciones de regresión que nos permiten predecir los valores de las pruebas funcionales respiratorias: capacidad vital, capacidad vital forzadas, volumen espiratorio forzado en el primer segundo, flujo espiratorio pico y flujo máximo medio