A propòsit d'un cas de TIBOLA / A propósito de un caso de TIBOLA / Report of a case of TIBOLA

Introducció. La malaltia TIBOLA (Tick-Borne Lymphadenopathy) va ser descrita inicialment a l’est d’Europa i des de fa pocs anys se n’estan comunicant més casos a la nostra zona. S’ha relacionat amb la Rickettsia slovaca, transmesa per la picada de la paparra Dermacentor marginatus, habitual de la península Ibèrica i que s’ha trobat en senglars. Cas clínic. Presentem el cas d’un nen de 10 anys a qui es va extreure una d’aquestes paparres, i que presentava simptomatologia compatible amb aquesta malaltia i serologia positiva a Rickettsia conorii. Comentaris. Hem de sospitar el diagnòstic davant la presència d’una escara necròtica al cuir pilós amb adenopaties regionals doloroses. La serologia a altres rickèttsies pot ser positiva per reacció creuada. Les tècniques moleculars com la PCR en sang i en mostra extreta de la lesió d’inoculació ens poden ajudar a fer el diagnòstic etiològic (AU)

Introducción. La enfermedad TIBOLA (Tick-Borne Lymphadenopathy) fue descrita inicialmente en el este de Europa y desde hace pocos años se están comunicando más casos en nuestra zona. Se ha relacionado con la Rickettsia slovaca, transmitida por la picadura de la garrapata Dermacentor marginatus, habitual de la península Ibérica y que se encuentra en jabalíes. Caso clínico. Presentamos el caso de un niño de 10 años a quien se extrajo una de estas garrapatas, y que presentaba síntomas compatibles con esta enfermedad y serología positiva a Rickettsia conorii. Comentarios. Tenemos que sospechar este diagnóstico ante la presencia de una escara necrótica en cuero cabelludo y adenopatías regionales dolorosas. La serología a otras rickettsias puede ser positiva por reacción cruzada. Las técnicas moleculares como la PCR en sangre y en muestra de la lesión de inoculación nos pueden ayudar al diagnóstico etiológico (AU)

Introduction. TIBOLA (Tick-Borne LymphAdenopathy) was first reported in Eastern Europe and new cases have been recently reported in our country. This illness is caused by Rickettsia slovaca, which is transmitted by the Dermacentor marginatus tick bite; this tick is widely found among boars in the Iberian Peninsula. Case Report. A 10-year-old child with history of having a tick attached to the scalp, presented with symptoms suggestive of TIBOLA; serology was positive for Rickettsia conorii. Discussion. The diagnosis of TIBOLA should be suspected in the presence of a necrotic eschar at the inoculation site in the scalp associated with painful regional lymphadenopathies. Serology shows cross-reaction with other rikettsiae. Molecular techniques such as PCR in serum or inoculation lesion samples can also aid in the diagnosis (AU)