Health status, activity limitations, work-related restrictions and level of disability among Canadians with mood and/or anxiety disorders. / État de santé, limitations d'activité, restrictions professionnelles et degré d'invalidité chez les Canadiens atteints d'un trouble de l'humeur ou d'anxiété.

INTRODUCTION: This study provides the first overview of the perceived general and mental health, activity limitations, work-related restrictions and level of disability, as well as factors associated with disability severity, among Canadian adults with mood and/or anxiety disorders, using a population-based household sample. METHODS: We used data from the 2014 Survey on Living with Chronic Diseases in Canada- Mood and Anxiety Disorders Component. The sample consists of Canadians aged 18 years and older with self-reported mood and/or anxiety disorders from the 10 provinces (n = 3361; response rate 68.9%). We conducted descriptive and multinomial multivariate logistic regression analyses. RESULTS: Among Canadian adults with mood and/or anxiety disorders, over one-quarter reported "fair/poor" general (25.3%) and mental (26.1%) health; more than one-third (36.4%) reported one or more activity limitations; half (50.3%) stated a job modification was required to continue working; and more than one-third (36.5%) had severe disability. Those with concurrent mood and anxiety disorders reported poorer outcomes: 56.4% had one or more activity limitations; 65.8% required a job modification and 49.6% were severely disabled. Upon adjusting for individual characteristics, those with mood and/or anxiety disorders who were older, who had a household income in the lowest or lower-middle adequacy quintile or who had concurrent disorders were more likely to have severe disability. CONCLUSION: Findings from this study affirm that mood and/or anxiety disorders, especially concurrent disorders, are associated with negative physical and mental health outcomes. Results support the role of public health policy and programs aimed at improving the lives of people living with these disorders, in particular those with concurrent disorders.

INTRODUCTION: Cette étude fournit, au moyen d'un échantillon de ménages fondé sur la population, le premier aperçu, chez des Canadiens adultes atteints de troubles de l'humeur ou d'anxiété, de leur état de santé globale et de santé mentale perçu, de leurs limitations fonctionnelles, de leurs restrictions professionnelles et de leur degré d'invalidité, ainsi que des facteurs associés à une invalidité grave. MÉTHODOLOGIE: Nous avons obtenu les données de l'Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada ­ Composante des troubles de l'humeur et d'anxiété. L'échantillon est composé de Canadiens âgés de 18 ans et plus, atteints d'un trouble de l'humeur ou d'anxiété autodéclaré et habitant l'une des 10 provinces (n = 3 361; taux de réponse 68,9 %). Nous avons mené des analyses de régression logistiques multidimensionnelles multinomiales et descriptives. RÉSULTATS: Parmi les Canadiens adultes atteints d'un trouble de l'humeur ou d'anxiété, plus d'un quart ont rapporté un état de santé globale (25,3 %) et de santé mentale (26,1 %) « passable ou médiocre ¼, plus du tiers (36,4 %) ont mentionné avoir une ou plusieurs limitations fonctionnelles, la moitié (50,3 %) ont déclaré qu'une modification de leur emploi a été nécessaire pour continuer à travailler et plus du tiers (36,5 %) souffrait d'une invalidité grave. Les personnes avec troubles de l'humeur et d'anxiété concomitants ont mentionné de moins bons résultats : 56,4 % avaient une ou plusieurs limitations fonctionnelles, 65,8 % ont mentionné qu'une modification de leur emploi a été nécessaire et 49,6 % souffraient d'une invalidité grave. Après ajustement pour les caractéristiques individuelles, les personnes atteintes d'un trouble de l'humeur ou d'anxiété qui étaient plus âgées, dont le revenu familial était situé dans le quintile du plus faible revenu ou du revenu faible à moyen ou qui avaient des troubles concomitants étaient plus susceptibles d'avoir une invalidité grave. CONCLUSION: Les résultats de cette étude confirment que les troubles de l'humeur ou d'anxiété, surtout dans le cas de troubles concomitants, sont associés à des résultats en santé physique et mentale négatifs. Ces constats soutiennent les actions en politique et programmes de santé publique qui visent à améliorer la vie des personnes atteintes de ces troubles, surtout celles qui sont atteintes de troubles concomitants.

Report summary - Mood and Anxiety Disorders in Canada, 2016. / Note de synthèse - Les troubles anxieux et de l'humeur au Canada, 2016.

Mood and Anxiety Disorders in Canada, 2016 is the first publication to include administrative health data from the Canadian Chronic Disease Surveillance System (CCDSS) for the national surveillance of mood and anxiety disorders among Canadians aged one year and older. It features nationally complete CCDSS data up to fiscal year 2009/10, as well as trend data spanning over a decade (1996/97 to 2009/10). The data presented in this report, and subsequent updates, can be accessed via the Public Health Agency of Canada's Chronic Disease Infobase Data Cubes at www.infobase.phac-aspc.gc.ca. Data Cubes are interactive databases that allow users to quickly create tables and graphs using their Web browser. The report demonstrates the Public Health Agency of Canada's commitment to improving data collection and reporting about mental illness, as recommended within Changing Directions, Changing Lives - The Mental Health Strategy for Canada.

RÉSUMÉ: Le rapport Les troubles anxieux et de l'humeur au Canada, 2016 est la première publication à présenter des données administratives sur la santé tirées du Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC) pour la surveillance nationale des troubles de l'humeur et d'anxiété chez les Canadiens d'un an ou plus. Il présente les données nationales complètes les plus récentes du SCSMC jusqu'à l'exercice 2009-2010 ainsi que des données sur les tendances couvrant plus d'une décennie (de 1996-1997 à 2009-2010). Les données présentées ici et leurs mises à jour subséquentes sont consultable à partir des cubes de données de l'Infobase des maladies chroniques de l'Agence de la santé publique du Canada à www.infobase.phac-aspc.gc.ca. Les cubes de données sont des bases de données interactives qui permettent aux utilisateurs de créer rapidement des tableaux et graphiques à l'aide de leur navigateur Web. Le rapport témoigne de l'engagement de l'Agence de la santé publique du Canada à améliorer la collecte de données et la production de rapports sur les troubles mentaux, conformément aux recommandations de Changer les orientations, changer des vies : Stratégie en matière de santé mentale pour le Canada.

Describing the population health burden of depression: health-adjusted life expectancy by depression status in Canada. / Description du fardeau de la dépression sur la santé de la population au Canada : utilisation de l'espérance de vie ajustée en fonction de la santé.

INTRODUCTION: Few studies have evaluated the impact of depression in terms of losses to both premature mortality and health-related quality of life (HRQOL) on the overall population. Health-adjusted life expectancy (HALE) is a summary measure of population health that combines both morbidity and mortality into a single summary statistic that describes the current health status of a population. METHODS: We estimated HALE for the Canadian adult population according to depression status. National Population Health Survey (NPHS) participants 20 years and older (n = 12 373) were followed for mortality outcomes from 1994 to 2009, based on depression status. Depression was defined as having likely experienced a major depressive episode in the previous year as measured by the Composite International Diagnostic Interview Short Form. Life expectancy was estimated by building period abridged life tables by sex and depression status using the relative risks of mortality from the NPHS and mortality data from the Canadian Chronic Disease Surveillance System (2007-2009). The Canadian Community Health Survey (2009/10) provided estimates of depression prevalence and Health Utilities Index as a measure of HRQOL. Using the combined mortality, depression prevalence and HRQOL estimates, HALE was estimated for the adult population according to depression status and by sex. RESULTS: For the population of women with a recent major depressive episode, HALE at 20 years of age was 42.0 years (95% CI: 40.2-43.8) compared to 57.0 years (95% CI: 56.8-57.2) for women without a recent major depressive episode. For the population of Canadian men, HALE at 20 was 39.0 years (95% CI: 36.5-41.5) for those with a recent major depressive episode compared to 53.8 years (95% CI: 53.6-54.0) for those without. For the 15.0-year difference in HALE between women with and without depression, 12.3 years can be attributed to the HRQOL gap and the remaining 2.7 years to the mortality gap. The 14.8 fewer years of HALE observed for men with depression equated to a 13.0-year HRQOL gap and a 1.8-year mortality gap. CONCLUSION: The population of adult men and women with depression in Canada had substantially lower healthy life expectancy than those without depression. Much of this gap is explained by lower levels of HRQOL, but premature mortality also plays a role.

INTRODUCTION: Peu d'études ont évalué, dans l'ensemble d'une population, les conséquences de la dépression en matière de pertes dues à la mortalité prématurée d'une part et à la qualité de vie liée à la santé (QVLS) d'autre part. L'espérance de vie ajustée en fonction de la santé (EVAS) est une mesure synthétique de la santé de la population qui combine la morbidité et la mortalité en une seule statistique succincte décrivant l'état de santé d'une population à un moment donné. MÉTHODOLOGIE: Nous avons estimé la QVLS de la population canadienne adulte en fonction de la présence ou non de dépression. Nous avons effectué un suivi de la mortalité, de 1994 à 2009, des participants à l'Enquête nationale sur la santé de la population (ENSP) (n = 12 373) de 20 ans et plus, là aussi en fonction de la présence ou non de dépression. La dépression a été définie comme l'état d'une personne susceptible d'avoir connu au cours de l'année précédente un épisode dépressif majeur au sens du formulaire abrégé de l'Entrevue composite diagnostique internationale. L'espérance de vie a été estimée en créant des tables abrégées de mortalité selon le sexe et l'état dépressif à l'aide des risques relatifs de mortalité de l'ENSP et des données sur la mortalité du Système canadien de surveillance des maladies chroniques (2007 à 2009). L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (2009-2010) a fourni des estimations de la prévalence de la dépression, et l'indice de l'état de santé Health Utilities Index a permis de mesurer la QVLS. L'EVAS de la population adulte a été mesurée en fonction de la présence ou non de dépression et en fonction du sexe à l'aide des estimations combinées de la mortalité, de la prévalence de la dépression et de la QVLS. RÉSULTATS: Chez les femmes ayant connu récemment un épisode de dépression majeure, l'EVAS à 20 ans était de 42,0 ans (IC à 95 % : 40,2 à 43,8), contre 57,0 ans (IC à 95 % : 56,8 à 57,2) chez les femmes n'ayant pas vécu récemment d'épisode de dépression majeure. Au sein de la population masculine canadienne, l'EVAS à 20 ans était de 39,0 ans (IC à 95 % : 36,5 à 41,5) chez ceux qui avaient connu récemment un épisode de dépression majeure, contre 53,8 ans (IC à 95 % : 53,6 à 54,0) chez ceux n'ayant pas connu récemment d'épisode de dépression majeure. La différence de 15 ans dans l'EVAS des femmes avec et sans épisode récent de dépression majeure peut se décomposer en 12,3 ans attribuables à l'écart de la QVLS et 2,7 ans à l'écart observé en matière de mortalité. Les 14,8 années de moins d'EVAS chez les hommes ayant souffert de dépression correspondent à un écart de la QVLS de 13 ans et à un écart de mortalité de 1,8 an. CONCLUSION: La population canadienne adulte atteinte de dépression au Canada avait une espérance de vie en santé considérablement plus faible que celle ne souffrant pas de dépression, chez les hommes comme chez les femmes. Si la majeure partie de cet écart s'explique par des niveaux moins élevés de la QVLS, la mortalité prématurée joue également un rôle.

Prevalence of metabolic syndrome and its risk factors in Canadian children and adolescents: Canadian Health Measures Survey Cycle 1 (2007-2009) and Cycle 2 (2009-2011).

INTRODUCTION: We investigated the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and its risk factors, and the influence of socioeconomic status, in Canadian children and adolescents. METHODS: Canadian Health Measures Survey cycle 1 (2007-2009) and cycle 2 (2009-2011) respondents aged 10 to 18 years who provided fasting blood samples were included (n = 1228). The International Diabetes Federation (IDF) consensus definition for children and adolescents (10-15 years) and worldwide adult definition (≥ 16 years) were used to diagnose MetS. Prevalence of MetS and its risk factors were calculated and differences by socioeconomic status were examined using χ2 tests. RESULTS: The prevalence of MetS was 2.1%. One-third (37.7%) of participants had at least one risk factor, with the most prevalent being abdominal obesity (21.6%), low HDL-C (19.1%) and elevated triglyceride levels (7.9%). This combination of abdominal obesity, low HDL-C and elevated triglyceride levels accounted for 61.5% of MetS cases. Participants from households with the highest income adequacy and educational attainment levels had the lowest prevalence of one or more MetS risk factors, abdominal obesity and low HDL-C. CONCLUSION: The prevalence of MetS (2.1%) was lower than previously reported in Canada (3.5%) and the USA (4.2%¬-9.2%), potentially due to the strict application of the IDF criteria for studying MetS. One-third of Canadian children and adolescents have at least one risk factor for MetS. Given that the risk for MetS increases with age, these prevalence estimates, coupled with a national obesity prevalence of almost 10% among youth, point to a growing risk of MetS and other chronic diseases for Canadian youth.

TITRE: Prévalence du syndrome métabolique et de ses facteurs de risque chez les enfants et les adolescents canadiens : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009) et cycle 2 (2009-2011). INTRODUCTION: Nous avons étudié la prévalence du syndrome métabolique (SMet) et de ses facteurs de risque ainsi que l'influence du statut socioéconomique chez les enfants et les adolescents canadiens. MÉTHODOLOGIE: Nous avons inclus dans notre étude les 1228 répondants de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé, cycle 1 (2007-2009) et cycle 2 (2009-2011), âgés de 10 à 18 ans et ayant fourni un échantillon de sang à jeun. Nous avons utilisé les définitions consensuelles du SMet proposées par la Fédération internationale du diabète (FID) pour les enfants et adolescents (10 à 15 ans) et pour les adultes (16 ans et plus). Nous avons mesuré la prévalence du SMet et de ses facteurs de risque ainsi que les différences en fonction du statut socioéconomique au moyen de tests du χ2. RÉSULTATS: La prévalence du SMet était de 2,1 %. Le tiers (37,7 %) des répondants présentaient au moins un facteur de risque, les plus répandus étant l'obésité abdominale (21,6 %), un faible taux de C-HDL (19,1 %) et un taux de triglycérides élevé (7,9 %). Cette combinaison d'obésité abdominale, de faible taux de C-HDL et de taux élevé de triglycérides correspondait à 61,5 % des cas de SMet. Les participants des ménages de la tranche supérieure de revenu et bénéficiant d'un niveau de scolarité élevé présentaient la plus faible prévalence d'un ou de plusieurs facteurs de risque du SMet, d'obésité abdominale et de faible taux de C-HDL. CONCLUSION : La prévalence du SMet (2,1 %) s'est révélée inférieure à celle mesurée auparavant pour le Canada (3,5 %) et les États-Unis (4,2 % à 9,2 %), sans doute en raison de l'application stricte des critères de la FID pour l'étude du SMet. Le tiers des enfants et des adolescents canadiens présentaient au moins un facteur de risque de SMet. Comme le risque de SMet augmente avec l'âge, ces estimations de la prévalence, couplées à une prévalence nationale de l'obésité d'environ 10 % chez les jeunes, laissent entrevoir un accroissement du risque de SMet et d'autres maladies chroniques chez les jeunes Canadiens.

Prevalence and patterns of chronic disease multimorbidity and associated determinants in Canada.

INTRODUCTION: Multimorbidity is increasingly recognized as a key issue in the prevention and management of chronic diseases. We examined the prevalence and correlates of chronic disease multimorbidity in the general adult Canadian population in relation to age and other key determinants. METHODS: We extracted data from the Canadian Community Health Survey 2011/12 on 105 416 Canadian adults. We analysed the data according to the number of multimorbidities (defined as 2+ or 3+ diseases from a list of 9) and examined the determinants of multimorbidity using regression analyses. RESULTS: Our findings show that 12.9% of Canadians report 2+ chronic diseases and 3.9% report 3+ chronic diseases. Those reporting 3 or more chronic diseases were more likely to be female, older, living in the lowest income quintile and to have not completed high school. In the overall population, social deprivation is associated with a 3.7 odds of multimorbidity, but when examined across age groups, the odds of multimorbidity were notably higher in middle age, 7.5 for those aged 35 to 49 years and 5.4 for those aged 50 to 64 years. DISCUSSION: As the proportion of Canadians living with multiple chronic diseases increases, we need to assess chronic disease from a holistic perspective that captures multimorbidity and upstream factors, to facilitate broader and more context-appropriate associations with healthy living, quality of life, health care costs and mortality. Special consideration should be given to the role that social deprivation plays in the development of multimorbidity. Canadians living in the lowest socioeconomic group are not only more likely to develop multimorbidity, but the onset of multimorbidity is also likely to be significantly earlier.

TITRE: Prévalence et profils de la multimorbidité au Canada et déterminants associés. INTRODUCTION: La prise en compte de la multimorbidité est de plus en plus reconnue comme un élément fondamental de la prévention et de la prise en charge des affections chroniques. Cette étude porte sur la prévalence et les corrélats de la multimorbidité chez les adultes canadiens en fonction de l'âge et de certains autres déterminants clés. MÉTHODOLOGIE: Nous avons extrait des données portant sur 105 416 adultes canadiens ayant répondu à l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2011-2012. Nous les avons analysées en fonction du nombre d'affections concomitantes présentes (deux ou plus ou trois ou plus, sur une liste de neuf) et nous avons cherché à caractériser les déterminants de la multimorbidité à l'aide de régressions. RÉSULTATS: D'après notre analyse, 12,9 % des Canadiens souffraient de deux affections chroniques ou plus et 3,9 % de trois ou plus. Les répondants ayant déclaré souffrir de trois affections chroniques ou plus étaient plus susceptibles d'être des femmes, d'être plus âgés, de faire partie d'un ménage dont le revenu fait partie du quintile le plus faible et dont le niveau de scolarité le plus élevé de l'un des membres était inférieur aux études secondaires. La multimorbidité en lien avec le dénuement social était associée à une cote de 3,7 dans la population en général, mais de 7,5 chez les 35 à 49 ans et de 5,9 chez les 50 à 64 ans, soit la population d'âge moyen. ANALYSE: La proportion de Canadiens atteints de multiples affections chroniques étant en augmentation, nous devons adopter, pour étudier les affections chroniques et leurs facteurs en amont, une approche globale qui tienne compte de la multimorbidité, afin d'agir de manière globale et adaptée au contexte pour favoriser une vie saine et une meilleure qualité de vie et pour réduire les coûts des soins de santé et la mortalité. On devrait particulièrement tenir compte du rôle joué par le dénuement social dans l'apparition de la multimorbidité, car non seulement les Canadiens du groupe socioéconomique le plus démuni sont plus susceptibles de souffrir de multimorbidité, mais celle-ci surgira aussi probablement beaucoup plus précocement.