The RITHMI study: diagnostic ability of a heart rhythm monitor for automatic detection of atrial fibrillation.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Early detection of atrial fibrillation (AF) is a priority to reduce embolic events by initiating oral anticoagulation therapy. The aim of this study was to evaluate the diagnostic ability of a wrist device designed for automatic AF detection. METHODS: RITHMI is a prospective, comparative, observational study that included 167 patients referred to a cardiology outpatient clinic for a general consultation or for electrical cardioversion. The study evaluated the ability of a wrist monitor that uses a photoplethysmography (PPG) signal and an electrocardiographic lead to automatically detect AF compared with diagnosis established by 2 cardiologists using the 12-lead electrocardiogram. RESULTS: The AF detection algorithm based on the PPG signal had a sensitivity of 91% and a specificity of 96% (diagnostic accuracy: 93%). The automatic algorithm based on the electrocardiographic signal had a sensitivity of 94% and a specificity of 96% (diagnostic accuracy: 95%). The 2 algorithms concurred in the diagnosis in 96% of the cases. Overall, the monitor had a sensitivity and specificity of 95% (diagnostic accuracy: 95% and Kappa index: 0.98). CONCLUSIONS: This study shows that automatic AF detection through the use of a heart rhythm monitor incorporating sensors and algorithms that analyze the PPG signal and the electrocardiographic signal corresponding to lead I is feasible and has high diagnostic accuracy.

Impacto de la hipertensión en las cardiopatías en España. Estudio Cardiotens 1999 / The role of high blood pressure in cardiac diseases in spain. The cardiotens study 1999

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Se presentan los resultados globales del estudio CARDIOTENS 99, un estudio transversal de ámbito estatal sobre prevalencia y grado de control de la hipertensión arterial asociada con diversas enfermedades cardiovasculares, realizado sobre 32.051 pacientes atendidos en consultas de cardiología y de atención primaria. MÉTODOS: Se registraron de forma prospectiva en un cuestionario uniformizado los datos demográficos, clínicos, tensionales y terapéuticos de todos los pacientes atendidos en un mismo día por 1.159 médicos (21 por ciento cardiólogos y 79 por ciento de atención primaria). RESULTADOS: El 33 por ciento de la muestra total de 32.051 pacientes tenía hipertensión arterial y el 19 por ciento antecedentes de cardiopatía. Presentaban hipertensión y cardiopatía 4.022 pacientes (13 por ciento). La hipertensión acompañaba al 77 por ciento de la insuficiencia cardíaca, al 66 por ciento de la cardiopatía isquémica (angina e infarto) y al 66 por ciento de la fibrilación auricular. El 47 por ciento de los hipertensos con insuficiencia cardíaca tomaba un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, el 32 por ciento de los hipertensos con insuficiencia coronaria un betabloqueador y el 25 por ciento de los hipertensos con fibrilación auricular estaban anticoagulados. Menos del 20 por ciento de los hipertensos con cardiopatía estaban controlados (presión arterial menor de 130/85 mmHg); el porcentaje de controlados entre los atendidos por cardiólogos era algo menor que en atención primaria. CONCLUSIÓN: La insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y fibrilación auricular crónica se asocian con gran frecuencia con hipertensión arterial. El control tensional de los hipertensos cardiópatas es muy limitado. El empleo de fármacos de indicación obligada en hipertensos con cardiopatías es escaso (AU)