RESUMO
The aim of this study was to assess the risk factors associated with high grade dysplasia (HGD) and cancer (CA) in colorectal polyps. We studied prospectively all colorectal polyps endoscopically resected from 6/91 to 12/93. Analyzed variables were age, sex and initial symptoms of patients, and number, localization, size and histologic characteristics of polyps. Adenomas were classified, according to the proportion of villous component, into tubular, villous A (1%-25% of villous component), villous B (26%-75%), villous C (76%-99%) and villous D 100%). One hundred polyps were resected from 67 patients (polyp/patient ratio:1.49). Mean age of patients was 63.9 +/- 10.3 year and 47 (70%) were men. Hematochezia was the main symptom (46%) and all of these patients had rectosigmoid polyps. Ninety three (93%) polyps were adenomas: Tubular 40 (43%), villous A 17 (18%), villous B 16 (17%), villous C 12 (13%) and villous D 8 (9%); 5 (5%) hyperplastic, 1 (1%) hammartoma and 1 (1%) inflammatory. Ten (11%) adenomas had foci of adenocarcinoma, 28 (30%) mild dysplasia, 42 (45%) moderate dysplasia and 20 (14%) high grade dysplasia. The percentage of villous C and D adenomas with cancer was 20% vs 3.6% of villous A adenomas (p: < 0.05) and 0% of villous B adenomas (p: < 0.-01). The percentage of villous C and D adenomas with HGD was 40% vs 10.7% of villous A adenomas (p: < 0.01%) and 6% of villous B adenomas (p: < 0.02). Mean size was 1.78 +/- 0.6 cm in adenomas with HGD and 1.28 +/- 0.7 cm in adenomas without HGD (NS). We didn't observe complications of the polipectomy. We conclude that colorectal polyps prevail in men with a 2:1 relationship. Patients who referred hematochezia as presenting symptom, had rectosigmoid polyps. High grade dysplasia and cancer were associated with the proportion of villous component but not with polyp's size or patient's age or sex.
Assuntos
Adenoma/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Neoplasias Colorretais/patologia , Pólipos Intestinais/patologia , Adenoma/epidemiologia , Distribuição por Idade , Neoplasias do Colo/epidemiologia , Colonoscopia , Feminino , Humanos , Pólipos Intestinais/epidemiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Distribuição por SexoRESUMO
Con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a displasia de alto grado(DAG) y cáncer (CA), se estudiaron en forma prospectiva todos los pólipos colorrectados durante un período de dos años y medio (6/91 a 12/93). Las variables analizadas fueron: edad, sexo y síntomas de presentación de los pacientes y números, localización, tamaño e histología de los pólipos. Los adenomas fueron clasificados de acuerdo con el porcentaje de componente velloso en: tubulares y vellosos A (1 por ciento-25 por ciento de componente velloso), vellosos B (26 por ciento-75 por ciento), vellosos C (76 por ciento-99 por ciento) y vellosos D (100 por ciento). Se resecaron 100 pólipos en 67 pacientes (1.49 pólipos/paciente). La edad promedio fue 63.9 +/- 10.3 años y 47 eran hombres (70 por ciento). El motivo de consulta más frecuente fue la hematoquezia (46 por ciento) y todos estos pacientes presentaron pólipos en recto y colon sigmoides. Noventa y tres (93 por ciento) pólipos fueron adenomas: tubulares 40 (43 por ciento), vellosos A 17 (18 por ciento). velloso B 16 (17 por ciento), vellosos C 12 (13 por ciento) y vellosos D 8 (9 por ciento); 5 (5 por ciento) hiperplásicos, 1 (1 por ciento) hamartoma y 1 (1 por ciento) inflamatorio. Del total de los adenomas, tenían focos de adenocarinoma 10 (11 por ciento), displasia leve 28 (30 por ciento), moderada 42 (45 por ciento) y DAG 20 (14 por ciento). El 20 por ciento de los adenomas vellosos C Y D tenían CA contra el 3.6 por ciento de los vellosos A (p:adenomas vellosos C y D tenían DAG contra el 10.7 por ciento de los vellosos A (p:pólipos con DAG fue 1.78 +/- 0.6 cm y el los sin DAG, 1.28 +/- 0.7 cm (NS). No se observaron complicaciones de la polipectomía. Concluimos que los pólipos predominaron en el sexo masculino con una relación 2 a 1 y que los pólipos se localizaban en rectosigma en los pacientes que consultaron por hematoquezia. La displasia de alto grado y el cáncer se asociaron significativamente al porcentaje de componente velloso del pólipo, pero no a su tamaño ni a la edad y sexo de los pacientes.
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Adenoma Viloso/patologia , Adenoma/patologia , Neoplasias Colorretais/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Pólipos Intestinais/patologia , Fatores Etários , Colonoscopia , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Fatores SexuaisRESUMO
Con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados a displasia de alto grado(DAG) y cáncer (CA), se estudiaron en forma prospectiva todos los pólipos colorrectados durante un período de dos años y medio (6/91 a 12/93). Las variables analizadas fueron: edad, sexo y síntomas de presentación de los pacientes y números, localización, tamaño e histología de los pólipos. Los adenomas fueron clasificados de acuerdo con el porcentaje de componente velloso en: tubulares y vellosos A (1 por ciento-25 por ciento de componente velloso), vellosos B (26 por ciento-75 por ciento), vellosos C (76 por ciento-99 por ciento) y vellosos D (100 por ciento). Se resecaron 100 pólipos en 67 pacientes (1.49 pólipos/paciente). La edad promedio fue 63.9 +/- 10.3 años y 47 eran hombres (70 por ciento). El motivo de consulta más frecuente fue la hematoquezia (46 por ciento) y todos estos pacientes presentaron pólipos en recto y colon sigmoides. Noventa y tres (93 por ciento) pólipos fueron adenomas: tubulares 40 (43 por ciento), vellosos A 17 (18 por ciento). velloso B 16 (17 por ciento), vellosos C 12 (13 por ciento) y vellosos D 8 (9 por ciento); 5 (5 por ciento) hiperplásicos, 1 (1 por ciento) hamartoma y 1 (1 por ciento) inflamatorio. Del total de los adenomas, tenían focos de adenocarinoma 10 (11 por ciento), displasia leve 28 (30 por ciento), moderada 42 (45 por ciento) y DAG 20 (14 por ciento). El 20 por ciento de los adenomas vellosos C Y D tenían CA contra el 3.6 por ciento de los vellosos A (p:adenomas vellosos C y D tenían DAG contra el 10.7 por ciento de los vellosos A (p:pólipos con DAG fue 1.78 +/- 0.6 cm y el los sin DAG, 1.28 +/- 0.7 cm (NS). No se observaron complicaciones de la polipectomía. Concluimos que los pólipos predominaron en el sexo masculino con una relación 2 a 1 y que los pólipos se localizaban en rectosigma en los pacientes que consultaron por hematoquezia. La displasia de alto grado y el cáncer se asociaron significativamente al porcentaje de componente velloso del pólipo, pero no a su tamaño ni a la edad y sexo de los pacientes. (AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Colorretais/patologia , Pólipos Intestinais/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Adenoma/patologia , Adenoma Viloso/patologia , Colonoscopia , Fatores Sexuais , Fatores Etários , Fatores de Risco , Estudos ProspectivosRESUMO
The aim of this study was to assess the risk factors associated with high grade dysplasia (HGD) and cancer (CA) in colorectal polyps. We studied prospectively all colorectal polyps endoscopically resected from 6/91 to 12/93. Analyzed variables were age, sex and initial symptoms of patients, and number, localization, size and histologic characteristics of polyps. Adenomas were classified, according to the proportion of villous component, into tubular, villous A (1
-25
of villous component), villous B (26
-75
), villous C (76
-99
) and villous D 100
). One hundred polyps were resected from 67 patients (polyp/patient ratio:1.49). Mean age of patients was 63.9 +/- 10.3 year and 47 (70
) were men. Hematochezia was the main symptom (46
) and all of these patients had rectosigmoid polyps. Ninety three (93
) polyps were adenomas: Tubular 40 (43
), villous A 17 (18
), villous B 16 (17
), villous C 12 (13
) and villous D 8 (9
); 5 (5
) hyperplastic, 1 (1
) hammartoma and 1 (1
) inflammatory. Ten (11
) adenomas had foci of adenocarcinoma, 28 (30
) mild dysplasia, 42 (45
) moderate dysplasia and 20 (14
) high grade dysplasia. The percentage of villous C and D adenomas with cancer was 20
vs 3.6
of villous A adenomas (p: < 0.05) and 0
of villous B adenomas (p: < 0.-01). The percentage of villous C and D adenomas with HGD was 40
vs 10.7
of villous A adenomas (p: < 0.01
) and 6
of villous B adenomas (p: < 0.02). Mean size was 1.78 +/- 0.6 cm in adenomas with HGD and 1.28 +/- 0.7 cm in adenomas without HGD (NS). We didnt observe complications of the polipectomy. We conclude that colorectal polyps prevail in men with a 2:1 relationship. Patients who referred hematochezia as presenting symptom, had rectosigmoid polyps. High grade dysplasia and cancer were associated with the proportion of villous component but not with polyps size or patients age or sex.
