[Bilateral acute retinal necrosis due to herpes simplex virus in inmunocompetent people and acyclovir resistance]. / Necrosis retiniana aguda bilateral por herpes simple en individuo inmunocompetentes y resistencia a aciclovir.

CASE REPORT: A twenty-eight year old woman with necrotitizing retinitis and herpes simplex virus type 1 isolated in aqueous humor with polymerase chain reaction (PCR). An Acyclovir and corticosteroid therapy was started with unsuccessful response, Foscarnet was added getting quiescence of lesions. DISCUSSION: Acute Retinal Necrosis Syndrome (ARNS), induced by a virus of the herpes family, could develop in immunocompetent people. A characteristic clinical case with uveitis and vitritis, white retinitis areas and occlusive vasculitis is reported. Antiviral therapy with acyclovir and antiinflammatory treatment must be established quickly. Foscarnet can effectively treat ARNS in inmunocompetent patients. In spite of therapy, this is a potentially blinding retinal disease.

Necrosis retiniana aguda bilateral por herpes simple en individuo inmunocompetentes y resistencia a aciclovir / Bilateral acute retinal necrosis due to herpes simplex virus in inmunocompetent people and acyclovir resistance

Caso clínico: Mujer sana de 28 años con retinitis necrotizante bilateral y aislamiento de virus herpes simple tipo 1 en humor acuoso mediante reacción cadenas polimerasa (PCR). Se establece tratamiento con Aciclovir y corticoides intravenosos, sin obtener respuesta adecuada, se añade Foscarnet logrando la quiescencia de las lesiones. Discusión: El síndrome de necrosis retiniana aguda (SNRA) inducido por virus herpes, afecta tanto a inmunocompetentes como inmunodeprimidos. La clínica característica consta de uveítis con vitritis, focos de retinitis blanquecinos y vasculitis oclusiva. La terapia antiviral con aciclovir y antiinflamatorios debe instaurarse rápidamente. La terapia con Foscarnet puede ser efectiva en SNRA en pacientes inmunocompetentes. A pesar del tratamiento desemboca en una potencial ceguera (AU)

[Eccrine gland adenocarcinoma of the eyelid]. / Adenocarcinoma de glándulas ecrinas de los párpados.

PURPOSE/METHODS: Ocular adnexal malignant tumors with eccrine differentiation represent a rare group of neoplasms with a great invasive capacity. Authors present clinical findings in an eighty five years old patient who developed a progressive painless induration of both eyelids in his right eye. RESULTS/CONCLUSIONS: Microscopic examination of biopsy specimen suggested a primary eccrine sweat glands carcinoma of the eyelids after a thorough search for tumors. We also describe the surgical technique used for this treatment, as well as the current supportive therapies for these kinds of tumors.

Adenocarcinoma de glándulas ecrinas de los párpados / Eccrine sweat glands carcinoma of the eyelid

Objetivo/métodos: Los tumores malignos de anejos oculares con diferenciación ecrina constituyen un raro grupo de neoplasias con gran capacidad infiltrativa. Los autores presentan los hallazgos clínicos y curso evolutivo en un paciente de 85 años que debutó con una induración indolora y progresiva de ambos párpados del ojo derecho. Resultados/conclusiones: El estudio histopatológico de la biopsia sugirió el diagnóstico de adenocarcinoma de glándulas ecrinas de párpado, aceptándose su origen primario al no evidenciarse otras tumoraciones en el rastreo sistémico. Se describe además, la técnica quirúrgica utilizada para su tratamiento, así como las terapias adyuvantes actuales para este tipo de tumores (AU)

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Diplopía post-cirugía de catarata: causas y tratamiento / Diplopia post-cataract surgery: aetiology and treatment

Objetivo: Conocer las causas y el resultado del tratamiento de la diplopía binocular persistente, observada posteriormente a la cirugía de cataratas. Método: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo de 19 pacientes con diplopía tras cirugía de catarata, a los que se les practica una cuidadosa anamnesis y un examen sensorial y motor antes de proceder al tratamiento médico y/o quirúrgico. Resultados: Se clasificaron según la etiología en: patología o trauma quirúrgico (47,4 por ciento), alteración en la visión binocular (ambliopía, estrabismo previo o larga supresión por la catarata) (47,4 por ciento), alteraciones en la refracción (5,2 por ciento) y enfermedad previa. El tratamiento inicial con prismas fue tolerado en el 47,4 por ciento, requiriendo cirugía el 36,8 por ciento, administración de toxina botulínica en el 5,3 por ciento y penalización para evitar la diplopía en el 10,5 por ciento. Un 36,8 por ciento continúa con diplopía, desapareciendo en el 63,2 por ciento por haber recuperado la visión binocular, por producirse una supresión propia o por penalización. Conclusiones: La diplopía post-cirugía de catarata es una grave complicación que se debe tener en cuenta en la cirugía de polo anterior. A pesar de los distintos tratamientos empleados, su desaparición no es fácil de conseguir (AU)