Evolución a 5 años de una cohorte histórica de pacientes con cáncer: Tucumán 2010-2015 / 5-year evolution of a historical cohort of cancer patients: Tucumán 2010-2015

INTRODUCCIÓN Los tumores malignos son la segunda causa de muerte en Argentina y el mundo. Tucumán cuenta con un Registro de Tumores, pero en él no existen datos de evolución de la enfermedad. OBJETIVOS Indagar la evolución de una cohorte histórica de pacientes con cáncer (2010- 2015) a partir de múltiples fuentes de datos. MÉTODOS Se trabajó con una cohorte histórica de pacientes con cáncer de mama, cérvix, pulmón, próstata y colorrectal. Se valoraron consultas, cirugías, internaciones y defunciones. Se estimaron proporciones y medidas de resumen para variables numéricas. Se estimó riesgo relativo (RR) de fallecer a 5 años del diagnóstico, con diversas variables de exposición. Se consideró p<0,05. RESULTADOS Un 69,3% fue de sexo femenino. En mujeres, la mayor frecuencia fue de cáncer de mama (64,7%) y en varones, de próstata (51,1%). La mediana de edad fue de 54 y 65 años para mujeres y varones, respectivamente. La mediana de edad de cáncer de cérvix fue menor en las mujeres (40 años), como lo fue de cáncer colorrectal en varones (57,5 años), comparando con otros. Un 80,5% tuvo consultas externas en hospitales públicos, un 62% tuvo al menos una internación, y un 43,7% requirió cirugías. La mediana de días de internación fue de 14 (mín.-máx.: 1-84); hubo diferencias al analizar según tipo de cáncer. Se observó mayor porcentaje de fallecidos dentro de los 5 años del diagnóstico en cáncer broncopulmonar (70,5%), seguido por cáncer colorrectal (50%). El RR de fallecer fue de 1,89 (1,45-2,47) en varones con respecto a las mujeres, y de 1,58 (1,15-2,16) en quienes tuvieron al menos una internación, respecto a quienes no la requirieron. DISCUSIÓN Los diagnósticos más frecuentes fueron cáncer de mama y próstata. La mediana de edad fue inferior en mujeres. Se observó mayor mortalidad relacionada a cáncer broncopulmonar dentro de los 5 años de evolución. El riesgo de fallecer fue mayor entre los varones y quienes requirieron internación durante el período evaluado.

Factores asociados a la incidencia de sífilis congénita en la provincia de Tucumán / Associated factors in the incidence of congenital syphilis in the province of Tucumán 2014-2015

INTRODUCCIÓN La sífilis es una enfermedad emergente, relacionada a condiciones socioeconómicas desfavorables. Entre un 50 y 80% de las gestaciones con infección por sífilis sin tratamiento, acaban de forma adversa. Según un estudio multicéntrico realizado en Argentina, la seroprevalencia de sífilis en embarazadas fue de 1,34% en 2010-2011. El 87% habían sido testeadas para sífilis. Un 33,5% fueron diagnosticadas en el puerperio y habían comenzado su embarazo sin infección. Un 22% no recibieron tratamiento. En la provincia de Tucumán en 2014, la prevalencia de sífilis en embarazadas fue de 2%, y la tasa de sifilis congénita (SC) fue de 4,7 por 1000 nacidos vivos (NV). OBJETIVOS Identificar los factores asociados a la incidencia de SC en la provincia de Tucumán durante 2014-2015. MÉTODOS Se realizó un estudio de casos y controles. Incluyó una encuesta a todas las puérperas con diagnóstico de sífilis según definición, considerando esta situación como el factor de exposición entre mayo de 2014 y abril de 2015 en las cuatro maternidades del sistema público de salud. Se consideró como casos a las puérperas cuyos hijos cumplían la definición de SC y como controles a las puérperas cuyos hijos no cumplían la definición de SC. RESULTADOS Se encuestó a 155 puérperas 87 casos y 68 controles. Sólo 4 embarazadas (2,6%) habían llegado al parto sin control prenatal. Las variables más significativas fueron la realización de los análisis OR=13,79 (IC95%:1,96- 591,67), el tratamiento completo en la embarazada OR= 6,64 (IC95% 2,93- 15,28) y el tratamiento completo en la pareja OR= 3,95 (IC95% 1,85-8,49). A 137 embarazadas les solicitaron los análisis, y un 8% (11) no se lo hizo. A 89 embarazadas se les indicó el tratamiento, y un 19% (18) no lo completó. Un 6% de casos (4) habían iniciado el embarazo sin infección. DISCUSIÓN Conclusiones Los factores socioeconómicos, el inicio temprano de las relaciones sexuales y el consumo de drogas están relacionados con la infección por sífilis en las gestantes. Estas variables no presentaron asociación para los casos de SC.