Reparación laparoscópica de la hernia inguinal en Cirugía Mayor Ambulatoria: es el momento / Laparoscopic inguinal hernia repair in major outpatient surgery: The time is now

Introducción: El abordaje laparoscópico de la hernia inguinal en el contexto de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) se encuentra en constante discusión, entre otras razones por la curva de aprendizaje que entraña. El objetivo del presente estudio es presentar nuestros resultados iniciales en el abordaje laparoscópico de la hernia inguinal en régimen de CMA.Pacientes y métodos: Cohorte retrospectiva de los pacientes intervenidos de hernia inguinal mediante abordaje laparoscópico por el mismo grupo quirúrgico en curva de aprendizaje desde febrero de 2020 hasta agosto de 2021.Resultados: Se intervinieron 100 hernias inguinales vía laparoscópica. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron 98 % TEP y 2 % TAPP. La tasa de conversión fue nula. El tiempo quirúrgico fue de 44 ± 10 min. EVA score primer día postoperatorio de 3,72, séptimo día 2,73, primer mes 1,65, sexto mes 0,43 y al año 0,47. La tasa de recurrencia al año fue del 2,4 %.Conclusión: El abordaje laparoscópico puede ser aprendido de forma fácil y segura cuando se utiliza una técnica estandarizada y supervisada en los primeros casos por expertos, siendo ideal su uso en régimen de CMA. (AU)

Introduction: Within the scope of Ambulatory Major Surgery (AMS), the laparoscopic approach for inguinal hernia repair is often under discussion, especially due to its peculiar learning curve. The aim of this study is to show our first results after the treatment of laparoscopic approach for inguinal hernia in MOS. Materials and methods: Retrospective cohort study of undergone inguinal hernia patients by Laparoscopic approach and the same surgical group in the learning curve from February 2020 to August 2021.Results: It was operated a total of 100 inguinal hernias by laparoscopy and the surgical techniques used were 98 % TEP y 2 % TAPP. The conversion rate was zero. Operative time was 44 ± 10 min. First postoperative day VAS score was 3.72, seventh day was 2.73, first month 1.65, sixth month 0.43 and 0.47 at one year. The rate of recurrence at one year was 2,4 %.Conclusion: The laparoscopic approach can be learned in a safe and easy way using a standardised technique and, in the first cases, under the supervision of experts. Its use is ideal for AMS cases. (AU)

Causa infrecuente de disfagia en el postoperatorio tardío de la cirugía de la hernia de hiato / Unusual cause of late postoperative dysphagia after repair of hiatus hernia

No disponible

Hernia de Morgagni asociada a hernia de hiato. Reparación de la vía laparoscópica / Morgagni hernia associated to hiatus hernia. Laparoscopic repair

No disponible

Colecistectomía laparoscópica en pacientes mayores de 70 años: nuestra experiencia en 176 casos / Laparoscopic cholecystectomy in patients over 70 years of age: review of 176 cases

Objetivo: el objetivo de nuestro estudio es el de evaluar los resultadosobtenidos en 176 pacientes mayores de 70 años intervenidosmediante colecistectomía laparoscópica.Pacientes y métodos: se incluyen en el estudio todos los pacientesmayores de 70 años diagnosticados de colelitiasis intervenidospor laparoscopia en los diez últimos años. Analizamos los siguientesparámetros: edad, sexo, tipo de intervención(programada/urgente), comorbilidad, riesgo anestésico, colangiografíaintraoperatoria, conversión a cirugía abierta, número detrócares, reintervención, coledocolitiasis residual, estancia hospitalariapostoperatoria y morbimortalidad.Resultados: incluimos en el estudio un total de 176 pacientes,de los cuales el 23,29% son varones y 76,71%, tienen unaedad media de 74.86 años. En los resultados globales la estanciamedia hospitalaria es de 1,27 días, morbilidad 16,98% y mortalidadde 0,57%.Conclusiones: la colecistectomía laparoscópica es un procedimientoseguro en pacientes mayores, ofreciendo una más tempranarecuperación, menor estancia postoperatoria, y una menortasa de morbimortalidad que la cirugía biliar abierta

Introduction: we assessed the results of laparoscopic cholecystectomyin 176 patients over the age of 70 years.Patients and methods: the study included all patients olderthan 70 years of age who underwent laparoscopic surgerycholelithiasis during the previous ten years. Variables studied includedage, sex, type of operation (programmed/emergency), comorbidity,anesthetic risk, intraoperative cholangiography, conversionto open surgery, number of trocars, reoperation, residual choledocholithiasis,postoperative hospital stay, morbidity and mortality.Results: the study included 176 patients (23.29% men and76.71% women). The mean age was 74.86 years. The mean hospitalstay was 1.27 days, with 16.98% morbidity and 0.56% mortality.Conclusions: laparoscopic cholecystectomy is a safe procedurein older patients. It results in faster recovery, a shorter postoperativestay and lower rates of morbidity and mortality thanopen bile duct surgery