Estado ponderal pregestacional, ganancia de peso y resultados obstétricos en embarazadas atendidas en el Hospital de la Mujer de Sevilla / Prepregnancy weight status, weight gain, and obstetrical outcomes in pregnant women managed at the Hospital de la Mujer in Seville

Objetivo: describir las características del estado y control ponderal de las mujeres embarazadas atendidas en el Hospital de la Mujer de Sevilla y evaluar la asociación de estos factores con los resultados obstétricos en este contexto.Material y método: se realizó un estudio descriptivo transversal. Se incluyó a mujeres adultas, con seguimiento desde el primer trimestre y parto a término que dieron a luz entre septiembre de 2017 y febrero de 2018. Se excluyó a las no hispanohablantes, sin datos de peso iniciales, embarazos gemelares, diabetes o hipertensión arterial pregestacional. Se recogieron datos del Documento de Salud de la Embarazada: variables independientes (edad, nivel de estudios, nacionalidad, IMC pregestacional, adecuación de la ganancia de peso gestacional a las recomendaciones, paridad) y dependientes (comienzo de parto, motivo de inducción y tipo de parto). Se realizaron análisis descriptivos y bivariantes.Resultados: participaron 221 mujeres [edad media 30,7 (DE 5,5)]. El índice de masa corporal (IMC) pregestacional superó el límite normal en el 44,8% y la ganancia de peso durante el embarazo fue mayor a la recomendada en el 29,9%. El IMC pregestacional óptimo y la adherencia a las recomendaciones de ganancia de peso se asociaron con mayor proporción de inicio de parto espontáneo (p= 0,022 y p= 0,029, respectivamente). No se encontró esta relación con el tipo de parto (p> 0,05), pero se aproximó a la significación con mayor proporción de cesáreas cuando se excedió la recomendación.Conclusión: los resultados sugieren la importancia del papel de la matrona en mujeres con sobrepeso u obesidad que deseen gestar y en la educación para una adecuada ganancia de peso durante la gestación.(AU)

Objective: to describe the characteristics of weight status and control in pregnant women managed at the Hospital de la Mujer in Seville, and evaluate the association between these factors and the obstetrical outcomes in this setting.Materials and method: a cross-sectional descriptive study was conducted, including adult women, with follow-up since the first trimester and delivery at term, who gave birth between September, 2017 and February, 2018. Non-Spanish-speaking women were excluded, as well as those without initial weight data, twin pregnancies, or prepregnancy diabetes or hypertension. Data were collected from the Pregnancy Medical Record: independent variables (age, education level, nationality, prepregnancy BMI, whether gestational weight gain was adequate according to recommendations, parity) and dependent variables (onset of labor, reason for induction, and type of delivery). Descriptive and bivariate analyses were conducted.Results: the study included 221 women [mean age: 30.7 (SD 5.5)]. The prepregnancy body mass index (BMI) exceeded the normal level in 44.8% and the weight gain during pregnancy was higher than recommended in 29.9%. An optimal pregestational BMI and adherence to weight gain recommendations were associated with a higher rate of spontaneous onset of labor (p= 0.022 and p= 0.029, respectively). This association was not found with type of delivery (p> 0.05), but it was close to significant values with Caesarean deliveries when the recommendation was exceeded.Conclusion: these outcomes point at the importance of the midwife role for overweight or obese women who want to have children, and education for an adequate weight gain during pregnancy.(AU)

Índice de masa corporal, ganancia de peso y patología en el embarazo / Body mass index, weight gain and pregnancy pathology

Objetivo: Conocer si existe relación entre el índice de masa corporal (IMC) materno pregestacional, la ganancia de peso durante el embarazo y el desarrollo de patologías en el mismo. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal durante el puerperio inmediato a todas las puérperas que acudieron al Hospital de la Mujer de Sevilla desde septiembre de 2017 hasta febrero de 2018, que mostraron su consentimiento y que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. El tipo de muestreo y tamaño de la muestra fue no aleatorizado e intencionado. La relación entre dos variables cualitativas se analizó mediante el test de Ji cuadrado de Pearson, el test de Ji cuadrado con corrección de continuidad, asociación de lineal por lineal y la probabilidad exacta de Fisher, según criterios de aplicación. Para la comparación de variables numéricas entre más de dos grupos se realizó la prueba de ANOVA, y para variables numéricas de dos grupos la prueba de t de Student. En todos los contrastes de hipótesis se consideró un nivel de significación de 0,05. El análisis se efectuó con el paquete estadístico SPSS v22. Resultados: La muestra estaba formada por un total de 221 mujeres. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el estado nutricional previo (IMC inicial) y el desarrollo de patologías durante la gestación (p= 0,018). En cambio, entre la ganancia de peso durante el embarazo y el desarrollo de patologías no hubo diferencias estadísticamente significativas (p= 0,286). Conclusiones: Tener un IMC pregestacional óptimo previene el desarrollo de patologías durante el embarazo

Objective: To explore the association between a mother's pregestational body mass index (BMI), weight gain during pregnancy and development of pathologies in pregnancy. Material and methods: A descriptive, observational, and crosssectional study in early puerperium at Hospital de la Mujer in Sevilla, between September 2017 to February 2018. We interviewed puerperal women who gave us their informed consent and met previously established inclusion and exclusion criteria. We used nonrandomized and intentional sampling. According to application criteria, we analysed the relation between two qualitative variables with chi-squared Pearson's test, chi-squared test with continued correction, lineal for lineal association, and exact Fisher's probability. For numerical variable comparison between more than two groups, we used ANOVA test. On the other hand, for numerical comparison of two groups we used Student's t Test. We considered signification level of 0.05 for all hypothesis contracts. Analysis was done with statistical program SPSS v22. Results: Study sample of 221 women. There were statistically significant differences between initial nutritional state (previous BMI) and pathological development during pregnancy (p= 0.018). However, there is no statistically significant differences between weight gain in pregnancy and pathological development (p= 0.286). Conclusions: Having an optimal BMI before becoming pregnant prevents development of pathologies in pregnancy