RESUMO
Background: Common variable immunodeficiency (CVID) is the most common symptomatic syndrome among inborn errors of immunity. Although several aspects of CVID immunopathology have been elucidated, predictive factors for mortality are incompletely defined. A genetic cause can be identified only in approximately 30% of patients. Objective: We sought to develop a mortality predictive score on the basis of the immunophenotypes and genotypes of patients with CVID. Methods: Twenty-one patients diagnosed with CVID in Córdoba, Argentina, were analyzed for clinical and laboratory data. Immunophenotyping was done by flow cytometry. CVID-associated mutations were identified by whole-exome sequencing. Results: Alive (15) and deceased (6) patients were compared. Univariate analysis showed significant differences in CD4+ T cells (P = .002), natural killer (NK) cells (P = .001), and memory switched B cells (P = .001) between groups. Logistic regression analysis showed a negative correlation between CD4+, NK, and memory switched B-cell counts and probability of survival over a 10-year period (CD4+ T cells: odds ratio [OR], 1.01; 95% CI, 1.001-1.020; NK cells: OR, 1.07; 95% CI, 1.02-1.17; and memory switched B cells: OR, 26.23; 95% CI, 2.06-2651.96). Receiver-operating characteristic curve analysis identified a survival cutoff point for each parameter (CD4+ T cells: 546 cells/mL; AUC, 0.87; sensitivity, 60%; specificity, 100%; memory switched B cells: 0.84 cells/mL; AUC, 0.92; sensitivity, 100%; specificity, 85%; and NK cells: 45 cells/mL; AUC, 0.92; sensitivity, 83%; specificity, 100%). Genetic analysis on 14 (9 female and 5 male) patients from the cohort revealed mutations associated with inborn errors of immunity in 6 patients. Conclusions: A score to predict mortality is proposed on the basis of CD4+ T, NK, and memory switched B-cell counts in patients with CVID.
RESUMO
El presente trabajo de investigación, tuvo como objetivo principal: Evaluar la influencia del autoconcepto en los hábitos de lectura y el rendimiento académico de los estudiantes del segundo semestre de la C.A.P. de Enfermería en el año 2006-I. Dentro de nuestra experiencia en el campo de la educación universitaria hemos observado con mucha inquietud, que la gran mayoría de alumnos tiene el autoconcepto bajo, no tienen hábitos de lectura y casi nunca leen libros, por lo cual tienen serias deficiencias en su rendimiento académico. Es decir no existe un autoconcepto positivo de nuestros alumnos; además se encuentra arraigado el hábito de lectura, puescarecen de criterios, gusto, dedicación y capacidad para leer, lo que se expresa en un bajo nivel en su rendimiento académico. Y lo que es más grave, este bajo rendimiento académico va a repercutir en la deficiente formación profesional de los alumnos. La hipótesis fue: El autoconcepto tiene una influencia significativa en los hábitos de lectura y el rendimiento académico de los estudiantes del segundo semestre de la CAP de Enfermería en la Universidad Andina «Néstor Cáceres Velásquez¼ de la ciudad de Juliaca. La muestra de estudio estuvo constituida por 44 estudiantes del segundo semestre, 2006-I, de la CAP. De Enfermería de la universidad andina «Néstor Cáceres Velásquez¼ cuya selección fue al azar y estuvieron distribuidos en dos grupos.El diseño utilizado, fue el experimental con grupos, experimental y grupo control habiendo recibido el grupo experimental el tratamiento del «Modulo de Autoconcepto¼, también se hizo el análisis documental de las actas de evaluación, para obtener información sobre rendimiento académico de los estudiantes; así mismo, se aplicó una ficha de observación para tener información sobre los hábitos de lectura...