Intususcepción intestinal por linfoma de Burkitt en un paciente adulto. Primer reporte en Latinoamérica.

Intestinal intussusception is a pathology in which an intestinal segment and its mesentery are telescoped into an adjacent intestinal segment as a result of peristalsis, and in many cases cause intestinal obstruction. Its etiology can be variable, including intestinal diverticula, adhesion bands, vascular malformations, neoplasms, among others. The vast majority occur in pediatric patients, however, up to 5% of these are documented in adult patients and their main etiology in this age group are neoplasms. We present a case of intestinal intussusception secondary to Burkitt's lymphoma that received management at fourth level hospital in Bogotá, Colombia.

La intususcepción intestinal es una patología en la que un segmento intestinal y su mesenterio se invaginan al segmento intestinal contiguo. Su etiología puede ser benigna, maligna o idiopática, dentro de las que se incluyen divertículos intestinales, bandas adherenciales, malformaciones vasculares y neoplasias, entre otras. La mayoría se presentan en pacientes pediátricos, pero hasta un 5% se documentan en pacientes adultos y su principal etiología en este grupo etario son las neoplasias. Presentamos un caso de intususcepción intestinal secundaria a linfoma de Burkitt que recibió manejo en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia.

Vólvulo cecal y del colon sigmoide como manifestación gastrointestinal de la esclerosis sistémica: reporte de un caso / Cecal and sigmoid colon volvulus as a gastrointestinal manifestation of systemic sclerosis: A case report

Introducción. La esclerosis sistémica es una enfermedad del colágeno de etiología autoinmune, con manifestaciones gastrointestinales hasta en un 90 % de los pacientes. Aunque es infrecuente, se han descrito algunos casos de vólvulos colónicos, pero es extremadamente rara la presentación de vólvulo cecal y del colon sigmoide en un mismo paciente. Caso clínico.Paciente femenina de 65 años, con antecedente de esclerosis sistémica, quien consultó a urgencias por dolor y distensión abdominal, asociados a emesis, con ausencia de flatos y deposiciones. Por imágenes sugestivas de obstrucción intestinal con zona de transición en el colon sigmoide se indicó laparotomía exploratoria, con hallazgo de vólvulo del sigmoide. Posteriormente reingresó por sintomatología similar, con imágenes sugestivas de vólvulo cecal. Se realizó hemicolectomía derecha con ileostomía y posterior cierre de ileostomía en misma hospitalización. Discusión. El vólvulo del colon sigmoide y ciego en un mismo paciente es una condición muy infrecuente. Existen pocos casos reportados en la literatura. Conclusión. La resección del segmento colónico afectado es el estándar de manejo quirúrgico.

Introduction. Systemic sclerosis is a collagen disease of autoimmune etiology, with gastrointestinal manifestations in up to 90% of patients. Although infrequent, some cases of colonic volvulus have been described, but the presentation of cecal and sigmoid colon volvulus in the same patient is extremely rarely. Clinical case. A 65-year-old female patient, with a history of systemic sclerosis, who consulted the emergency room due to abdominal pain and distension, associated with emesis and absence of flatus and stools. Due to images suggestive of intestinal obstruction with a transition zone in the sigmoid colon, an exploratory laparotomy was indicated, with the finding of a sigmoid volvulus. She was later readmitted for similar symptoms, with images suggestive of cecal volvulus. Right hemicolectomy was performed with ileostomy and subsequent closure of the ileostomy in the same hospitalization. Discussion. Volvulus of the sigmoid and cecum in the same patient is a very rare condition. There are few cases reported in the literature. Conclusion. Resection of the affected colonic segment is the standard of care management.