A Rare Giant Nasofrontal Meningoencephalocele with Nasal and Visual Obstruction.

The encephalocele is a malformation that is manifested by the protrusion of brain tissue through a defect in the skull. The meningoencephalocele contains the meninges and brain tissue. Frontoethmoidal or nasal meningoencephalocele is rare; the frequency is approximately one in 40,000 live births. Three subtypes are currently known: nasoethmoid, nasofrontal, and nasoorbital. The authors report the clinical case of a 2-month-old girl with a very rare giant nasofrontal meningoencephalocele, which affected vision and breathing. The patient underwent surgery at an early age to avoid significant functional sequelae and promote the normal development and growth of the girl.

Reconstrucción de herida compleja en mano con hyalomatrix® / Reconstruction of complex wound in hand with hyalomatrix®

El manejo de heridas complejas con compromiso de la dermis en la mano es un desafío para los cirujanos; el uso de sustitutos dérmicos en la actualidad se presenta como una posibilidad de obtener una cicatriz estética y funcionalmente adecuada. Presentamos un caso manejado en nuestro centro con excelentes resultados funcionales y estéticos.

The management of complex wounds with involvement of the dermis in the hand is a challenge for surgeons; The use of dermal substitutes at present is presented as a possibility of obtaining an aesthetically and functionally adequate scar. We present a case handled in our center with excellent functional and aesthetic results.

El manejo del síndrome de Mirizzien un servicio de cirugía general / Mirizzi syndrome management in a department of general surgery

Antecedentes: El síndrome de Mirizzi (SM) es una alteraciónanatómica de los conductos biliares a nivel de la desembocaduradel cístico, consecuencia tardía de la litiasis vesicular.Objetivo: Determinar el cuadro clínico del SM, clasificarlas lesiones y los resultados inmediatos del tratamiento.Pacientes y método: Estudio descriptivo y retrospectivode corte transversal basado en 16 pacientes (14 mujeres y 2hombres, con edad media de 58 años) intervenidos en el período2005-2010, en quienes se comprobó el SM en el acto operatorio.Resultados: Los síntomas principales fueron dolor e ictericia,La ecografía abdominal reveló colecistolitiasis en 15 (2 consignos inflamatorios agudos) y coledocolitiasis en 1 paciente; eldiámetro del colédoco era mayor a 7 mm en 10 pacientes; en 2pacientes se presumió la existencia del SM.Las lesiones eran de tipo II en el 50% y de tipo III en12.5%. Diez colecistectomías fueron completas y 6 parciales:una de ellas con plastia de la vía biliar principal (VBP) y otracon cierre de fístula duodenal; 8 pacientes fueron sometidos –además de la colecistectomía – a una coledocotomía y extracciónde cálculos.Conclusiones: Las lesiones eran fundamentalmente de tipoII y III; el tratamiento fue la colecistectomía asociada a la coledocotomía,el cierre de fístula colecisto-duodenal y la plastiade la vía biliar.