Radiological Evaluation and Endovascular Treatment of Hemoptysis.

Hemoptysis can be a life-threatening condition that warrants urgent investigation and intervention. Common causes include bronchiectasis, chronic obstructive pulmonary disease, tuberculosis, and malignancy. Computed tomography angiography is an accurate imaging modality for assessment of hemoptysis. The bronchial arteries are the source of bleeding in most cases of hemoptysis, and bronchial artery embolization is the treatment of choice. The aim of this article is to summarize the pathophysiology, causes, initial management, and diagnostic approach of hemoptysis. Endovascular treatment of hemoptysis, technique, embolic materials, outcomes, complications, and follow-up of patients are discussed.

[Difficulties in the treatment of symptomatic varicocele using percutaneous embolization: the circumaortic renal vein]. / Dificultades en el tratamiento del varicocele sintomático mediante embolización percutánea: la vena renal circumaórtica.

OBJECTIVE: The anatomic anomalies of the inferior cava and its collaterals, even though they do not normally show symptoms, can cause difficulties in different diagnostic and therapeutic procedures, such as the percutaneous treatment by gonadal embolization of the varicocele. METHODS: We analyzed the incidence of one of these anomalies, specifically the left circumaortic renal vein, in a series of 50 gonadal embolization procedures for symptomatic varicocele. RESULTS: We found two cases (4%) of left circumaortic renal vein in our series. Gonadal embolization was possible in only one of the cases since the ostium of the gonadal vein could not be localized in the other case. In the first case, the gonadal ostium was in the paraaortic confluence of the venous ring, and could be catheterized and selectively embolized. CONCLUSIONS: The presence of a circumaortic left renal vein can make it technically impossible to perform embolization of the symptomatic varicocele.

Dificultades en el tratamiento del varicocele sintomático mediante embolización percutánea: la vena renal circumaórtica / Difficulties in the treatment of symptomatic varicocele by percutaneous embolization: the circumaortic renal vein

Objetivo: Las anormalidades anatómicas del sistema venoso de la cava inferior y sus colaterales, aun cuando no manifiestan habitualmente síntomas, pueden plantear dificultades en diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos, entre ellos el tratamiento percutáneo mediante embolización gonadal del varicocele. Métodos: Analizamos la incidencia de una de estas anomalías, en concreto la vena renal izquierda circumaórtica, en una serie de 50 procedimientos de embolización gonadal por varicocele sintomático. Resultados: Hemos encontrado dos casos (4 por ciento) dentro de nuestra serie, de vena renal izquierda circumaórtica siendo posible la embolización gonadal en uno sólo de los casos por no poder localizar en el otro el ostium de la vena gonadal. En el que fue posible, el ostium gonadal se encontraba en la confluencia paraaórtica del anillo venoso, pudiendo cateterizarse y embolizarse selectivamente. Conclusiones: La presencia de una vena renal izquierda circumaórtica puede hacer técnicamente imposible la embolización del varicocele sintomático (AU)