Epidemiología del cáncer de esófago en Hospitales Públicos de la Comunidad Autónoma de Madrid / Epidemiology of esophageal cancer in public hospitals of the Autonomous Community of Madrid

Antecedentes: El cáncer de esófago es uno de los tumores malignos más letales. Es el octavo más frecuente y el quinto más mortífero. En España es el carcinoma de células escamosas de esófago el más frecuente, pero en países desarrollados es el adenocarcinoma. Objetivo: Conocer la epidemiología del cáncer de esófago en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Sujetos y métodos: Se estudiaron 725 pacientes con cáncer de esófago según el Sistema de Intercambio de Datos de Cáncer de la Comunidad de Madrid (del 1-1-1990 al 31-8-2006). Resultados: El cáncer esofágico fue más frecuente entre los hombres (88,7%), edad media de 64,2 años (DE:11,8); en las mujeres más frecuente a partir de 75 años. El carcinoma mayoritario fue de células escamosas (62%) vs. adenocarcinoma (24%). La forma localizada fue dominante (38%) vs. regional (34%) y diseminada (26%), con 4 in situ (0,4%). El tercio abdominal domina (24%) igualado con el torácico. Los tumores escamosos asientan en tercios torácico y cervical (46%) y los adenocarcinomas en el abdominal (49%). Conclusiones: El paciente estereotipo con cáncer de esófago en Hospitales Públicos de la Comunidad de Madrid es un varón mayor de 55 años con carcinoma de células escamosas, en los dos tercios inferiores del esófago y con extensión localizada. Coincidimos con series nacionales pero no con europeas o americanas (AU)

Antecedents: esophageal cancer is one of the most lethal malignant tumors. It is the eighth most common and the fifth most lethal cancer. In Spain the squamous cell carcinoma of the esophagus is the most common but in developed countries it is the adenocarcinoma. Objective: to study the epidemiology of the esophageal cancer in public hospitals of the Autonomous Community of Madrid. Design: observational descriptive study. Methods and subject: utilizing the Cancer Data Exchange System of the Community of Madrid (from 1st Jan 1990 to 31st Aug 2006) 725 patients with esophageal cancer were studied. Results: the esophageal cancer was more common among males (88,7%), mean age 64,2 years (SD: 11,8); in females it was more common after 75 years old. The most common carcinoma was the squamous cells (62%) vs adenocarcinoma (24%). The localized form was predominant (38%) versus regional (34%) and disseminated (26%) ones and 4 were in situ (0,4%). The abdominal third prevails (24%) matching the thoracic third. The squamous tumors are located in the thoracic and cervical thirds (46%) and the adenocarcinomas in the abdominal one (49%). Conclusions: the stereotype patient with esophageal cancer in public hospitals of the Community of Madrid is a male over 55 years old with squamous cell carcinoma in the lower two thirds of the esophagus and with localized extension. These results agree with national series but not with European or American ones (AU)

Prevalencia del síndrome de burnout en médicos y enfermeros de un hospital militar / Prevalence of the burnout syndrome in doctors and infirmary personnel of a military hospital

Introducción. El burnout es un síndrome de cansancio emocional, despersonalización y falta de realización personal que puede ocurrir entre individuos que trabajan con personas. Es más frecuente en profesiones de ayuda, como sanitarios y educadores que prestan servicios al público. Los factores laborales que pueden producir burnout en médicos y enfermeros son la sobrecarga laboral, el trato con pacientes y familiares, y la falta de motivación laboral y de apoyo social. En personal sanitario militar se describe también la asistencia a misiones internacionales como un factor de riesgo para la aparición de este síndrome. El objetivo principal de este estudio es conocer la prevalencia de las tres dimensiones del síndrome de burnout en médicos y enfermeros militares destinados en el Hospital Central de la Defensa «Gómez Ulla». Personas y Métodos. Se ha diseñado un estudio transversal, y se ha realizado sobre la totalidad de los médicos y enfermeros militares destinados en el hospital «Gómez Ulla» de Madrid. Se han recogido los datos mediante dos cuestionarios autoadministrados: la versión en castellano del Maslach Burnout Inventory (MBI), y un cuestionario de variables sociodemográficas y laborales. Se ha realizado un estudio descriptivo, bivariante y multivariante, de las tres dimensiones del síndrome. Resultados. La tasa de respuesta es del 70,24%. El 81,8% son hombres, y la edad media es de 45,84 años (DS 7,87). La mayoría son médicos (91,2%), y algo más de la mitad (54,3%) tiene entre 15-30 años de antigüedad en la profesión. El 94,7% realiza atención especializada, y el 42,7% atiende menos de 10 enfermos al día. El 59,9% ejerce también su profesión fuera de la Sanidad Militar y el 45% ha realizado alguna misión internacional a lo largo de su carrera profesional. Los valores medios de las tres dimensiones del burnout son: 24,42 (DS 13,66) para cansancio emocional, 8,08 (DS 6,51) para despersonalización y 12,54 (DS 8,63) para falta de realización personal. El 42,4% de los médicos y enfermeros militares analizados tienen niveles altos de cansancio emocional, y el 35,9% niveles altos de despersonalización y falta de realización personal (AU)

Introduction. The burnout is a syndrome of emotional tiredness, personality damage and lack of own fulfilment, that may occur between individuals working with people. It is more frequent in helping professionals, like health workers and educators serving to general public. The labour aspects that may produce burnout in doctors and infirmary personnel are the overloaded labour, dealing with patients and families, and the lack of morale and social support. Within the military health workers, the attendance to international missions, as another risk factor for this syndrome appearance, is described too. The main objective for this study is to detect the prevalence of the three dimensions at the burnout syndrome in doctors and infirmaries in the Hospital Central de la Defensa «Gómez Ulla». Staff and Methods. A transversal study was designed, and it was done over the total number of doctors and infirmary personnel posted at hospital «Gómez Ulla», fromMadrid. Data were collected by two questionnaires self-filled: the castilian version of the Maslach Burnout Inventory (MBI) test, and a questionnaire of social-demographic and job variables. A descriptive study was done, bivariant and multivariant, of the syndrome’s three dimensions. Results. The response rate was of 70.24%. 81.8% were men, with a medium age of 45.84 years (SD 7.87). Mainly were doctors (91.2%), and more than a half (54.3%) had a professional career between 15 and 30 years. 94.7% is working in specialized health assistance, and 42.7% assist less than 10 patients daily. 59.9% have professional works out of the Military Health Service too, and 45% have done some international mission along their professional careers. Medium values of the three burnout dimensions are: 24.42 (SD 13.66) for emotional tiredness, 8.08% (SD 6.51) for personality damage and 12.54 (SD 8.63) for lack of own fulfilment. 42.4% of the doctors and military infirmary personnel analysed had high levels of emotional tiredness, and 35.9% high levels of personality damage and lack of own fulfilment (AU)