Effect of 12 weeks of aquatic strength training on individuals with multiple sclerosis / Efeito de 12 semanas de treinamento aquático de força em pacientes com esclerose múltipla

RESUMO Antecedentes: Programas de exercícios físicos são recomendados para pacientes com esclerose múltipla. No entanto, são limitados os estudos que envolvem o treinamento aquático de força para a melhoria das capacidades funcionais. Objetivo: Investigar o efeito de um programa de treinamento aquático de força nas capacidades funcionais e nos níveis de força e fadiga de pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla. Métodos: Foram selecionados 29 voluntários com esclerose múltipla. Todos os participantes realizaram uma bateria de testes, incluindo os de capacidades funcionais, nível de força e níveis de fadiga em dois momentos distintos: pré-intervenção e pós-intervenção. O programa de treinamento de força foi realizado durante 12 semanas. Foram utilizados exercícios de força localizados, com controle específico de carga de trabalho, que variou entre 50 e 90% do máximo, de acordo com a semana de treinamento. Para a análise estatística, optou-se por utilizar o teste t de Student na comparação ente os momentos pré- e pós-intervenção. Resultados: Os resultados demonstraram melhora significativa em todas as variáveis investigadas: teste de 6 min de caminhada (p=0,00); força mão dominante (p=0,02); força mão não dominante (p=0,00); levantar (p=0,00); sentar e levantar-se (p=0,00); subir 15 degraus (p=0,00); descer 15 degraus (p=0,00); calçar meias (p=0,00); gravidade da fadiga (p=0,01); impacto da fadiga (p=0,01). Conclusão: O treinamento aquático de força foi eficiente para melhorar as capacidades funcionais relacionadas à qualidade de vida de pacientes com esclerose múltipla.

ABSTRACT Background: Physical exercise programs are recommended for patients with multiple sclerosis (MS). However, studies involving aquatic strength training to improve functional capacity in MS are limited. Objective: To investigate the effectiveness of an aquatic strength-training program in improving physical function, strength, and fatigue levels in individuals with (MS). Methods: Twenty-nine patients with MS were enrolled in the study. All participants underwent a battery of tests to measure physical function, strength and fatigue levels at two time points: before and after the 12-week intervention. The training program included strength exercises with clearly defined load and percentage of repetitions based on the patient's maximal performance. Statistical analyses were carried out using the Student's T test for comparison between pre- and post-intervention measures. Results: All test results were improved significantly after the intervention: 6-minute walk time (p=0.00), dominant hand grip strength (p=0.02), non-dominant hand grip strength (p=0.00), getting up (p=0.00), sitting and getting up (p=0.00), walking up 15 steps (p=0.00), walking down 15 steps (p=0.00), putting on socks (p=0.00), severity of fatigue (p=0.01), and impact of fatigue (p=0.01). Conclusion: The aquatic strength-training program was effective in increasing physical capacities of patients with MS.

Effect of 12 weeks of aquatic strength training on individuals with multiple sclerosis.

ANTECEDENTES: Programas de exercícios físicos são recomendados para pacientes com esclerose múltipla. No entanto, são limitados os estudos que envolvem o treinamento aquático de força para a melhoria das capacidades funcionais. OBJETIVO: Investigar o efeito de um programa de treinamento aquático de força nas capacidades funcionais e nos níveis de força e fadiga de pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla. MÉTODOS: Foram selecionados 29 voluntários com esclerose múltipla. Todos os participantes realizaram uma bateria de testes, incluindo os de capacidades funcionais, nível de força e níveis de fadiga em dois momentos distintos: pré-intervenção e pós-intervenção. O programa de treinamento de força foi realizado durante 12 semanas. Foram utilizados exercícios de força localizados, com controle específico de carga de trabalho, que variou entre 50 e 90% do máximo, de acordo com a semana de treinamento. Para a análise estatística, optou-se por utilizar o teste t de Student na comparação ente os momentos pré- e pós-intervenção. RESULTADOS: Os resultados demonstraram melhora significativa em todas as variáveis investigadas: teste de 6 min de caminhada (p=0,00); força mão dominante (p=0,02); força mão não dominante (p=0,00); levantar (p=0,00); sentar e levantar-se (p=0,00); subir 15 degraus (p=0,00); descer 15 degraus (p=0,00); calçar meias (p=0,00); gravidade da fadiga (p=0,01); impacto da fadiga (p=0,01). CONCLUSÃO: O treinamento aquático de força foi eficiente para melhorar as capacidades funcionais relacionadas à qualidade de vida de pacientes com esclerose múltipla.

Differences in health-related quality of life in patients with mild and severe chronic venous insufficiency: A systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: Chronic venous insufficiency (CVI) has a broad spectrum of clinical expression, ranging from mild to severe cases, which negatively impacts the health-related quality of life (HRQoL). However, the comparison in HRQoL between mild and severe CVI has not yet been systematically discussed, which could assist in the adoption of preventive strategies METHODS: A systematic review and meta-analysis was conducted (protocol register https://osf.io/mr4aj/) following a search of the MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS, and Scopus databases, using the terms related to CVI and HRQoL. Observational studies that assessed the HRQoL in individuals with CVI in different degrees of severity were included, without date restriction RESULTS: We retrieved 4750 titles and abstracts and 9 were included in this review. The HRQoL was worse in patients with severe CVI compared to mild patients at Short-form of Health Survey (SF-36) (mean difference 11.02, 95% CI from 8.62 to 13.43; p<0.001), Chronic Venous Insufficiency Quality Of Life Questionnaire (CIVIQ-14) (mean difference 13.07; 95% CI from 11.33 to 14.82; p<0.001) and Aberdeen Varicose Veins Questionnaire (mean difference 7.7; 95% CI: -12.82 to -2.58; p=0.003), especially in the physical domains. There was no difference in the HRQoL between severe and mild patients at CIVIQ-20 (p=0.09) CONCLUSION: The HRQoL was worse in the physical domains in patients with severe CVI when compared to mild patients. However, the heterogeneity of the results was high and the data should be interpreted with caution.

Assessment of beginners' front-crawl stroke efficiency.

Efficiency in front-crawl stroke has been inferred primarily by means of the analysis of arm actions, specifically, stroke frequency and stroke length. The objective of the present study was to investigate whether swimming efficiency could be better assessed in children still learning the front-crawl stroke by analyzing the movement pattern as a whole. Forty-two children enrolled in private swimming programs volunteered to participate in the study. The task consisted of swimming 30 m as fast as possible. Three experts analyzed the movement pattern of the participants using a checklist. Both stroke frequency and stroke length were calculated. The correlation coefficients between the time taken to swim and both the stroke frequency and stroke length were not significant, but the total and components of the checklist scores were. Results indicate that the swimming efficiency of children learning the front-crawl stroke can be better assessed by analyzing their whole movement pattern.

Organização temporal da braçada do nado crawl: iniciantes versus avançados / Temporal organization of stroke in the swimming crawl: beginners versus skilled

A aquisição de habilidades motoras envolve estabilização e adaptação de estruturas cognitivas que representam ações motoras. Um dos indicadores desse processo refere-se à estabilização gradual da organização temporal dos movimentos que constituem uma ação. O presente estudo buscou investigar a organização temporal da braçada do nado crawl de crianças avançadas e iniciantes. A hipótese central foi que os indivíduos avançados permaneceriam relativamente mais tempo na fase propulsiva da braçada e que apresentariam um timing relativo mais consistente em comparação com indivíduos iniciantes. Para isso, foram analisados os aspectos temporais das braçadas de cinco crianças no nível inicial (GI) e seis no nível avançado (GA). A tarefa foi nadar dez metros no estilo crawl em velocidade confortável. A análise inferencial foi realizada com base no teste nãoparamétrico de U de Mann-Whitney com o nível de significância igual o menor que 0,05. A predição do estudo foi parcialmente confirmada já que, em relação ao braço direito, as crianças avançadas permaneceram relativamente mais tempo na fase propulsiva e apresentaram um timing relativo mais consistente do que as do GI. Portanto, a organização temporal do nadar é distinta entre indivíduos em níveis de habilidade diferentes. Não houve diferença na variabilidade dos ciclos das braçadas entre os grupos. Esses resultados permitiram inferir que o GA é caracterizado por consistência aliada à variabilidade. A possibilidade de que a aquisição do nadar apresenta uma organização temporal estável em que se alia consistência e variabilidade merece atenção em novas investigações.

Motor skill acquisition entails stabilization and adaptation of cognitive structures that represent motor actions. This process refers to a gradual stabilization of the skill temporal organization. The investigation examined the temporal organization of stroke in children that were beginners and advanced in the swimming crawl. The main hypothesis was that advanced individuals would spend relatively more time at the propulsive phase of the stroke and would present a more consistent relative timing too. Eleven children, aged between seven and eleven years, were selected out of twenty. Five classified as beginners constitute the beginner group (GI). Six classified as advanced constitute the advanced group (GA). The task was to swim crawl over a distance of ten meters in a comfortable speed. The inferential analysis was carried out by running the U Mann-Whitney test with statistical significance being set by p < .05. The predictions were partially confirmed because advanced children spent relatively more time at the propulsive phase and showed a more consistent relative timing in the right arm stroke. In so far, swimming temporal organization is not the same for idividuals at different skill levels. The fact that variability in the stroke cycles did not differ between groups leads to deduction that advanced levels of skill are characterized by consistency allied to variability. The possibility that swimming entails the acquisition of a stable temporal organization in which consistency and variability are associated needs further investigation.