Freqüência da hipertensäo arterial na doença de Chagas crônica: estudo clínico retrospectivo / Frequency of hypertension in chronic Chagas' disease: retrospective clinical study

OBJECTIVE: To assess the frequency of hypertension in chagasic patients, as well as its clinical behavior and cardiologic findings. METHODS: We carried out a retrospective study with 225 patients with chronic Chagas' disease and hypertension (104 males), mean age of 55.1 ± 11.8. These patients were being followed up in the outpatient care clinics from 1984 to 2000. The study assessed the clinical, electrocardiographic, and radiological viewpoints. RESULTS: Of the 225 hypertensive patients (prevalence = 33.3 percent), 78 (34.7 percent) had mild hypertension, 108 (48 percent) had moderate hypertension, and 39 (17.3 percent) had severe hypertension. The association of left anterosuperior divisional block and right bundle-branch block occurred in 39 cases (17.3 percent), and enlargement of the cardiac area on radiological examination occurred in 93 (44.9 percent) of the 207 cases studied. The undetermined form of Chagas' disease was the most prevalent, 30.2 percent of the cases, followed by the form associated with conduction disorders in 27.1 percent, and the isolated form of conduction disorders in 21.3 percent. CONCLUSION: Chagasic patients had a frequency of hypertension similar to that of the general population, and the clinical profile of the hypertensive chagasic patients seemed not to differ a lot from that of the chagasic patients

Frequency of hypertension in chronic Chagas' disease: retrospective clinical study.

OBJECTIVE: To assess the frequency of hypertension in chagasic patients, as well as its clinical behavior and cardiologic findings. METHODS: We carried out a retrospective study with 225 patients with chronic Chagas' disease and hypertension (104 males), mean age of 55.1 11.8. These patients were being followed up in the outpatient care clinics from 1984 to 2000. The study assessed the clinical, electrocardiographic, and radiological viewpoints. RESULTS: Of the 225 hypertensive patients (prevalence = 33.3%), 78 (34.7%) had mild hypertension, 108 (48%) had moderate hypertension, and 39 (17.3%) had severe hypertension. The association of left anterosuperior divisional block and right bundle-branch block occurred in 39 cases (17.3%), and enlargement of the cardiac area on radiological examination occurred in 93 (44.9%) of the 207 cases studied. The undetermined form of Chagas' disease was the most prevalent, 30.2% of the cases, followed by the form associated with conduction disorders in 27.1%, and the isolated form of conduction disorders in 21.3%. CONCLUSION: Chagasic patients had a frequency of hypertension similar to that of the general population, and the clinical profile of the hypertensive chagasic patients seemed not to differ a lot from that of the chagasic patients.

Aneurisma do septo atrial / Aneurysm of atrial septum

Os autores apresentam dois casos de aneurisma do septo interatrial, um associado a pequena comunicação interatrial em criança assintomática e um segundo sem nenhuma patologia associada cujos diagnósticos foram feito pelo ecodopplercardiograma. Os casos foram comparados com a literatura sobre o assunto.

Aneurisma do septo atrial

Os autores apresentam dois casos de aneurisma do septo interatrial, um associado a pequena comunicacao interatrial em crianca assintomatica e um segundo sem nenhuma patologia associada cujos diagnosticos foram feitos pelo ecodopplercardiograma. Os casos foram comparados com a literatura sobre o assunto.

Fibrilacao atrial cronica no idoso (FAC): analise ecocardiografica do ventriculo esquerdo

Analisa a estrutura do ventriculo esquerdo (VE) e sua relacao com a fibrilacao atrial cronica (FAC) em 20 pacientes idosos. O metodo utilisado foi o duplo-cego pelo ecocardiograma modulo M. Os pacientes foram comparados em dois tipos de estudo: - I. os grupos A e B foram observados respectivamente, com e sem cardiomegalia (massa VE menor-igual 215g) e o segundo grupo (II), formado por C e D, respectivamente, sem e com aumento do atrio esquerdo (AE maior-igual 40mm). Como resultados, verificou-se para o Estudo I que, estatisticamente as medias dos tamanhos das AEs sao semelhantes apesar da diferenca estatistica na massa do VE, sendo VE= 169,63 mais ou menos 32,28g e AE= 49,16 mais ou menos 8,10mm para o grupo A; ja para o grupo B, Massa VE= 285,35 mais ou menos 58,75 e AE= 46,71 mais ou menos 7,71mm. No Estudo II, grupo C, com AE = 39,71 mais ou menos 2,87 e massa VE= 253,97 mais ou menos 60,85 e grupo D com AE = 51,61 mais ou menos 6,00 e VE = 254,50 mais ou menos 85,36, obteve-se que a media da massa VE foi estatisticamente semelhante apesar das diferencas medias dos tamanhos dos AEs. Essa investigacao sugeriu que um componente restritivo do VE pode ser o fator causal para FAC, tanto na sua genese como persistencia.

Fistula congenita arterio-venosa coronaria e isquemia miocardica aguda

Paciente, sexo feminino, 68 anos de idade desenvolveu insuficiencia coronaria por fistula arterio-venosa coronaria. A cineangiocoronariografia revelou uma comunicacao entre a coronaria descendente anterior e o seio coronario. A possibilidade desta forma incomum de isquemia miocardica aguda e seu tratamento sao discutidas.

Endotelio vascular. Parte I: funcao e propriedade

O endotelio vascular e uma camada de celulas finas que reveste a superficie luminal de todos os vasos sanguineos. Atualmente observa-se que sua funcao nao e de simples barreira de difusao passiva entre os elementos do sangue circulante e o tecido intersticial. O endotelio intacto prove uma interface nao trombogencia entre o vaso e os componentes sanguineos, favorece a vasodilatacao em diferentes condicoes de fluxo e estresse parietal, alem de promover reparos nas areas lesadas. Sua integridade e essencial a regulacao do fluxo sanguineo e protecao contra a trombolise. O endotelio pode ser considerado o maior orgao paracrino do organismo, que responde a varios estimulos, produzindo e secretando localmente grande numero de composto metabolicamente ativos, que atuam nas celulas vizinhas. O objetivo deste trabalho e expor conceitos modernos deste importante sistema organico.

Primordio nodal: Estudos histograficos e morfometricos em embrioes humanos com idade entre 35 e 50 dias

Foram analisados atraves da cariometria os nucleos de 521 celulas componentes do primordio nodal e das precursoras das musculares contrateis, observadas histograficamente em cinco embrioes humanos com idade entre 35 e 50 dias de vida. Os embrioes foram cortados em serie e sequencias com 8 micrometros de espessura, sendo corados pelo hemalume eosina. O objetivo foi verificar se o nucleo das celulas componentes do primordio nodal era maior ou nao que o das celulas precursoras das musculares contrateis. O estudo revelou: 1. Apesar da diferenca visual entre os nucleos das celulas do primordio nodal em relacao aos das celulas precursoras das musculares contrateis so houve significancia estatistica nos 4 embrioes cuja idade e superior a 40 dias. No embriao de 35 dias (7,5 milimetros de comprimento craniocaudal) nao houve diferenca estatisticamente significativa; 2. A mediana dos valores dos volumes nucleares das celulas do primordio nodal, em todos os embrioes, foi sempre maior que a mediana dos volumes nucleares das celulas precursoras das musculares contrateis; 3. Existe uma tendencia de as celulas estudadas apresentarem uma diminuicao do volume nuclear com o aumento da idade do embriao.

Aparelho valvar mitral: um enfoque anátomo-ecocardiográfico / The mitral valve apparatus: an anatomo echocardiographic approach

Os autores estudam a forma do anel mitral, a disposiçäo das cordoalhas e das cúspides em 34 coraçöes normais fixados, em que a valva foi mantida coaptada através da injeçäo de formalina no interior do ventrículo esquerdo. Considerando a grande similaridade entre a arquitetura sistólica fisiológica desta câmara e aquela presente no coraçäo normal de cadáver necropsiado dentro das primeiras horas após a morte, admitem que aquele método de estudo reproduz a configuraçäo do aparelho mitral presente no final da sístole e, por isso, estabelecem comparaçöes entre os achados anaômicos encontrados daquele modo com aqueles observados à ecocardiografia naquela fase de revoluçäo cardíaca. O anel mitral tem a forma de u parabolóide hiperbólico, o que explica porque o corte ecográfico "apical 4 câmeras", que explora as regiöes mais deprimidas deste anel e a incidência mais propícia para detectar segmentos cuspidianos mais salientes para o átrio esquerdo. Nesta incidência o diâmetro valvar é ligeiramente maior (2,43 ñ 0,45 cm contra 1,99 ñ 0,41 cm), as cúspides formam um ângulo mais obtuso (127,41 ñ 16,45§ contra 102,05 ñ 16,21§) e o ponto de captaçäo valvar é um pouco mais superficial (0,45 ñ 0,17 cm contra 0,59 ñ 0,16 cm) que na incidência "para-esternal" - fatores que, somados, concorrem para deixar maiores segmentos de ambas as cúspides mais próximas da linha que habitualmente se utiliza, à ecocardiografia clínica, para definir o plano valvar (LPVE) - linha de plano valvar ecográfico)...

Nó atrioventricular humano: correlaçöes anatômica e embriogênica com as aves / Human atrioventricular node: anatomical and embriogenic correlations with birds

Os estudos da embriogênese humana se têm apresentado particularmente difíceis de serem feitos, tendo em vista a falta de embriões humanos, em diversas idades, para serem analisados. Apoiamo-nos, então, em estudos do desenvolvimento de outras espécies, onde o material é fartamente encontrado. A finalidade deste trabalho é mostrar os pontos de semelhança e de divergência na embriogênese e na anatomia do nó AV do homem e das aves.