Caracterização de um modelo experimental de neuropatia em ratos diabéticos induzidos pela aloxana / Characterization of an experimental model of neuropathy in alloxan-induced diabetic rats

Cem ratos norvégicus, machos, com aproximadamente 3 meses de idade foram distribuídos por sorteio em 2 grupos experimentais: Grupo Controle (GC): com 50 ratos sadios, não diabéticos e Grupo Diabético (GD): com 50 ratos diabéticos, induzidos pela aloxana, sem qualquer tratamento. Cada grupo foi dividido em 5 subgrupos com 10 ratos cada e sacrificados com 1, 3, 6, 9 e 12 meses de seguimento, respectivamente. Parâmetros clínicos (peso, ingestão hídrica e alimentar, e diurese) e laboratoriais (glicemia, glicose urinária e insulina) foram documentados em todos os momentos de avaliação. Um segmento do nervo ciático foi obtido de cada animal, em ambos os grupos, para estudo à MO. e ME. Alterações clínicas e laboratoriais significativas (P<0,01), compatíveis com diabetes grave, foram observadas em todos os animais do GD a partir do 4§ dia após a indução. Ratos de ambos os grupos apresentaram alterações no número de fibras mielínicas e nos depósitos intraaxonais de glicogênio que não diferiram, estatisticamente, aos 1, 3 e 6 meses de seguimento. Entretanto, aos 9 e 12 meses, ratos do GD apresentaram diminuição significativa no número de fibras mielínicas, com aumento do número de fibras mielínicas de menor calibre, quando comparados com ratos do GC (P<0,05). Grânulos de glicogênio intraaxonais também foram mais acentuados em ratos do GD no 9§ e 12§ mês de seguimento. Não foram observadas diferenças na densidade de fibras amielínicas ou alterações ultraestruturais significativas entre os dois grupos, em relação aos espaços intraaxonais e endoneurais, bainhas de mielina e células de Schwann durante todo o estudo.

Progression of nephropathy after islet of langerhans transplantation in alloxan-induced diabetic rats

We studied the effects of islet of Langerhans transplantation (IT) on the kidney lesions of rats with alloxan-induced diabetes. Forty-five inbred male Lewis rats were randomly assigned to 3 experimental groups: group GI incliuded 15 non-diabetic control rats. (NC), group GII included 15 alloxan-induced diabetic rats (DC), and group III included 15 alloxan-induced diabetic rats that received pancreatic islet transplantation prepared by nonenzymatic method from normal donor Lewis rats and injected into the portal vein (IT). Each group was further divided into 3 subgroups of 5 rats which were sacrificed at 1, 3 and 6 months of follow-up, respectively. Clinical and laboratorialparameters were recorded in the mentioned periods in the 3 experimental groups. For histology, the kidneys of all rats of each subgroup were wtudied and 50 glomeruli and 50 tubules of each kidney were analyzed using light microscopy by two different investigators in a double blind study. The results showed progressive glomerular basement membrane thickening (GBMT), mesangial enlargement (ME),and Bowman's capsulethickening (BCT) in the 3 experimental groups throughout the follow-up...

Transplante de ilhotas de Langerhans: estudo comparativo entre dois métodos diferentes de isolamento de ilhotas do pâncreas do rato / Islet of Langerhans transplantation: a comparative study between two different methods for isolation of islet cells from the rat pancreas

Dois métodos diferentes de isolamento de ilhotas de Langerhans foram testados no controle das alteraçöes metabólicas do rato diabético aloxânico. Sessenta ratos Lewis foram divididos em quatro grupos experimentais: G1 com 10 animais näo-diabéticos controles; GII com 10 animais diabéticos controles, sem qualquer tratamento: GIII com 20 animais diabéticos (10 isogênicos e 10 alogênicos), submetidos ao transplante de ilhotas de Langerhans com células obtidas pelo método enzimático, utilizando colagenase, e GIV com 20 animais diabéticos (10 isogênicos e 10 alogênicos), submetidos ao transplante de ilhotas de Langerhans com células isoladas pelo método mecânico (nao-enzimático). Parâmetros clínicos e laboratoriais foram avaliados no início e no quarto, sétimo, décimo quarto, vigésimo primeiro e trigésimo dia de seguimento. Animais alogênicos foram imunossuprimidos com ciclosporina A, o diabetes induzido pela administraçäo endovenosa de aloxana e as ilhotas obtidas de ratos Lewis doadores sadios e injetadas por via intra-portal. O transplante de ilhotas de Langerhans realizado por ambos os métodos normalizou o ganho de peso, a polidipsia, a polifagia e os níveis elevados de glicose sangüínea e urinária em 73,7 por cento dos ratos tratados pelo método enzimático, contra 64,7 por cento dos ratos tratados pelo método mecânico. Porém, näo houve diferença estatisticamente significativa entre os dois métodos estudados (P >0,50). Também näo se observaram diferenças significativas entre os dois métodos quando o transplante de ilhotas de Langerhans foi realizado em animais de linhagens genéticas diferentes. Concluímos que o transplante de ilhotas de Langerhans realizado pelo método mecânico, pode ser um tratamento alternativo de diabetes, pelo baixo custo e possíveis vantagens no processo de isolamento.

Transplante pancreatoduodenal em ratos com microcirurgia. A técnica e os resultados após 12 anos de experimentaçäo / Pancreaticoduoddenal transplantation in rats with microsurgery. The technique and rresults following 12 years of investigation

Apresentam-se os detalhes técnicos, as adaptaçoes e as modificaçoes introduzidas na técnica original do transplante pancreato-duodenal no rato com microcirurgia, após 12 anos de experimentaçao. Relatam-se, também, a casuística, os índices de sucesso e as falhas técnicas observadas com o procedimento neste período. De março de 1982 a dezembro de 1994, foram realizadas, no Laboratório de Técnica Cirúrgica e Cirurgia Experimental da Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, SP, 665 duodenopancreatectomias, seguidas de 592 cirurgias de revascularizaçao do enxerto no animal receptor. O índice total de falhas técnicas observado na cirurgia do rato doador foi de 11,O por cento, principalmente relacionado a sangramento e/ou complicaçoes vasculares, má irrigaçao salina do enxerto e insuficiência respiratória. No animal receptor, observou-se um índice total de falhas técnicas de 22,5 por cento, relacionado, principalmente, à trombose da anastomose porto-cava, sangramento vascular, pancreatite aguda e isquemia do enxerto. Os índices de sucesso, em ambas as cirurgias, sao diretamente proporcionais aos cuidados técnicos no pós-operatório e, principalmente, à performance do experimentador.

Pre-neoplastic lesions in the urinary bladder of rats with portocaval shunt / Lesöes pré-neoplásicas na bexiga urinária de ratos com anastomose porto-cava

As alteraçoes histopatológicas da bexiga urinária de ratos submetidos à anastomose portocava (A.P.C.) foram estudadas. Noventa e cinco ratos Wistar de ambos os sexos foram distribuídos por sorteio em 2 grupos experimentais: GI, 42 ratos controles submetidos à operaçao simulada (sham-operated); GII, 53 ratos normais submetidos à anastomose porto-cava por microcirurgia. Aos 4,8 e 12 meses de pós-operatório, ratos de ambos os grupos foram sacrificados. As lesoes da bexiga urinária foram analisadas através de estudo histológico convencional com Hematoxilina e Eosina (HE) e morfometria. Dezessete ratos (32 por cento) do GII apresentaram cálculos na bexiga urinária, cuja freqüência aumentou progressivamente durante o seguimento. Quarenta e sete ratos (88,7 por cento) deste grupo também apresentaram alteraçoes morfológicas no epitélio vesical, caracterizadas por: cistite (31,9 por cento), metaplasia escamosa (19,1 por cento), papilomatose (29,8 por cento) e papiloma (19,1 por cento); essas últimas, caracterizadas por severa hiperplasia urotelial pré-neoplásica. Ratos do GI nao apresentaram cálculos, nem alteraçoes histopatológicas na bexiga urinária. O presente estudo, provavelmente, contribuirá para a melhor compreensao dos mecanismos biológicos implicados na carcinogênese vesical e na litíase urinária.

Estudo comparativo entre o transplante pancreato-duodenal, transplante de ilhotas de Langerhans e o tratamento com insulina, no controle do diabetes experimental no rato / A comparative study among pancreatic-duodenal transplantation, islets of Langerhans transplantation and insulin treatment, on control of experimental diabetes in the rat

Sessenta ratos, Wistar, alogênicos foram divididos, por sorteio, em cinco grupos experimentais: GI - 10 ratos controles säo diabéticos; GII - 10 ratos controles diabéticos, sem qualquer tratamento; GIII - 10 ratos diabéticos, tratados com insulina procina de açäo lenta; GIV-20 ratos diabéticos, submetidos ao transplante pancreato-duodenal (TPD): gv - 10 ratos diabéticos, submetidos ao transplante de ilhotas de Lang (til), por via intra-portal. Os animais foram colocados em gaiolas metabólicas, em seis peródos de 24 horas durante 30 dias, com análise do peso corpóreo, ingestäo hídrica, alimentar, diurese e dosagens de glicemia e glicose urinária. O diabetes foi induzido pela administraçäo de Aloxana C.V. (42mg/Kg peso): o TPD realizado com microcirurgia: as ilhotas preparadas se digestäo enzimática e o controle da rejeiçäo realizado com Ciclosporina A (10 mg/Kg peso). O TPD corrigiu totalmente, en níveis significativos (p < 0,05), o ganho ponderal e os valores elevados da ingestäo hídrica, ingestäo alimentar e diurese, bem como, as altas taxas de glicose sangüínea e urinária observadas no período pré-tratamento. O TPD mostrou-se mais eficaz que o TIL e esse sobre o tratamento com insulina, no controle do estado diabético; porém, as complicaçöes observadas no GIV e GV, devidas à cirúrgia e à imunossupressäo, devem ser analisadas, para que os reais benefícios da terapêutica alternativa possam superar as eventuais falhas do tratamento convencional com insulina

Trauma abdominal: analise dos aspectos epidemiologicos e clinicos em cidade de medio porte do estado de Sao Paulo / Abdominal trauma: analysis of epidemiological and clinical aspects in a country town in the state of Sao Paulo

Foram analisados os aspectos epidemiologicos e clinicos observados em 200 pacientes com trauma abdominal a atendidos no Hospital das Clinicas de Botucatu(SP). O grupo mais acometido e constituido de jovens do sexomasculino. Os ferimentos ocorreram em 109 pacientes (54,5%) e as contusoes em91 (45,5%). Contrariamente ao observado nas grandes cidades, em Botucatu a causamais importante do ferimento abdominal foi a arma branca (35%), seguida das lesoes determinadas por projeteis de arma de fogo (18,5). No trauma abdominal fechado o acidente por veiculo a motor apresentou o maior numero de vitimas. A mortalidade operatoria foi mais elevada na contusao (11%) do que no ferimento (37%)As causas determinantes desta diferença sao as associaçoes com lesoes extra-abdominais (cranio, torax e esqueleto ) e a demora na indicaçao cirurgica, fatos observados no trauma fechado. A mortalidade operatoria globas foi de 7%

Realidade atual da terapêutica convencional e alternativa no controle das lesöes crônicas do diabetes "Mellitus" insulino-dependente / Current reality of conventional therapeutic and altenative in the control of chronic injuries of insulin-dependente diabetes mellitus

O diabetes é tido hoje como um problema de saúde pública em todo o mundo, graças à incapacidade do tratamento convencional com insulina em controlar a progressäo das lesöes crônicas da moléstia sobre os vasos, rins, retina e nervos do paciente diabético. Na presente exposiçäo, é apresentado um breve histórico da doença e um revisäo crítica dos principais trabalhos científicos enfocando as controvérsias, as falhas e os reais benefícios da terapêutica insulínica e dos métodos alternativos atualmente empregados no controle da doença, representados pelas bombas de infusäo contínua e programável de insulina, pelo transplante total ou segmentar do pâncreas e pelo transplante de ilhotas de Langerhans isoladas.

Megacólon: análise de 200 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico / Megacolon: analysis of 200 patients submited surgical treatment

Os autores analisaram os aspectos clínicos observados no pós-operatório imediato e tardio em 2-- pacientes com megacólon adquirido e submetido a tratamento cirúrgico. Em 76 doentes (38%) a indicaçäo cirúrgica foi fecaloma; em 63(31,5%), volvo de sigmóide; em 59(29,5%), falha do tratamento clínico, e em 2(1%), megacólon tóxico. A retossigmoidectomia abdominal foi realizada em 177 pacientes, retossigmoidectomia e colostomia em 19, hemicolectomia esquerda em 3 e hemicolectomia direita em 1 paciente. A ausência de mortalidade e a baixa morbidade observadas no pós-operatório imediato, bem como os resultados satisfatórios no seguimento tardio permitem concluir que a retossigmoidectomia abdominal sem colostomia é operaçäo de grande valor no tratamento do megacólon

Litobezoar associado a carcinoma gástrico: relato de um caso / Lithobezoar associated with gastric carcinoma: report of a case

Os autores relatam um caso de litobezoar associado a carcinoma gástrico, sendo a ingestäo de pedras decorrente de sério distúrbio mental. O carcinoma gástrico já se apresentava em estágio avançado, o que impediu a realizaçäo de cirurgia curativa, optando-se por gastrojejunostomia. No 10- dia de PO, o paciente apresentou aspiraçäo maciça de vômito, evoluindo para óbito. Na necrópsia constatou-se, além do carcinoma gástrico, broncopneumonia aspirativa. A gastroenteroanastomose encontrava-se em perfeitas condiçöes

Proposiçäo de novo método de transposiçäo de retalhos mediante uso de cateteres e bomba de infusäo contínua / Proposition of the new method of flap transposition of the use the catheters and continuous infusion pumps

Os autores propöem novo método de transposiçäo de retalhos. Os retalhos, após totalmente liberados, teriam seu pedículo arterial e venoso cateterizados. A outra extremidade dos cateteres seria introduzida numa artéria e numa veia da própria regiäo doadora do retalho. Os cateteres passariam através de uma bomba de infusäo contínua, que manteria o fluxo sanguíneo em níveis adequados. Depois de alguns dias, os cateteres seriam removidos e o retalho seria mantido por vasos das bordas cutâneas da área receptora. Apresentam as indicaçöes e vantagens do novo método

Estudo das alteraçöes eletrocortigráficas na insuficiência hépatica aguda experimental / Electrocorticographic changes study in experimental acute hepatic failure

Com o objetivo de avaliar o valor da eletrocorticografia no diagnóstico precoce e na caracterizaçäo das alteraçöes que acompanham a insuficiência hepática aguda (IHA) no cobaio, foram empregados 52 animais distribuídos nos seguintes grupos experimentais: a) Grupo Etanolamina-42 animais submetidos à injeçäo de 2,5 ml de Oleato de Monoetanolamina no ducto biliar comum; b) Grupo Controle-10 animais, nos quais foram injetados 2,5 ml de NaCl a 0,9% no ducto biliar comum. Todos os animais foram submetidos a uma pequena cirurgia de implantaçäo de eletrodos, necessária para obtençäo dos registros eletrocorticográficos (ECG). A IHA foi caracterizada por parâmetros clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos, com quadro típico de falência hepática aguda. As alteraçöes eletrocorticográficas mostraram preservaçäo do ritmo alfa até um estádio tardio do coma hepático, seguido de uma lentificaçäo progressiva das ondas, aparecimento de complexos trifásicos e por fim, achatamento das ondas e morte cerebral. O método näo foi útil para o diagnóstico precoce do coma hepático, uma vez que as alteraçöes do ECG foram detectadas numa fase em que as manifestaçöes clínicas da IHA eram evidentes. Por outro lado, revelou-se um ótimo recurso para a caracterizaçäo das alteraçöes cerebrais que acompanham a IHA, podendo ser de utilidade no estudo das alteraçöes fisiopatológicas da encefalopatia hepática

Controle do diabetes por meio do transplante de ilhotas de Langerhans, preparadas sem o emprego da digestäo enzimática: estudo experimental no rato / Control of diabetes by transplantation of islands of Langerhans prepared without the use of enzymatic digestion: experimental study in rats

A eficácia do transplante de ilhotas de Langerhans, obtidas sem o emprego da digestäo pela colagenase e separaçäo pelo gradiente de Ficoll, foi estudada no tratamento da diabete aloxânica em 30 ratos distribuídos em três grupos experimentais: GI - Controle diabético; GII - Transplante Alogênico e GIII - Transplante isogênico. A análise dos resultados permitiu concluir que: a) O transplante corrigiu a diabetes em 45% dos animais estudados e melhorou o quadro clínico-laboratorial em 70% dos ratos diabéticos tratados; b) O número de ilhotas obtidas por doador é elevadíssimo, entretanto, apenas 5% das mesmas säo viáveis, o que torna a proporçäo de doadores para cada receptor semelhante a observada com o emprego da digestäo enzimática; c) o método mecânico é mais simples, barato e proporciona um tempo de isquemia menor do que quando se emprega a colagenase; d) o retorno da hiperglicemia no transplante alogênico deve-se ao processo de rejeiçäo, pois neste grupo as ilhotas transplantadas eram incompatíveis sob o ponto de vista imunológico

Efeitos da indometacina sobre o fígado de ratas prenhes: estudo experimental / Effects of indomethacin on the liver of pregnant rats experimental study

O uso de droga antiprostaglandinas, como a indometacina, é uma alternativa à qual o obstetra pode recorrer para inibir o trabalho de parto prematuro. Ministrando indometacina a três grávidas com o intuito de bloquear as contraçöes uterinas prematuras, observaram-se hepatite medicamentosa em duas delas. Com a finalidade de avaliar os possíveis efeitos hepáticos dessa droga, utilizaram-se seis ratas prenhes divididas em sete grupos experimentais. Esses grupos foram formados considerando duas variáveis: tempo de gestaçäo e dose de indometacina. A funçäo hepática foi avaliada por testes laboratoriais usados na prática clínica: (BD, BI, TGO, TGP, glicemia, colesterol e FA) e pelo exame anatomopatológico. Os resultados bioquímicos foram submetidos à análise de variância multivariada e mostraram näo haver alteraçöes indicativas de lesäo hepática. Histologicamente a alteraçäo mais evidente foi o infiltrado inflamatório linfoplasmocitário portal, encontrado tanto nos grupos controle quanto experimental. Concluiu-se que a indometacina, mesmo quando empregada em dose próxima à letal, em ratas prenhes, näo produziu alteraçöes hepáticas significativas. O fato de, em mulheres grávidas, a indometacina poder causar hepatite medicamentosa, pode ser atribuído à reaçöes de hipersensibilidade causada pela droga