Delay in Growth in Adolescents: Clinical Validation of a Proposed Nursing Diagnosis.

PURPOSE: This study aims to analyse the accuracy of clinical indicators of the proposed diagnosis of delayed growth in school-aged adolescents. DESIGN AND METHODS: This is a diagnostic accuracy study of 385 adolescents in public schools from July to September 2017 that aimed to assess the accuracy of clinical indicators of the proposed nursing diagnosis of delayed growth; the sensitivity and specificity values were calculated using latent class analysis. RESULTS: Growth velocity less than expected was associated with sensitivity and specificity. The clinical indicator short stature for age and sex showed sensitivity. Low weight for age and sex, stature below genetic target and delayed sexual maturation were specific indicators. CONCLUSION: In a sample of adolescents in public schools in northeastern Brazil, a set of five clinical indicators best indicated delayed growth in adolescents. Two clinical indicators showed sensitivity, and four clinical indicators showed specificity. PRACTICE IMPLICATIONS: This study contributes to refining the diagnostic proposition of delayed growth in adolescents. Accurate measures for nursing diagnoses can help paediatric nurse practitioners confirm or exclude this diagnosis in adolescents with a similar profile.

Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level. / Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio.

OBJECTIVE: To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD: A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS: The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION: Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio / Prurido en el paciente en hemodiálisis: asociación con ingestión de fósforo y nivel sérico de cálcio / Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level

Resumo OBJETIVO Analisar a associação entre a ocorrência do prurido e a adesão à dieta prescrita, indicadores bioquímicos da função renal e a qualidade da hemodiálise, em pacientes renais crônicos. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma clínica de diálise no Nordeste do Brasil, com 200 pacientes submetidos à hemodiálise, no primeiro semestre de 2015. Para análise dos dados fez-se uso da estatística inferencial, através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher; e teste de U de Mann Whitney. RESULTADOS O prurido esteve presente em 51% da amostra, associando-se estatisticamente com o consumo de fósforo (P=0,024) e a elevação do cálcio sérico (P=0,009). CONCLUSÃO O prurido em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sofre influência da não adesão adequada à dieta prescrita, além da elevação de indicadores bioquímicos da função renal.

Resumen OBJETIVO Analizar la asociación entre la ocurrencia del prurito y la adhesión a la dieta prescrita, indicadores bioquímicos de la función renal y la calidad de la hemodiálisis, en pacientes renales crónicos. MÉTODO Estudio transversal, realizado en una clínica de diálisis en el Nordeste de Brasil, con 200 pacientes sometidos a la hemodiálisis, en el primer semestre de 2015. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística inferencial, a través de las pruebas de Qui-Cuadrado y Exacto de Fisher; y prueba de U de Mann Whitney. RESULTADOS El prurito estuvo presente en el 51% de la muestra, asociándose estadísticamente con el consumo de fósforo (P = 0,024) y la elevación del calcio sérico (P = 0,009). CONCLUSIÓN El prurito en pacientes renales crónicos sometidos a la hemodiálisis sufre influencia de la no adhesión adecuada a la dieta prescrita, además de la elevación de indicadores bioquímicos de la función renal.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise* / Complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis* / Complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis

Objetivou identificar as complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise e correlacioná-las aos fatores sociodemográficos e clínicos. Estudo transversal, com 200 pacientes em uma clínica de nefrologia no Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário para a coleta de dados, que ocorreu durante março e abril de 2015. Na análise inferencial, foram aplicados testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher, e U de Mann-Whitney, na associação entre variáveis nominais e numéricas. As associações estatísticas foram: hipotensão com idade, sexo e ganho de peso interdialítico; calafrios com sexo e ganho de peso interdialítico; vômito com sexo, sítio de diálise e KT/V; cefaleia com sexo e idade; tontura com anos de estudo, religião e ganho de peso interdialítico; arritmia e idade; diarreia e tempo de hemodiálise; dor abdominal e ganho de peso interdialítico; sudorese e idade. Conclui-se que complicações durante a hemodiálise podem sofrer influência de fatores sociodemográficos e clínicos (AU).

The present study aimed to identify complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis and correlate them to socio-demographic and clinical factors. Cross-sectional study with 200 patients conducted in a nephrology clinic in the Northeast of Brazil. Data was collected in March and April 2015 through a structure questionnaire completed by the participants. Chi-square and Fisher's Exact tests were performed in inferential analysis, and Mann-Whitney U test was used to assess the relationship between categorical (nominal) and numerical variables. The statistically significant associations were hypotension with age, gender and interdialytic weight gain; chills with gender and interdialytic weight gain; vomiting with gender, dialysis site and Kt/V; headache with gender and age; dizziness with years of schooling, religious belief and interdialytic weight gain; arrhythmia and age; diarrhea and length of time on dialysis treatment; abdominal pain and interdialytic weight gain; sweating and age. It is concluded that complications during hemodialysis can be affected by socio-demographic and clinical factors (AU).

Se objetivó identificar complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis y correlacionarlos a factores sociodemográficos y clínicos. Estudio transversal, con 200 pacientes en clínica de nefrología del Nordeste de Brasil. Se aplicó formulario para recolección de datos, realizada durante marzo y abril de 2015. Para análisis inferencial fueron aplicados tests de Chi-cuadrado y Exacto de Fisher, y U de Mann-Whitney para asociación entre variables nominales y numéricas. Las asociaciones estadísticas fueron: hipotensión con edad, sexo e incremento de peso interdialítico; escalofríos con sexo e incremento de peso interdialítico; vómitos con sexo, sitio de la diálisis y KT/V; cefalea con sexo y edad; mareos con años de escolarización, religión e incremento de peso interdialítico; arritmia y edad; diarrea y tiempo de hemodiálisis; dolor abdominal e incremento de peso interdialítico; sudoración y edad. Se concluye en que las complicaciones durante la hemodiálisis pueden resultar influidas por factores sociodemográficos y clínicos (AU).

Modificaciones corporales experimentadas por pacientes con dolencia renal crónica en hemodiálisis / Modificações corporais vivenciadas por pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Body changes experienced by patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis

Se objetivó identificar los cambios en la imagen corporal vividos por los pacientes sometidos a hemodiálisis y su asociación a los datos sociales y clínicos. Estudio transversal, cuya recogida de datos ocurrió entre octubre de 2011 y Febrero de 2012, con una muestra de 178 pacientes, durante la sesión de hemodiálisis en una clínica de referencia en el noreste de Brasil. Los resultados se analizaron con la ayuda de IBM SPSS Statistics versión 19.0, se utilizó la estadística descriptiva, a partir de mediciones de tendencia central y dispersión, además de la estadística de análisis, a través de la prueba de Mann-Whitney, Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher para verificar la asociación entre los cambios en la imagen corporal y los datos sociales y clínicos. Los resultados indican que los cambios en la imagen corporal que presentaron asociación estadística significativa fueron: cambios en el peso y el sexo, cambios musculoesqueléticos y sexo, tiempo de enfermedad renal crónica y de diálisis, y entre la variable otros y tiempo de enfermedad renal crónica. Se concluye que los pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis están sujetos a los cambios en su cuerpo, relacionados con su enfermedad y tratamiento, y pueden sufrir la influencia de los datos sociales y clínicos, siendo relevante la promoción de cuidados por parte de las enfermeras que trabajan en las clínicas de hemodiálisis, que también deben tener en cuenta las variables sociales y clínicas, con el fin de obtener un cuidado orientado a las necesidades de esta clientela (AU)

Objetivou-se identificar as modificações corporais vivenciadas por pacientes submetidos à hemodiálise e associa-los aos dados sociais e clínicos. Estudo transversal, cuja coleta ocorreu no período de outubro de 2011 a fevereiro de 2012, com uma amostra de 178 pacientes, durante a sessão de hemodiálise em uma clínica de referência no nordeste brasileiro. Os resultados foram analisados com o auxílio do IBM SPSS Statistics versão 19.0, sendo utilizada a estatística descritiva, a partir das medidas de tendência central e de dispersão, além da estatística analítica, por meio dos testes U Mann-Whitney, Qui-Quadrado e Exato de Fisher para verificar a associação entre as modificações corporais e os dados sociais e clínicos. Os resultados apontam que houve associação estatisticamente significante entre alterações no peso e sexo, alterações musculoesqueléticas e sexo, tempo de doença renal e de hemodiálise, e entre a variável outros e tempo de doença renal. Conclui-se que os pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise estão sujeitos às modificações no seu corpo, relacionadas à sua doença e tratamento, e estes podem sofrer influencia dos dados sociais e clínicos, sendo relevante a promoção de cuidados por parte do enfermeiro atuante nas clínicas de hemodiálise, os quais devem considerar também as variáveis sociais e clínicas, com vistas a obter um cuidado direcionado às necessidades desta clientela (AU)

This study aimed to identify the body modifications experienced by patients undergoing hemodialysis and associates them with the social and clinical data. Cross-sectional study, whose collection occurred from October 2011 to February 2012, with a sample of 178 patients during hemodialysis session in a reference clinic in northeastern Brazil. The results were analyzed with the help of IBM SPSS Statistics version 19.0, using the descriptive statistics, as of central tendency and dispersion, in addition to analytical statistics by means of the Mann-Whitney U test, Chi-square and Exact Fisher to verify the association between body changes and the social and clinical data. The results show a statistically significant association between changes in weight and sex, musculoskeletal disorders and gender, time of kidney disease and hemodialysis, and between the variable other and time of renal disease. It is concluded that chronic renal patients undergoing hemodialysis are subject to changes in your body, related to their disease and treatment, and they can suffer influence of social and clinical data, and relevant promotion of care from the nurses who work in clinics hemodialysis, which must also consider the social and clinical variables, in order to get a careful targeted to the needs of this clientele (AU)

[Prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess in patients undergoing hemodialysis]. / Prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise*

OBJECTIVE: To identify the prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess and their defining characteristics in hemodialysis patients and the association between them. METHOD: Cross-sectional study conducted in two steps. We interviewed 100 patients between the months of December 2012 and April 2013 in a teaching hospital and one hemodialysis clinic. The inference was performed by diagnostician nurses between July and September 2013. RESULTS: The diagnostic studied was identified in 82% of patients. The characteristics that were statistically associated: bounding pulses, pulmonary congestion, jugular vein distention, edema, change in electrolytes, weight gain, intake greater than output and abnormal breath sounds. Among these, edema and weight gain had the highest chances for the development of this diagnostic. CONCLUSION: The analyzed diagnostic is prevalent in this population and eight characteristics presented significant association.

Prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess in patients undergoing hemodialysis / Prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo em pacientes submetidos à hemodiálise* / Prevalencia del diagnóstico de enfermería exceso de volumen de líquidos en pacientes sometidos a hemodiálisis

Objective: To identify the prevalence of nursing diagnosis of fluid volume excess and their defining characteristics in hemodialysis patients and the association between them. Method: Cross-sectional study conducted in two steps. We interviewed 100 patients between the months of December 2012 and April 2013 in a teaching hospital and one hemodialysis clinic. The inference was performed by diagnostician nurses between July and September 2013. Results: The diagnostic studied was identified in 82% of patients. The characteristics that were statistically associated: bounding pulses, pulmonary congestion, jugular vein distention, edema, change in electrolytes, weight gain, intake greater than output and abnormal breath sounds. Among these, edema and weight gain had the highest chances for the development of this diagnostic. Conclusion: The analyzed diagnostic is prevalent in this population and eight characteristics presented significant association.
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Objetivo: Identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería Exceso de volumen de líquidos y sus características definitorias en pacientes sometidos a hemodiálisis y verificar la asociación entre ambos. Método: Estudio transversal, realizado en dos etapas. Se entrevistaron 100 pacientes, entre los meses de diciembre de 2012 y abril de 2013, de un hospital universitario y de una clínica de hemodiálisis. La inferencia diagnóstica fue realizada por enfermeros diagnosticadores, entre julio y septiembre de 2013. Resultados: El diagnóstico estudiado fue identificado en 82% de los pacientes. Las características que presentaron asociación estadística fueron: agitación, congestión pulmonar, distensión de la yugular, edema, electrolitos alterados, aumento de peso, ingesta mayor a las pérdidas y sonidos adventicios. Entre estos, el edema y el aumento de peso presentan mayor relación para la formulación del diagnóstico. Conclusión: Se concluye que el diagnóstico analizado es prevalente en esta población y que presentó asociación significativa con ocho características.
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Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Volume de líquidos excessivo e de suas características definidoras em pacientes submetidos à hemodiálise e verificar a associação entre ambos. Método: Pesquisa transversal realizada em duas etapas. Foram entrevistados 100 pacientes, entre os meses de dezembro de 2012 e abril de 2013, em um hospital universitário e em uma clínica de hemodiálise. A inferência foi realizada por enfermeiros diagnosticadores, entre julho e setembro de 2013. Resultados: O diagnóstico estudado foi identificado em 82% dos pacientes. As características que apresentaram associação estatística foram: agitação, congestão pulmonar, distensão de jugular, edema, eletrólitos alterados, ganho de peso, ingestão maior que o débito e ruídos adventícios. Dentre estas, edema e ganho de peso apresentaram as maiores chances para o desenvolvimento desse diagnóstico. Conclusão: O diagnóstico analisado é prevalente nesta clientela e oito características apresentaram associação significante.
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