Esclerose lateral amiotrófica: declínio funcional com o tempo desde o diagnóstico / Amyotrophic lateral sclerosis: functional decay with time since diagnosis

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e uma doença degenerativa ainda incurável que acomete os neurônios motores do cérebro e da medula espinhal. À medida que esses neurônios morrem, a musculatura sofre atrofia progressiva, com a conseqüente redução do controle motor até o ponto da paralisia. Ela tende a acometer pessoas de meia idade entre 55 e 65 anos. Sua incidência é de 1:100 mil por ano, mas tem aumentado. Há escassez de instrumentos para avaliar o grau de severidade e perda de funções. A Escala Funcional de ELA (Cederbaum, 1996) permite avaliar o paciente em dez áreas: fala, salivação, deglutição, escrita, alimentação, higiene e vestir-se, autocuidado noturno, andar, subir escadas, e respirar. Há dez questões, uma por área, e cinco alternativas por questão, uma por nível, com escores de zero (perda total de função) a 4 (função normal). O escore médio global tende a cair de 4,0 a 0,0 à medida que o paciente piora. Para preencher a escala, o cuidador do paciente deve marcar a alternativa que melhor descreve o funcionamento do paciente em cada área. Este estudo apresenta a tradução da escala, bem como dados preliminares de sua validação com 119 pacientes brasileiros, confirmando um declínio como função do decurso do tempo desde o diagnostico. A escala possibilita comparar efeitos e aperfeiçoar procedimentos terapêuticos.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a still incurable degenerative disease that affects motor neurons in the brain and spinal cord. As the motor neurons gradually die the muscles they innervate suffer progressive atrophy, so that control of voluntary movements becomes increasingly difficult to the point of paralysis. ALS tends to occur in 55-65 year old middle-age adults. Its prevalence is 1: 100 thousand per year, but has increased in recent years. There is a scarcity of instruments for assessing patient's progressive loss of functions. Cederbaum's (1996) ALS Functional Rating Scale (ALSFRS) permits assessing patients' functioning in ten areas: speech, salivation, swallowing, writing, feeding, hygiene and dressing, nocturnal self-care, walking, climbing stairs, and breathing. There are ten questions, one per area, and five alternatives for each question, one per level, with scores varying from zero (total function loss) to 4 (normal functioning). Global average score tends to drop from 4,0 to 0,0 as the patient becomes worse. When filling in ALSFRS, the caretaker is to mark the alternative that best describes the patient's functioning level at each area. The study presents ALSFRS Portuguese translation and preliminary validity data of 119 Brazilian patients, which reveal a decline in overall functioning level as a function of time since diagnosis ALSFRS permits comparing effects of therapeutic procedures.

Esclerose lateral amiotrófica: declínio funcional com o tempo desde o diagnóstico / Amyotrophic lateral sclerosis: functional decay with time since diagnosis

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) e uma doença degenerativa ainda incurável que acomete os neurônios motores do cérebro e da medula espinhal. À medida que esses neurônios morrem, a musculatura sofre atrofia progressiva, com a conseqüente redução do controle motor até o ponto da paralisia. Ela tende a acometer pessoas de meia idade entre 55 e 65 anos. Sua incidência é de 1:100 mil por ano, mas tem aumentado. Há escassez de instrumentos para avaliar o grau de severidade e perda de funções. A Escala Funcional de ELA (Cederbaum, 1996) permite avaliar o paciente em dez áreas: fala, salivação, deglutição, escrita, alimentação, higiene e vestir-se, autocuidado noturno, andar, subir escadas, e respirar. Há dez questões, uma por área, e cinco alternativas por questão, uma por nível, com escores de zero (perda total de função) a 4 (função normal). O escore médio global tende a cair de 4,0 a 0,0 à medida que o paciente piora. Para preencher a escala, o cuidador do paciente deve marcar a alternativa que melhor descreve o funcionamento do paciente em cada área. Este estudo apresenta a tradução da escala, bem como dados preliminares de sua validação com 119 pacientes brasileiros, confirmando um declínio como função do decurso do tempo desde o diagnostico. A escala possibilita comparar efeitos e aperfeiçoar procedimentos terapêuticos.(AU)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a still incurable degenerative disease that affects motor neurons in the brain and spinal cord. As the motor neurons gradually die the muscles they innervate suffer progressive atrophy, so that control of voluntary movements becomes increasingly difficult to the point of paralysis. ALS tends to occur in 55-65 year old middle-age adults. Its prevalence is 1: 100 thousand per year, but has increased in recent years. There is a scarcity of instruments for assessing patient's progressive loss of functions. Cederbaum's (1996) ALS Functional Rating Scale (ALSFRS) permits assessing patients' functioning in ten areas: speech, salivation, swallowing, writing, feeding, hygiene and dressing, nocturnal self-care, walking, climbing stairs, and breathing. There are ten questions, one per area, and five alternatives for each question, one per level, with scores varying from zero (total function loss) to 4 (normal functioning). Global average score tends to drop from 4,0 to 0,0 as the patient becomes worse. When filling in ALSFRS, the caretaker is to mark the alternative that best describes the patient's functioning level at each area. The study presents ALSFRS Portuguese translation and preliminary validity data of 119 Brazilian patients, which reveal a decline in overall functioning level as a function of time since diagnosis ALSFRS permits comparing effects of therapeutic procedures.(AU)

Competência de leitura: modelos teóricos e sistemas computadorizados para avaliação de leitura silenciosa e em voz alta / Reading competence: theoretical models and computer systems for the assessment of silent reading and reading aloud

O artigo apresenta dois testes de multimídia desenhados para a avaliação neuropsicológica da competência de leitura, um para a leitura em voz alta e o outro para a leitura silenciosa. O Teste de Leitura em Voz Alta apresenta listas de itens psicolingüísticos variando em termos de lexicalidade, regularidade, extensão e freqüência. Sucesso na leitura de pseudopalavras e de palavras irregulares de alta freqüência indica que as rotas fonológica e lexical, respectivamente, estão bem desenvolvidas e preservadas. O teste avalia parâmetros temporais da pronúncia (tempo de reação, duração e freqüência de segmentação) como função das variáveis psicolingüísticas e da proficiência de leitura. O Teste de Leitura Silenciosa apresenta pares figura-palavra. A tarefa é julgar se a palavra é correta. Em metade dos casos a ortografia é correta, na outra é incorreta. Quando a ortografia é correta, em metade dos casos a semântica é correta, na outra é incorreta. Falha em identificar o desencontro semântico indica falta de processamento semântico. Quando a ortografia é incorreta, em metade dos casos a troca é visual, e falha em notá-la sugere leitura logo gráfica. Na outra metade é fonológica, e falha em notá-la sugere leitura baseada exclusivamente em processamento fonológico sem acesso lexical. Assim, o teste examina processamentos logográfico, fonológico e lexical. Os testes devem ser usados em combinação para diagnóstico diferencial (AU)

Análise computadorizada de rotação mental de objetos tridimensionais: efeitos de diferença de angulação e de eixo de rotação (II) / Computerized analysis of mental rotation of 3D objects: effects of angle difference and rotation axis (II)

Rotação mental é uma operação cognitiva feita com imagens mentais que, a partir de transformações contínuas, possibilita que estas imagens sejam giradas em torno de um eixo específico. São descritos dois experimentos. No Experimento 1 foram utilizadas figuras de objetos tridimensionais com três dobras (cotovelos). O tempo de julgamento aumentou em função do aumento da diferença de angulação, e os sujeitos tiveram melhor desempenho no eixo Y (vertical). No Experimento 2 foram utilizadas figuras de objetos tridimensionais com cinco dobras. Os dados de diferença de angulação e de efeito de eixo foram similares àqueles do Experimento 1, mas não houve efeito , de complexidade de estímulos (AU)

Validacao preliminar da adaptacao computadorizada para paralisados cerebrais do teste de vocabulario por imagens peabody

Este trabalho consiste na validacao da adaptacao computadorizada do Teste de Vocabulario por Imagens Peabody. Descreve a adaptacao computadorizada e oferece dados preliminares de validacao. E o ultimo de uma serie de tres artigos dedicados a descricao do desenvolvimento e validacao das adaptacoes computadorizadas de alguns testes psicometricos padrao, objetivando permitir a avaliacao de habilidades cognitivas de criancas com severos disturbios motores e de comunicacao, a quem os mesmos testes, em suas formas tradicionais, nao podem ser aplicados. Os resultados deste estudo indicam que, na impossibilidade de aplicacao do teste na versao tradicional, como no caso de alguns paralisados cerebrais, a versao computadorizada podera ser usada para obtencao de informacoes sobre a extensao do vocabulario receptivo-auditivo da crianca.