O impacto do isolamento devido à COVID-19 em estudantes de enfermagem / The impact of isolation due to COVID-19 on nursing students / El impacto del aislamiento por COVID-19 en estudiantes de enfermería

Resumo Enquadramento: A pandemia de COVID-19 exigiu a implementação de medidas de isolamento nos casos de alto risco de doença. Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento sobre a ansiedade, a satisfação com o apoio percebido, a aprendizagem e o aproveitamento escolar, de estudantes de enfermagem da região norte de Portugal. Metodologia: Estudo exploratório e quantitativo, realizado com 56 estudantes em isolamento devido à COVID-19. Foi aplicado um questionário de autopreenchimento para avaliação da evolução da ansiedade, da satisfação com o apoio percebido, ao nível pedagógico, emocional e do Serviço Nacional de Saúde e do impacto do isolamento na aprendizagem e aproveitamento escolar. Resultados: Foram reportados níveis de ansiedade com significado clínico. Foi referido maior satisfação com o apoio da instituição de ensino e menor com o Serviço Nacional de Saúde. A ausência às atividades letivas teve impacto negativo na aprendizagem e no aproveitamento escolar. Conclusão: O isolamento dos estudantes teve impacto na ansiedade e na aprendizagem. A saúde mental dos estudantes deve ser promovida pelas instituições de ensino superior.

Abstract Background: The COVID-19 pandemic demanded isolation measures in cases of high disease risk. Objective: To assess the impact of isolation on the anxiety, satisfaction with perceived support, learning and academic achievement of nursing students in the northern region of Portugal. Methodology: This exploratory and quantitative study was conducted with 56 students in isolation due to COVID-19. A self-completion questionnaire was applied to assess the evolution of the anxiety, the satisfaction with the perceived support at the pedagogical and emotional levels and from the Serviço Nacional de Saúde (SNS - National Health Service), and the impact of isolation on learning and academic achievement. Results: This study observed clinically significant levels of anxiety. The participants expressed greater satisfaction with the support received from the educational institution and less satisfaction with the SNS. The absence from school activities negatively impacted their learning and academic achievement. Conclusion: Student isolation impacted anxiety and learning. Higher education institutions must promote students' mental health.

Resumen Marco contextual: La pandemia de COVID-19 requirió la aplicación de medidas de aislamiento en casos de alto riesgo de enfermedad. Objetivo: Evaluar el impacto del aislamiento en la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido, el aprendizaje y el rendimiento académico entre los estudiantes de enfermería de la región norte de Portugal. Metodología: Estudio exploratorio y cuantitativo, realizado con 56 estudiantes en aislamiento por COVID-19. Se utilizó un cuestionario de autocumplimentación para evaluar la evolución de la ansiedad, la satisfacción con el apoyo recibido a nivel educativo, emocional y del Sistema Nacional de Salud, y el impacto del aislamiento en el aprendizaje y el rendimiento académico. Resultados: Se notificaron niveles de ansiedad con significancia clínica. Se registró una mayor satisfacción con el apoyo de la institución educativa y una menor satisfacción con el Servicio Nacional de Salud. El absentismo escolar tuvo un impacto negativo en el aprendizaje y el rendimiento académico. Conclusión: El aislamiento de los estudiantes repercutió en la ansiedad y el aprendizaje. Los centros de enseñanza superior deben promover la salud mental de los estudiantes.

Reconsidering frailty from a human and social sciences standpoint: towards an interdisciplinary approach to vulnerability.

Although frailty is an important, well-characterized concept in the provision of medical care to older adults, it has not been linked to the concept of vulnerability developed in the humanities and social sciences. Here, we distinguish between the two main dimensions of vulnerability: a fundamental, anthropological dimension in which people are exposed to a risk of injury, and a relational dimension in which people depend on each other and on their environment. The relational notion of vulnerability might provide healthcare professionals with a better understanding of frailty (and its potential interaction with precarity). Precarity situates people in their relationship with a social environment that might threaten their living conditions. Frailty corresponds to individual-level changes in adaptation to a living environment and the loss of ability to evolve or react in that environment. Therefore, we suggest that by considering the geriatric notion of frailty as a particular form of relational vulnerability, healthcare professionals could better understand the specific needs of frail, older people-and thus provide more appropriate care.

Optimized Porous Anodic Alumina Membranes for Water Ultrafiltration of Pathogenic Bacteria (E. coli).

In this paper, we present the optimization of porous anodic alumina membranes for ultrafiltration prepared by anodically oxidized aluminum foils. The membranes were characterized by field-emission scanning electron microscopy to measure the pore diameter and the membrane thicknesses. The liquid fluxes were estimated through gas permeability measurements using Darcy's and Forchheimers equations. A 2(3) factorial design we used to optimize the membrane properties: pore diameter, membrane thickness, and liquid flux using as control variables the applied current density, solution composition and concentration. It was observed that the most import variables to control the pore diameter were current density and electrolyte composition. After the anodization both, metallic aluminum substrate and the barrier layer of alumina were removed using adequate solutions to obtain the free standing membrane. Then, Escherichia coli a common bacterial contamination of drinking water was removed using these PAA membranes with 100% of efficiency to obtain bacteria-free water.

Adesão ao regime terapêutico: representações das pessoas com IRC sobre o contributo dos enfermeiros / Adherence to the therapeutic regimen: representations of people with CKD on the contribution of nurses

A adesão ao regime terapêutico é um foco de atenção dos enfermeiros e uma necessidade em cuidados de enfermagem, com particular relevância no âmbito da gestão das doenças crónicas. O aumento do número de pessoas com IRC secundária a outras doenças como a diabetes e a hipertensão arterial, o carácter definitivo da doença, o desenvolvimento crescente das técnicas de substituição renal e o número insuficiente de transplantes renais contribuem para o aumento desta população. A não adesão representa um enorme peso nos gastos com a saúde e tem um grande impacto na qualidade de vida das pessoas e na economia mundial. A sua proximidade com as pessoas /doentes, a natureza da relação de cuidados, bem como a regularidade e a duração dos tratamentos de substituição renal, proporcionam aos enfermeiros uma excelente oportunidade de monitorizar a adesão, diagnosticar a não adesão, planear e implementar intervenções que efectivamente ajudem as pessoas a integrar o regime terapêutico nos seus hábitos diários, dotando-as de conhecimentos e capacidades que lhes permitam realizar e manter as mudanças necessárias, adaptando-se à sua nova condição de saúde. As variáveis envolvidas, no fenómeno da adesão são muitas e difíceis de mensurar, sendo a ausência de um método válido de medida da adesão a maior dificuldade da investigação nesta área. Na nossa pesquisa procuramos, através de uma abordagem quantitativa e com base em dados bioquímicos, caracterizar o comportamento de adesão das pessoas com IRC em programa regular de hemodiálise, ao longo de onze meses. Depois de conhecermos a extensão do problema procuramos com uma abordagem de natureza qualitativa, compreender os factores envolvidos na adopção de comportamentos de adesão /não ­ adesão para esta população e perceber com base nas representações das pessoas /doentes, como podem os enfermeiros contribuir para melhorar o seu comportamento de adesão. De acordo com os resultados do estudo quantitativo, apenas 6,7% dos participantes aderem ao regime terapêutico. Este resultado aliado aos do estudo qualitativo, em que de acordo com a percepção dos participantes, a intervenção dos enfermeiros relativamente à adesão consiste no esclarecimento de dúvidas e a educação, nomeadamente a educação para a saúde, se revela como um recurso fundamental na intervenção terapêutica dos enfermeiros promotora de uma melhor adesão, indicam que as terapêuticas de enfermagem, tendo por foco a promoção de comportamentos de adesão, como processo intencional da acção profissional dos enfermeiros do contexto onde se realizou o estudo, constituem uma necessidade e uma excelente oportunidade de desenvolvimento das suas práticas.

Adherence to treatment is a focus of attention and a need for nurses in nursing care, with particular relevance in the management of chronic diseases. The increasing number of people with renal disease considered secondary to another diseases such as diabetes and hypertension, has a definitive condition, the increasing development of techniques of renal replacement and insufficient number of kidney transplants contribute to the increase of this population. The none adherence to long term therapies has a huge weight on health expense and a great impact on the patients quality of life and the world economy. The proximity to the patients, the nature of the care relationship, as well as the regularity and duration of treatment for renal replacement, provides the nurses an excellent opportunity to monitor adherence, to diagnose none adherence, to plan and implement interventions that effectively help people to integrate the therapeutic regimen in their daily habits, providing them with knowledge and skills to enable them to achieve and maintain the necessary changes, adapting to there new condition of health. The variables involved in the phenomenon of adherence are many and difficult to measure, and the absence of a valid method for measuring it is the major difficulty in this area of research. In our research we used a quantitative approach, based on biochemical data, to characterize the adherence behavior of people with chronic renal disease on regular hemodialysis program, throughout eleven months. Once we knew the extension of the problem we tried using a qualitative approach, to understand the factors involved in the implementation of adherence / none adherence behaviors for this population and understand based on the representations of patients, how can nurses help them to improve their adherence behavior. According to the results of the quantitative study, only 6.7% of the participants adhere to the treatment regimen. This result joined to the qualitative study, where according to the perception of participants, the intervention of the nurses related to adherence consists on the clarification of doubts and education, including health education, reveals as a fundamental resource in the therapeutic intervention of nurses to promote better adherence, suggests that the nursing therapeutic having has focus improving adherence, as an intentional process of the action of professional nurses, in the context where the study was carried out, are a necessity and an opportunity for the development of their practices.