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J Arthroplasty ; 27(6): 1159-65.e1, 2012 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-22459126

RESUMO

Contemporary multimodal anesthesia regimens allow the performance of unicompartment knee arthroplasty (UKA) on an outpatient basis. Our initial pilot experience is presented using a continuous femoral nerve block as an adjunct for 24 patients classified as American Society of Anesthesiology class 1 (14 men, 10 women; median age, 56 years; range, 46-72 years). After minimally invasive UKA, patients documented their pain and oral medication use while at home for the first 5 days. Adverse events, medication adverse effects, and the amount of infused ropivacaine were recorded. Median pain scores for the first 3 days were 1, 2, and 2 (at rest) and 4, 5, and 3 (during physical therapy). Eighteen patients (75%) required less than 4 mg oral hydromorphone/d. Of the 18, 10 (42%) did not require supplemental oral opioids. The median catheter use was 3 days. Our results suggest that with careful patient selection and adequate teaching, continuous femoral nerve blocks may be used as part of a multimodal pain regimen to assist the delivery of outpatient UKA with high patient satisfaction.


Assuntos
Artroplastia do Joelho/métodos , Cateteres de Demora , Nervo Femoral , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Bloqueio Nervoso/métodos , Osteoartrite do Joelho/cirurgia , Pacientes Ambulatoriais , Dor Pós-Operatória/prevenção & controle , Administração Oral , Idoso , Amidas/administração & dosagem , Amidas/farmacologia , Amidas/uso terapêutico , Analgésicos Opioides/administração & dosagem , Analgésicos Opioides/uso terapêutico , Anestésicos Locais/administração & dosagem , Anestésicos Locais/farmacologia , Anestésicos Locais/uso terapêutico , Artroplastia do Joelho/efeitos adversos , Terapia Combinada , Nervo Femoral/efeitos dos fármacos , Humanos , Hidromorfona/administração & dosagem , Hidromorfona/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/efeitos adversos , Dor Pós-Operatória/etiologia , Satisfação do Paciente , Seleção de Pacientes , Projetos Piloto , Estudos Retrospectivos , Ropivacaina , Resultado do Tratamento
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