RESUMO
BACKGROUND: Cortical seeding of a craniopharyngioma has been rarely reported. We present a case that ectopically recurred along the tract of a previous surgical route. METHODS: A 27-year-old woman presented earlier with a suprasellar craniopharyngioma. A left frontotemporal craniotomy was done with subtotal resection of the tumor because it was strongly adhered to the optic chiasm. Histopathology confirmed the diagnosis of craniopharyngioma. Six months after, the patient presented with decreased visual acuity and diplopia. She was reoperated through the previous craniotomy with a total resection. One year after the second surgery, the patient presented with seizures that were difficult to control. Magnetic resonance imaging revealed a contrast-enhancing tumor with cystic and solid components on the left temporal lobe cortex. The primary tumor bed was intact. The patient was reoperated, and the temporal lobe tumor was totally removed. Histologic studies showed an adamantinomatous craniopharyngioma. The patient was free of neurologic abnormalities, and no new lesion was found in the magnetic resonance imaging performed 1 year after the last surgery. CONCLUSIONS: Although craniopharyngiomas exhibit a benign histopathologic pattern, a total resection combined with careful inspection and irrigation of the surgical field is the optimal treatment for preventing local and ectopic recurrences. It is strongly recommended that the concerned patients have a long-term clinical and neuroimaging follow-up.
Assuntos
Neoplasias Encefálicas/secundário , Craniofaringioma/secundário , Inoculação de Neoplasia , Neoplasias Hipofisárias/patologia , Lobo Temporal/patologia , Adulto , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Craniofaringioma/diagnóstico , Craniofaringioma/cirurgia , Craniotomia , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Recidiva Local de Neoplasia , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Procedimentos Neurocirúrgicos/normas , Quiasma Óptico/patologia , Quiasma Óptico/fisiopatologia , Convulsões/etiologia , Convulsões/fisiopatologia , Lobo Temporal/cirurgia , Resultado do Tratamento , Baixa Visão/etiologia , Baixa Visão/fisiopatologiaRESUMO
Paragangliomas são tumores benignos de origem neuroendócrina que raramente ocorrem na cauda equina. Os autores apresentam o caso de um paciente portador de dois tumores de cauda equina que foram diagnosticados como sendo uma paraganglioma e um schawannoma; eles discutem os aspectos diagnósticos e terapêuticos dos paragangliomas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cauda Equina , Paraganglioma/diagnóstico , Paraganglioma/terapiaRESUMO
É relatada uma forma atípica de displasia fibromuscular da artéria carótida interna cuja denominação é causa de grande confusão na literatura devido a sua raridade. Há menos de 20 casos descritos. Sua aparência em forma de septo é bem singular. A lesão foi causa de isquemia cerebral embólica transitória nuam paciente de 49 anos de idade. A paciente foi submetida a arteriotomia e a membrana rígida, que se originava na parede da artéria carótida interna projetando-se para luz arterial, foi removida. O aspecto histopatológico é a presentado e as controvérsia na nomenclatura dessa lesão é discutida.