Hipertiroidismo y trastorno de la alimentación: a propósito de un caso / Hyperthyroidism and eating disorder: a propos of a case

Los trastornos de la conducta alimentaria son enfermedades caracterizadas por el temor irracional a ganar peso, y para evitarlo los pacientes suelen recurrir a conductas compensatorias. Nosotros presentamos un método sofisticado, infrecuente, difícil de detectar y de gran riesgo vital. Se trata de una paciente que deliberadamente abandonó el tratamiento farmacológico para su hipertiroidismo con el fin de mantenerse en un peso bajo. La infrecuencia de este tipo de casos, el solapamiento de síntomas de anorexia e hipertiroidismo y el ensombrecimiento del pronóstico de ambas patologías ponen en evidencia la necesidad de una estrecha colaboración entre los servicios de endocrinología y psiquiatría, tanto para el diagnóstico precoz como para el seguimiento de estos pacientes

The eating disorders are diseases characterized by the irrational fear to put on weight; to avoid it, the patients use different compensatory behaviours. We present a method that is sophisticated, infrequent, difficult to detect and with big life risk. The case is about a patient that abandoned, on purpose, the pharmacological treatment prescribed for her hyperthyroidism with the only aim of keeping low weight. The infrequency of this type of situation, the overlapping of the hyperthyroidism symptoms with the anorexia nervosa symptoms and the overshadowing of the prognostic due to both pathologies evidences the need for collaboration between two medical services, endocrinology and psychiatry, in the early diagnostic and also for the monitoring of these patients

Evolución y cambios en la demanda de interconsulta psiquiátrica en el hospital general. Estudio longitudinal de 12 años / Changes in pattern of referral in consultation liaison psychiatry. A 12 years longitudinal study of fllow-up

El objetivo de este estudio es investigar los cambios en los patrones de las demandas de interconsulta psiquiátrica en un hospital general. Presentamos un estudio longitudinal de 12 años de seguimiento (1992-2003) de dichas demandas. Se mantienen unos índices de derivaciones del 2 por ciento de los ingresos hospitalarios, con predominio de sujetos mayores de 65 años. Hay un incremento de las derivaciones de las áreas médicas frente a las quirúrgicas; a nivel diagnóstico se aprecia una reducción de los cuadros confusionales y un incremento de los trastornos derivados del consumo de alcohol, con estabilidad en la frecuencia de trastornos adaptativos, afectivos, y por ansiedad. El tratamiento psicofarmacológico constituye la intervención psiquiátrica más habitual y se aprecia una modificación en el patrón de empleo de algunos psicofármacos, con reducción de la prescripción de neurolépticos e incremento de la de benzodiacepinas (AU)