RESUMO
Introducción: el carcinoma papilar es un cáncer tiroideo bien diferenciado y relativamente común. A pesar de sus características, esta neoplasia puede ser masiva o mínimamente invasiva. Son reconocidas alrededor de 14 variantes, siendo la esclerosate difusa una de las más agresivas en su comportamiento biológico, con sobrevida mucho menor que la variante clásica, de ahí la importancia de su diagnóstico. Presentación del caso: paciente femenina, de 43 años de edad, con aumento de volumen del tiroides, biopsia por aspiración con aguja fina positivo de células neoplásicas, carcinoma papilar. Se realizó tiroidectomía total, encontrándose en ambos lóbulos áreas difusas blanquecinas. Microscópicamente se confirmó carcinoma papilar asociado a tiroiditis de Hashimoto, con marcada fibrosis, abundantes cuerpos de psamoma e invasión linfovascular. Conclusión: el carcinoma papilar del tiroides esclerosante difuso se comporta agresivamente, de ahí que su tratamiento debe ser consecuente con su comportamiento biológico. Diagnosticar esta variante es la clave del éxito.
Background: The papillary carcinoma is a well-differentiated and relatively common thyroidal cancer. In spite of its characteristics, this neoplasia may be massive or minimally invasive. Almost 14 variants are known, being the diffuse sclerosal one, one of the most aggressive of them, with much less survival than the classic variant; that is the cause of the importance of its diagnosis. Case presentation: Female patient aged 43 years, with a size increase of the thyroids, positive fine-needle aspiration biopsy of tumoral cells, papillary carcinoma. A total thyroidectomy was made, finding whitish diffuse areas in both lobes. Microscopically, a papillary carcinoma associated to Hashimoto’s thyroiditis was confirmed, showing remarked fibrosis, plentiful psamoma bodies and lymphovascular invasion. Conclusion: the diffuse sclerosal papillary carcinoma of thyroids behaves aggressively; that is why its treatment should be consequent with its biological behavior. Diagnosing this variant is the key of the success.
RESUMO
Introducción: el carcinoma papilar es un cáncer tiroideo bien diferenciado y relativamente común. A pesar de sus características, esta neoplasia puede ser masiva o mínimamente invasiva. Son reconocidas alrededor de 14 variantes, siendo la esclerosate difusa una de las más agresivas en su comportamiento biológico, con sobrevida mucho menor que la variante clásica, de ahí la importancia de su diagnóstico. Presentación del caso: paciente femenina, de 43 años de edad, con aumento de volumen del tiroides, biopsia por aspiración con aguja fina positivo de células neoplásicas, carcinoma papilar. Se realizó tiroidectomía total, encontrándose en ambos lóbulos áreas difusas blanquecinas. Microscópicamente se confirmó carcinoma papilar asociado a tiroiditis de Hashimoto, con marcada fibrosis, abundantes cuerpos de psamoma e invasión linfovascular.Conclusión: el carcinoma papilar del tiroides esclerosante difuso se comporta agresivamente, de ahí que su tratamiento debe ser consecuente con su comportamiento biológico. Diagnosticar esta variante es la clave del éxito(AU)
Background: The papillary carcinoma is a well-differentiated and relatively common thyroidal cancer. In spite of its characteristics, this neoplasia may be massive or minimally invasive. Almost 14 variants are known, being the diffuse sclerosal one, one of the most aggressive of them, with much less survival than the classic variant; that is the cause of the importance of its diagnosis. Case presentation: Female patient aged 43 years, with a size increase of the thyroids, positive fine-needle aspiration biopsy of tumoral cells, papillary carcinoma. A total thyroidectomy was made, finding whitish diffuse areas in both lobes. Microscopically, a papillary carcinoma associated to Hashimotos thyroiditis was confirmed, showing remarked fibrosis, plentiful psamoma bodies and lymphovascular invasion. Conclusion: the diffuse sclerosal papillary carcinoma of thyroids behaves aggressively; that is why its treatment should be consequent with its biological behavior. Diagnosing this variant is the key of the success(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Relatos de CasosRESUMO
El hibernoma o lipoma de la grasa parda es un tumor benigno poco frecuente. Hasta 1983 sólo habían sido reportados en la literatura mundial 50 casos, en la actualidad la literatura recoge aproximadamente 100, constituyendo el 1 por ciento de las masas tumorales del adulto . Merkel fue el primero en describir una tumoración de la grasa parda, a la que denominó pseudolipoma. El hibernoma ocurre principalmente en adultos, pero los pacientes con hibernoma son en promedio más jóvenes que aquéllos con lipoma. La localización más frecuente es en la región escapular e interescapular, pero hay también un número grande de casos que se originan en el muslo.Otras frecuentes localizaciones son pared torácica, espalda, región axilar y región inguinal. Clínicamente, los hibernomas son tumores de crecimiento lento, indoloros, que son notados mucho tiempo antes de que por su tamaño requieran de la atención del paciente y del cirujano. Ellos son usualmente bien definidos: blandos, móviles y miden entre 5 y 10 cm de diámetro. Se han reportado tumores de hasta 18 cm . El diagnóstico diferencial hay que hacerlo con el rabdomioma del adulto y con los tumores de células granulosas. En nuestro trabajo hacemos mención de un caso de hibernoma de localización interescapular, de aproximadamente 10 cm, superficial, consistencia blanda que no fluctúa, no cambios de coloración ni de temperatura local, no doloroso, ni adherido a planos profundos.
