Tratamento estético por meio de restaurações diretas em resina composta para hipocalcificação de esmalte: 18 meses de controle clínico / Aesthetic treatment through direct composite resin restorations for enamel hypocalcification: 18 months of clinical control

Atualmente, tem se tornado rotina a busca por procedimentos que realcem o sorriso. Neste contexto, técnicas de clareamento dental, microabrasão, restaurações diretas em resina composta, bem como indiretas em cerâmica, são abordagens viáveis para restabelecer alterações do esmalte na região anterior. O objetivo deste caso clínico é relatar uma alternativa de tratamento às lesões de mancha branca extensa em dentes anteriores, compatíveis com hipocalcificação de esmalte, em uma paciente jovem, por meio de restaurações diretas em resina composta. Devido à profundidade e extensão das lesões, restaurações utilizando a técnica de inserção incremental foram realizadas, uma vez que proporcionam menor contração volumétrica do material. Além disso, a estratificação com compósitos para dentina, esmalte e translúcido garantiu a obtenção de um resultado estético harmônico. Após o controle clínico de 18 meses, foi possível verificar que as restaurações apresentavam-se satisfatórias, ausência do comprometimento da interface adesiva, necessitando apenas de repolimento para manutenção do brilho superficial. Desta maneira, na atual Odontologia de mínima intervenção, a abordagem com resina composta foi uma alternativa restauradora estética, conservadora e eficaz para o tratamento de lesões de hipocalcificação de esmalte na região anterior (AU).

Nowadays, the search for procedures that highlight the smile has become routine. In this context, dental bleaching, microabrasion, direct composite resin restorations techniques, as well as indirect ceramics resin are viable approaches to reestablish enamel alterations in the anterior region. The objective of this clinical case is to report an alternative treatment for lesions of extensive white spot in anterior teeth, compatible with enamel hypocalcification in a young patient with direct composite resin restorations. Due to lesions depth and extent, restorations using the incremental insertion technique were performed, as they provide less volumetric contraction of the material. In addition, the stratification with composites for dentin, enamel and translucent established a harmonious aesthetic result. After clinical control of 18 months, it was possible to verify that the restorations were satisfactory, there was absence of adhesive interface deterioration, only requiring repolishing to maintain the superficial brightness. So in the current minimal intervention Dentistry the composite resin approach was an aesthetic, conservative and effective restorative alternative for treatment of enamel hypocalcification lesions in anterior region (AU).

Rejuvenescendo o sorriso com facetas diretas minimamente invasivas / Smile rejuvenation using minimally invasive direct veneers

Tooth wear associated with bone loss, gingival recessions and root exposure of the anterior teeth determine the characteristics of an aged smile. The present clinical case reports the aesthetic treatment of a middle-aged patient who had a prematurely aged smile. After anamnesis and physical examination, it was found that episodes of bone loss had occurred, however, previous periodontal treatment had satisfactorily controlled the disease. And yet it was also observed wear of the upper anterior teeth and fracture on tooth 11. Treatment plan included the confection of direct veneers with composite resin, without the need for tooth structure wear. At the end of the first session, it was observed that although an aesthetic result was already achieved, the ratio of height and width of the incisors had not yet been standardized. Thus, orthodontic rubbers were used for three days for tooth movement and increase of mesiodistal dimension of the central and lateral incisors. The present case demonstrates excellent aesthetic results and patient satisfaction. It was concluded that in the current case report it was possible to satisfactorily rejuvenate smile with direct application of composite resin (AU).

O desgaste dentário associado à perda óssea, recessão gengival e exposição radicular dos dentes anteriores determinam características de um sorriso envelhecido. O presente caso clínico relata o tratamento estético de uma paciente de meia idade, que apresentava sorriso precocemente envelhecido. Após anamnese e exame físico, constatou-se que episódios de perda óssea ocorreram, no entanto, o tratamento periodontal prévio já havia controlado a doença de forma satisfatória. Observou-se ainda desgaste dos dentes anteriores superiores e fratura no elemento ente 11. O plano de tratamento incluiu a realização de facetas diretas de resina composta, sem a necessidade de desgaste da estrutura dentária. Ao final da primeira sessão, observou-se que, apesar de um resultado estético já obtido, a proporção de altura e largura dos incisivos não havia ainda sido normalizada. Assim, borrachas ortodônticas foram utilizadas por três dias para movimentação dos dentes e aumento da dimensão mésio-distal dos incisivos centrais e laterais. Este caso mostra excelentes resultados estéticos e satisfação do paciente. Concluiu-se que, no presente caso clínico, foi possível rejuvenescer o sorriso de forma satisfatória com aplicação de resinas compostas diretas (AU).