Bilateral and simultaneous cystoid macular edema associated with latanoprost use: report of two cases.

Cystoid macular edema is an uncommon, but well known, side effect of latanoprost. Two cases of bilateral and simultaneous cystoid macular edema associated with latanoprost use are described, which complete resolution of the edema is observed upon drug discontinuation.

Bilateral and simultaneous cystoid macular edema associated with latanoprost use: report of two cases / Edema macular cistóide bilateral e simultâneo associado com o uso de latanoprost: relato de dois casos

Cystoid macular edema is an uncommon, but well known, side effect of latanoprost. Two cases of bilateral and simultaneous cystoid macular edema associated with latanoprost use are described, which complete resolution of the edema is observed upon drug discontinuation.

O edema macular cistóide é um efeito colateral incomum, porém bem conhecido, do latanoprost. São descritos dois casos de edema macular cistóide bilateral e simultâneo associado ao uso de latanoprost, em que foi observada completa resolução do edema após a suspensão da droga.

Macular edema in multiple evanescent white dot syndrome / Edema macular na síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes

Eletroretinographic findings show that the transient decreased vision seen in patients with the multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) is related to metabolic disturbances at the level of the retinal pigment epithelium and photoreceptor complex. In this paper, we present a patient with a typical picture of MEWDS associated to macular edema, which could also be a factor to reduce vision in this disorder. Case report of a 53-year-old woman complaining about unilateral decreased vision of 7 days' duration was sent to our retina clinic. A complete ophthalmic examination was performed as well as fluorescein angiography, indocyanine green angiography, Goldmann visual fields and optical coherence tomography (OCT). Best-corrected visual acuity was 20/40 and 20/20, in the right and left eye respectively. Ophthalmoscopy of the affected eye revealed multiple focal outer retinal gray lesions in the perimacular and peripapillary region. There were several orange puntate lesions in the foveolar region. Fluorescein angiography disclosed faint multiple foci of staining in the perimacular and peripapillary area, and some staining of the optic disc. A discrete hyperfluorescence was also observed in the foveal region. OCT disclosed an increase in foveal thickness (231 µm), approximately 25 percent thicker than the opposite normal eye (186 µm). Within 3 months her visual acuity had returned to 20/20 and the foveal thickness returned to a normal value (189 ìm). Although the mechanism of transitory blurred vision is not completely elucidated in cases of MEWDS, we suggest that macular edema may play a role.

PRPÓSITO: Achados eletroretinográficos revelam que a baixa visual transitória observada em pacientes com a síndrome dos múltiplos e evanescentes pontos brancos na retina (MEWDS) está relacionada a distúrbios metabólicos ao nível do epitélio pigmentado da retina e dos fotorreceptores. No presente artigo, nós apresentamos um paciente com um quadro típico de MEWDS associado a edema macular, o qual pode ser um fator que reduz a acuidade visual. : Relato de caso. Sexo feminino, 53 anos, queixando-se de baixa visual há 7 dias foi encaminhada ao Setor de Retina. Realizado exame oftalmológico completo, que incluiu: angiofluoresceinografia, angiografia com indocianina verde, campo visual de Goldmann e tomografia de coerência óptica (OCT). RESULTADOS: A acuidade visual era de 20/20 e 20/40 nos olhos direito e esquerdo, respectivamente. A oftalmoscopia do olho afetado revelou lesões acinzentadas, múltiplas, profundas, nas regiões perimaculares e peridiscais. A mácula tinha aspecto granulado. A angiografia fluoresceínica revelou hiperfluorescência gradativa das lesões, bem como do nervo óptico. O OCT revelou um aumento da espessura foveal no olho afetado (231µm), aproximadamente 25 por cento maior que a espessura do olho normal contralateral (186µm). Após 3 meses de evolução sem tratamento, a acuidade visual retornou a 20/20 e a espessura foveal já era normal (189 µm). CONCLUSÃO: Embora o mecanismo de baixa visual transitória não esteja completamente elucidada em MEWDS, nós sugerimos que o edema macular possa ser uma das causas.

Photodynamic therapy for bilateral and simultaneous choroidal neovascularization in stargardt disease.

BACKGROUND: Stargardt disease may lead to chronic destructive changes to the retinal pigment epithelium and secondarily cause a lesion in the Bruch membrane, predisposing to subsequent subretinal choroidal neovascularization (CNV). METHODS: The authors report an angiographically documented, bilateral, and simultaneous case of CNV in Stargardt disease that was successfully treated with photodynamic therapy (PDT). RESULTS: A 53-year-old man with unequivocal Stargardt disease presented with CNV in both eyes simultaneously. Best-corrected visual acuity was 20/30 in the right eye and 20/40 in the left eye. PDT was performed in both eyes and vision improved to 20/25 in the right eye and 20/30 in the left eye. The lesions recurred 3 months later when vision had decreased to 20/40 in the right eye and 20/60 in the left eye. Retreatment with PDT was performed in both eyes and vision improved to 20/30 in the right eye and 20/50 in the left eye. No further recurrence was observed for 4 months. CONCLUSION: Considering the positive short-term outcome in this case as well as the limited data available, PDT may be considered in cases of CNV in Stargardt disease.

[Photodynamic therapy with verteporfin for subfoveal choroidal neovascularization in central serous chorioretinopathy: case report]. / Terapia fotodinâmica com verteporfirina em neovascularização coroidiana subfoveal secundária a coriorretinopatia serosa central: relato de caso.

We report the use of photodynamic therapy with verteporfin for subfoveal choroidal neovacularization in central serous chorioretinopathy. Visual acuity improved (0.5 to 1.0) 30 days after the first session. After 141 days, the choroidal neovascularization reactivated and the patient was retreated. Again, visual acuity improved (0.5 to 1.0) 30 days afterwards. It remains stable after 20 months. Photodynamic therapy can be efficient in the treatment of choroidal neovascularization in central serous chorioretinopathy.

[Number, shape, and topography of leakage points in patients with central serous chorioretinopathy]. / Número, tipo e topografia dos pontos de vazamento em pacientes com coriorretinopatia serosa central.

PURPOSE: To evaluate the number, shape and topography of leakage points in patients with central serous chorioretinopathy (CSC). METHODS: Digital photographic files of fluorescein angiography with the diagnosis of CSC were reviewed by the author. The cases considered in remission and the examinations related to the same episode were excluded. The author filled out a form containing medical record number, initials, sex, age, date of the examination and leakage point characteristics (number, shape, and topography) of the selected cases. RESULTS: The examinations of 418 patients (455 eyes) were included, with a male:female ratio of 2.32:1. Ninety-one point fifteen percent of the patients presented the disease unilaterally and 8.85% bilaterally. The mean age was 43.04 years (range, 19-68 years). Among the 455 selected eyes, 88.35% presented typical forms of CSC while 10.11% decompensation of the retinal pigment epithelium and 1.54% with isolated retinal pigment epithelium (RPE) detachment. The evaluation of typical forms of CSC showed a leakage point with uniform dye spread (inkblot) in 88.81% and 11.19% with a smoke-stack phenomenon. Regarding the leakage points, 46.01% were located in the upper nasal quadrant, 23.27% in the upper temporal quadrant, 19.18% in the lower nasal quadrant, 11.01% in the lower temporal quadrant and 0.53% in the subfoveal area. CONCLUSIONS: In our series men were affected approximately two times more often then women, most of them with a unilateral involvement and in around the fourth decade of life. About 90% of the patients presented the typical forms, with 1 or 2 inkblot points or leakage. The superior nasal quadrant was the most affected. The isolated RPE detachment rarely occurred. Decompensation of RPE affected about 10% of the patients.

Terapia fotodinâmica com verteporfirina em neovascularização coroidiana subfoveal secundária a coriorretinopatia serosa central: relato de caso / Photodynamic therapy with verteporfin for subfoveal choroidal neovascularization in central serous chorioretinopathy: case report

Relatamos o uso da terapia fotodinâmica com verteporfirina em neovascularização coroidiana subfoveal secundária a coriorretinopatia serosa central. O paciente apresentou melhora da acuidade visual (0,5 para 1,0) 30 dias após a primeira sessão. Depois de 141 dias, apresentou reativação da membrana, sendo submetido a nova sessão, obtendo melhora da acuidade visual (0,5 para 1,0) após 30 dias. O quadro mantém-se inalterado há 20 meses. A terapia fotodinâmica pode ser eficiente no tratamento de neovascularização coroidiana secundária a coriorretinopatia serosa central.

Número, tipo e topografia dos pontos de vazamento em pacientes com coriorretinopatia serosa central / Number, shape, and topography of leakage points in patients with central serous chorioretinopathy

OBJETIVO: Avaliar o número, forma e topografia dos pontos de vazamento em pacientes com coriorretinopatia serosa central (CRSC). MÉTODOS: Foram avaliados exames de angiografia fluoresceínica realizados utilizando o sistema digital Imagenet e selecionados os casos com diagnóstico de CRSC. Foram excluídos os casos em remissão e os exames referentes a um mesmo episódio. O autor preencheu fichas contendo o número do prontuário, iniciais, sexo, idade, data do exame e características do ponto de vazamento (número, localização e tipo) dos casos selecionados. RESULTADOS: Foram incluídos 418 pacientes (455 olhos), com uma relação homem:mulher de 2,32:1, sendo que 91,15 por cento dos pacientes apresentaram a doença unilateralmente e 8,85 por cento, bilateralmente. A idade variou de 19 a 68 anos, com média de 43,04 anos. Dos 455 olhos acometidos, 88,35 por cento apresentaram a forma típica de CRSC, enquanto 10,11 por cento a descompensação do epitélio pigmentário da retina (DEPR) e 1,54 por cento com descolamento isolado do epitélio pigmentário da retina (EPR). Entre os casos de CRSC típica, observaram-se 88,81 por cento dos pontos de vazamento em "mancha de tinta" e 11,19 por cento em "chaminé". O quadrante nasal superior foi o mais acometido, abrigando 46,01 por cento dos pontos de vazamento, seguido pelo temporal superior (23,27 por cento), nasal inferior (19,18 por cento), temporal inferior (11,01 por cento) e região subfoveal (0,53 por cento). CONCLUSÕES: Na nossa casuística, a CRSC acometeu aproximadamente duas vezes mais homens que mulheres, na maior parte das vezes unilateralmente e em pacientes da 4ª década de vida. Cerca de 90 por cento dos pacientes apresentaram a forma típica da doença, com 1 ou 2 pontos de vazamento em "mancha de tinta". O quadrante nasal superior foi o mais acometido. O descolamento isolado do EPR mostrou-se apresentação rara. Cerca de 10 por cento dos pacientes apresentaram descompensação do EPR.

Melanocitoma de corpo ciliar: relato de caso / Melanocitoma of the ciliary body: case report

Os autores relatam os achados clínicos e histopatológicos de um caso raro de melanocitoma de corpo ciliar. O paciente, do sexo masculino, 40 anos, apresentou extensa lesão pigmentada de corpo ciliar que foi diagnosticada como melanoma. Submetido a enucleação, o exame histopatológico revelou um raro melanocitoma de corpo ciliar, o qual apresenta características peculiares, devendo ser considerado com diagnóstico diferencial de lesões pigmentadas do segmento anterior.