Plástica costal en las gibas residuales de las escoliosis: técnica quirúrgica y resultados

Se estudiaron en forma retrospectiva 29 pacientes a quienes se les realizó el tratamiento quirúrgico de la giba costal dorsal producida por la rotación vertebral en la escoliosis. Se observó una gran satisfacción por parte de los pacientes con el resultado global obtenido con tratamiento de la deformidad. No se vieron complicaciones respiratorias de importancia relacionadas con la técnica. Se discuten las indicaciones y los criterios de selección de pacientes y se concluye que este procedimiento es muy útil en el manejo de esta deformidad vertebral

Plástica costal en las gibas residuales de las escoliosis: técnica quirúrgica y resultados

Se estudiaron en forma retrospectiva 29 pacientes a quienes se les realizó el tratamiento quirúrgico de la giba costal dorsal producida por la rotación vertebral en la escoliosis. Se observó una gran satisfacción por parte de los pacientes con el resultado global obtenido con tratamiento de la deformidad. No se vieron complicaciones respiratorias de importancia relacionadas con la técnica. Se discuten las indicaciones y los criterios de selección de pacientes y se concluye que este procedimiento es muy útil en el manejo de esta deformidad vertebral

Hernia foraminal de la columna lumbar

El propósito de esta comunicación es llamar la atención sobre una patología que si bien siempre existió, es cada vez más frecuentemente documentada gracias al avance de los métodos de diagnóstico por imagen, y su mejor interpretación. Entre mayo de 1988 y abril de 1994 se operaron 150 hernias discales lumbares, vírgenes de tratamiento quirúrgico y no asociadas a otras patologías; de éstas, en 23 casos (15,3 por ciento) la localización fue foraminal. El diagnóstico fue realizado por tomografía axial computada y resonancia magnética. En los primeros tres años se operaron 91 pacientes, 5 de los cuales (5,5 por ciento) tenían hernias foraminales, en los tres años restantes se intervinieron 59 pacientes, teniendo 18 (30,5 por ciento) hernias foraminales, atribuimos este aumento en la incidencia de hernias foraminales, fundamentalmente, a una mejor metodología diagnóstica. El nivel más afectado fue L4-L5 (69,6 por ciento) y en un 34,8 por ciento estaban comprometidas dos raíces. En 19 casos (88,6 por ciento) de hernia foraminal se realizó la discectomía mediante una facetectomía completa. No hemos observado una mayor incidencia de lumbalgias residuales o signos de inestabilidad, pero creemos que el seguimiento de 2 años y 6 meses promedio es aún escaso. En 14 pacientes (60,9 por ciento) encontramos déficit motor, todos tuvieron recuperación completa. Si bien creemos que la facetectomía es el procedimiento que mejor permite realizar la liberación radicular y discectomía, estamos evaluando la discectomía foraminal mediante una laminotomía asociada a facetectomía parcial interna y/o externa, que pese a no lograr la visualización directa de toda la raíz podría permitir su liberación

Hernia foraminal de la columna lumbar

El propósito de esta comunicación es llamar la atención sobre una patología que si bien siempre existió, es cada vez más frecuentemente documentada gracias al avance de los métodos de diagnóstico por imagen, y su mejor interpretación. Entre mayo de 1988 y abril de 1994 se operaron 150 hernias discales lumbares, vírgenes de tratamiento quirúrgico y no asociadas a otras patologías; de éstas, en 23 casos (15,3 por ciento) la localización fue foraminal. El diagnóstico fue realizado por tomografía axial computada y resonancia magnética. En los primeros tres años se operaron 91 pacientes, 5 de los cuales (5,5 por ciento) tenían hernias foraminales, en los tres años restantes se intervinieron 59 pacientes, teniendo 18 (30,5 por ciento) hernias foraminales, atribuimos este aumento en la incidencia de hernias foraminales, fundamentalmente, a una mejor metodología diagnóstica. El nivel más afectado fue L4-L5 (69,6 por ciento) y en un 34,8 por ciento estaban comprometidas dos raíces. En 19 casos (88,6 por ciento) de hernia foraminal se realizó la discectomía mediante una facetectomía completa. No hemos observado una mayor incidencia de lumbalgias residuales o signos de inestabilidad, pero creemos que el seguimiento de 2 años y 6 meses promedio es aún escaso. En 14 pacientes (60,9 por ciento) encontramos déficit motor, todos tuvieron recuperación completa. Si bien creemos que la facetectomía es el procedimiento que mejor permite realizar la liberación radicular y discectomía, estamos evaluando la discectomía foraminal mediante una laminotomía asociada a facetectomía parcial interna y/o externa, que pese a no lograr la visualización directa de toda la raíz podría permitir su liberación

Fijación del raquis a la pelvis con la técnica de Galveston: nuestra experiencia

Se muestra la experiencia del sector Columna Vertebral del Instituto Municipal de Rehabilitación Psicofísica en la fijación del raquis a la pelvis, con la técnica de Galveston empleando barras de Luque. Se describe la técnica quirúrgica y se analizan las dificultades y complicaciones ocurridas con la misma en el tratamiento de nueve pacientes con deformidad grave de su columna. Las etiologías fueron en tres casos mielomeningoceles, dos casos de escoliosis congénitas lumbosacras, asociada una de ellas a neurofibromatosis, una parálisis cerebral, una paraplejía traumática, una mielitis transversa y una atrofia cerebelosa. El promedio de edad fue de 14 años y 10 meses, variando entre 21 años más 1 mes y 12 años más 2 meses. El seguimiento postoperatorio promedio fue de 2 años más 9 meses, siendo el menor de 1 año y el mayor de 6 años y 7 meses. Consideramos a este método quirúrgico como el que brinda la fijación más sólida del raquis a la pelvis

Fijación del raquis a la pelvis con la técnica de Galveston: nuestra experiencia

Se muestra la experiencia del sector Columna Vertebral del Instituto Municipal de Rehabilitación Psicofísica en la fijación del raquis a la pelvis, con la técnica de Galveston empleando barras de Luque. Se describe la técnica quirúrgica y se analizan las dificultades y complicaciones ocurridas con la misma en el tratamiento de nueve pacientes con deformidad grave de su columna. Las etiologías fueron en tres casos mielomeningoceles, dos casos de escoliosis congénitas lumbosacras, asociada una de ellas a neurofibromatosis, una parálisis cerebral, una paraplejía traumática, una mielitis transversa y una atrofia cerebelosa. El promedio de edad fue de 14 años y 10 meses, variando entre 21 años más 1 mes y 12 años más 2 meses. El seguimiento postoperatorio promedio fue de 2 años más 9 meses, siendo el menor de 1 año y el mayor de 6 años y 7 meses. Consideramos a este método quirúrgico como el que brinda la fijación más sólida del raquis a la pelvis