Effectiveness of the 40-Minute Handmade Manikin Program to Teach Hands-on Cardiopulmonary Resuscitation at School Communities.

Bystander training in cardiopulmonary resuscitation (CPR) is crucial to improve the victims' survival and quality of life after sudden cardiac arrest. This observational study aimed to determine the success rate of 2 different programs of CPR training for children, adolescents, and adults in school communities. We assessed the development and acquisition of the following CPR skills: checking local safety, assessing victim's responsiveness, calling for help, assessing victim's breathing, and performing chest compression (hands and straight arms placement on the chest, compression velocity, depth, and chest release) using a 40-minute program with handmade manikins or the 120-minute program using intermediate-fidelity manikins. There were 1,630 learners (mean age 16 years, 38% male) in the 40-minute program, and 347 learners (mean age 27 years, 32% male) in the 120-minute program. The lowest successful pass rate of learners that developed CPR skills was 89.4% in the 40-minute program and 84.5% in the 120-minute program. The chances of success increased with age in the same program (compression rate and depth). The success rate also increased with the more extended and intermediate-cost program at the same age (assessing victim's responsiveness, calling for help, and assessing the victim's respiration). In conclusion, a 40-minute and cheaper (low-cost handmade manikin) CPR program was adequate to develop and acquire the overall CPR skills for ≥89% at school communities, independently of gender. However, some individual CPR skills can be further improved with increasing age and using the longer and intermediate-cost program.

Comparação de dois tratamentos fisioterapêuticos na redução da dor e aumento da autonomia funcional de idosos com gonartrose / Comparison of two physiotherapy treatments in reducing pain and increasing functional autonomy of elderly patients with gonarthrosis

Objetivo: Comparar o tratamento da terapia manual, associada ao ultrassom, com o tratamento da cinesioterapia convencional, associada ao laser de arseneto de galium (AsGa), na redução da dor e no aumento da autonomia funcional em idosos com gonartrose. Métodos: Estudo clínico, de delineamento quase-experimental. A amostra foi dividida aleatoriamente em dois grupos: grupo experimental 1 (GE1; n=44; idade=68±7,64 anos; índice de massa corporal: 26,77±4,74Kg/m2) - idosos com gonartrose submetidos ao tratamento fisioterapêutico com terapia manual e ultrassom; e grupo experimental 2 (GE2; n=20; idade=70±5,49 anos; índice de massa corporal: 27,11±4,63Kg/m 2 ) - idosos com gonartrose submetidos ao tratamento fisioterápico com cinesioterapia convencional e laserterapia. Foram analisados a autonomia funcional (protocolo do Grupo de Desenvolvimento Latino-Americano para a Maturidade - GDLAM) e o quadro álgico (escala CR10 de Borg). Ambos os GEs participaram de sessões de treinamento com duração de 45 minutos, duas vezes semanais, durante oito semanas consecutivas. O nível de significância foi de p<0,05. Resultados: Observou-se melhora da autonomia funcional pela redução significativa do índice de GDLAM (p<0,001) tanto no GE1 (Δ=16,14) quanto no GE2 (Δ=9,32). Semelhantemente, houve diminuição significativa (p<0,001) do nível de dor tanto no GE1 (Δ=5,09) quanto no GE2 (Δ=7,1). O poder do experimento foi de 98%. Conclusão: Infere-se, assim, que ambos os tratamentos sugeridos neste estudo são eficazes no aumento da autonomia funcional e na redução do quadro álgico de idosos com gonartrose. .

Objective: To compare the treatment of manual therapy associated with ultrasound, and conventional kinesiotherapy associated with gallium arsenide laser (GaAs) in reducing pain and increasing functional autonomy in elderly patients with gonarthrosis. Methods: Clinical trial, with quasi-experimental design. The sample was randomly divided into two groups: experimental group 1 (EG1, n=44, age=68±7.64 years, body mass index: 26.77±4.74kg/m2) - patients with gonarthrosis undergoing physical therapy with manual therapy and ultrasound; and experimental group 2 (EG2, n=20, age 70±5.49 years, body mass index: 27.11±4.63kg/m2) - patients with gonarthrosis undergoing physical therapy and laser therapy with conventional kinesiotherapy. We analyzed functional autonomy (Protocol Development Group for Latin American Maturity - GDLAM) and pain symptoms (Borg CR10 scale). Both EGs participated in 45-minute training sessions, twice a week for eight consecutive weeks. The significance level was p<0.05. Results: It was observed significant improvement in the reduction of the functional autonomy index GDLAM (p<0.001) in both EG1 (Δ=16.14) and in EG2 (Δ=9.32). Similarly, there was significant decrease (p<0.001) in the level of pain in both EG1 (Δ=5.09) and EG2 (Δ=7.1). The power of the experiment was 98%. Conclusions: Both treatments were effective in increasing the functional autonomy and reduction of pain in elderly patients with gonarthrosis. .

Osmotic and morphological effects on red blood cell membrane: action of an aqueous extract of Lantana camara / Efeitos osmótico e morfológico na membrana de hemácias: ação de um extrato aquoso de Lantana camara

The Lantana camara ("cambara de espinho") leaves infusions are used popularly in some countries to treat gastrointestinal diseases. Osmotic fragility assay and morphometric analysis have been used to verify the interaction of drugs with the membrane of red blood cells (RBC). The aim of this work was to evaluate the effects of an aqueous extract of Lantana camara on the osmotic fragility and on the morphology of RBC. Blood samples were treated with extract of Lantana camara (10 mg/mL), osmotic fragility assay and morphological analysis were carried out. In the presence of the extract, the data obtained indicated (i) a significant (p < 0.05) increase of hemolysis and (ii) modifications on the morphology of RBC. These effects of the Lantana camara may be associated with some pharmacological properties of the chemical compounds of this studied extract.

As infusões de folhas de Lantana camara (cambara-de-espinho) são usadas popularmente em alguns países para tratar doenças gastrointestinais. O experimento de fragilidade osmótica e a análise morfométrica têm sido usados para verificar a interação de drogas com a membrana de hemácias. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de um extrato aquoso de Lantana camara na fragilidade osmótica e na morfologia de hemácias. Amostras de sangue foram tratadas com extrato de Lantana camara (10 mg/mL), o ensaio de fragilidade osmótica e a análise morfológica foram realizadas. Na presença do extrato, os dados obtidos indicaram (i) um aumento significativo (p < 0,05) da hemólise e (ii) modificações na morfologia das hemácias. Estes efeitos da Lantana camara poderiam estar associados com algumas propriedades farmacológicas de compostos químicos do extrato estudado.

Assessment of effects of a formula used in the traditional Chinese medicine (Buzhong Yi Qi Wan) on the morphologic and osmotic fragility of red blood cells

Buzhong Yi Qi Wan (BYQW) is a combination of some medicinal herbs widely used in traditional Chinese medicine to treat blood, spleen and stomach disorders. Morphometric analysis and osmotic fragility assay have been used to evaluate changes on membrane integrity of red blood cells. The aim of this work was to evaluate the effect of an aqueous BYQW extract on the morphology and osmotic fragility of red blood cells. Blood samples were treated with BYQW extract, quantitative/qualitative morphological analysis and osmotic fragility assay were carried out against control groups treated with saline. The data obtained indicated no modification on morphology but osmotic fragility assay suggested a significant (p<0.05) increasing of hemolysis in red blood cells isolated from blood treated with aqueous BYQW extract. In conclusion, the aqueous BYQW extract could affect the membrane integrity decreasing the osmotic resistance but without altering the shape of red blood cells.

Buzhong Yi Qi Wan (BYQW) é uma combinação de algumas ervas medicinais amplamente usada na medicina tradicional chinesa para tratar o sangue, baço e desordens do estômago. A análise morfométrica e o ensaio de fragilidade osmótica têm sido usados para avaliar alterações na integridade da membrana de hemácias. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de um extrato aquoso de BYQW na morfologia e na fragilidade osmótica de hemácias. Amostras sangüíneas foram tratadas com o extrato de BYQW, análise morfológica quantitativa/qualitativa e o ensaio de fragilidade osmótica foram realizados e comparados com grupo controle tratado com salina. Os dados obtidos indicaram ausência de modificações na morfologia, mas o ensaio de fragilidade osmótica sugeriu um aumento significativo (p<0,05) da hemólise em hemácias isoladas de sangue tratado com extrato aquoso de BYQW. Em conclusão, o extrato aquoso de BYQW poderia afetar a integridade da membrana diminuindo a resistência osmótica sem alterar a forma das hemácias.

An extract of a formula used in the traditional chinese medicine (Buzhong Yi Qi Wan) alters the labeling of blood constituents with technetium-99m

Buzhong Yi Qi Wan (Buzhong) is a medicinal herb widely used in Traditional Chinese Medicine to treat the digestive and circulatory systems. Red blood cell and plasma proteins labeled with technetium-99m (99mTc) are used in nuclear medicine. The aim of this work was to investigate the effects of an aqueous Buzhong extract on the labeling of blood constituents with 99mTc. Heparinized blood (Wistar rats) was incubated in vitro with different Buzhong extract concentrations and 99mTc-labeling was performed. Plasma (P) and blood cells (BC) were separated and soluble (SF-P, SF-BC) and insoluble (IF-P, IF-BC) fractions were isolated. The radioactivity on blood constituents was determined and the percentage of incorporated radioactivity ( percentATI) was calculated. Buzhong extract at the highest concentrations used altered significantly (p<0.05) the percentATI in blood constituents. Substances present in the Buzhong extract could alter the cellular membrane and/or generation of free radicals that have oxidant properties modifying the labeling of blood constituents with 99mTc.

Buzhong Yi Qi Wan (Buzhong) é uma fórmula utilizada na Medicina Tradicional Chinesa para tratamento de distúrbios nos sistemas digestório e circulatório. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio-99m (99mTc) são usados na medicina nuclear. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do extrato de Buzhong na marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc. Amostras de sangue de ratos Wistar foram incubadas com diferentes concentrações do extrato de Buzhong e a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc foi realizado. Plasma e células sangüíneas foram separados, frações solúveis e insolúveis do plasma e das células sangüíneas foram isoladas. A radioatividade nos constituintes sangüíneos foi contada e as porcentagens de radioatividade incorporada ( por centoATI), determinada. Extrato de Buzhong nas maiores concentrações utilizadas altera significativamente (p<0.05) a por centoATI nos constituintes sangüíneos. Substâncias presentes no extrato de Buzhong poderiam alterar a membrana celular e/ou gerar radicais livres, que têm propriedades oxidantes, modificando a marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc.

Effects of Chrysobalanus icaco on the labeling of blood constituents with technetium-99m and on the shape of the red blood cells

Chrysobalanus icaco (abajeru; C.icaco) is recommended in the treatment of diabetes and other clinical disorders. Blood constituents labeled with technetium-99m (99mTc) are used in nuclear medicine. The aim of this study was to verify the effects of an abajeru extract on the labeling of blood constituents with 99mTc and on the shape of red blood cells (RBC). Blood samples(Wistar rats) were incubated with abajeru extract and the labeling of blood constituents with 99mTc and morphology of RBC were carried out. The results showed significant (P<0.05) alteration of labeling of blood constituents with 99mTc and the morphometry (perimeter/area ratio) of the RBC in presence of the extract. These data suggest that this abajeru extract could alter the labeling of blood constituents with 99mTc by its chelating/antioxidant action and/or effects on membrane structures involved in the ion transport.

Chrysobalanus icaco (abajeru; C.icaco) é recomendado para tratar diabetes e outras desordens clínicas. Constituintes sangüíneos marcados com tecnécio -99m (99mTc) são usados em medicina nuclear. O objetivo desse estudo foi verificar os efeitos de um extrato de abajetu na radiomarcação de constituintes sangüíneos com 99mTc e na forma de células vermelhas do sangue (RBC). Amostras de sangue retiradas de ratos Wistar foram incubadas com extrato de abajeru e a marcação dos constituintes sanguíneos com 99mTc e a morfologia das RBC foram realizadas. Os resultados mostraram alteração significativa (P<0.05) da marcação dos constituintes sangüíneos com 99mTc e a morfometria (relação perímetro/área) das RBC na presença do extrato. Esses resultados sugerem que esse extrato de abajeru poderia alterar a marcação de constituintes sangüíneos com 99mTc pela sua ação quelante/antioxidante e/ou seus efeitos nas estruturas de membrana envolvidas no transporte de íons.

Drug interaction with radiopharmaceuticals: a review

Clinical images are worthwhile in Health Sciences and their analysis and correct interpretation aid the professionals,such as physicians, physiotherapists and occupational therapists, to make decisions and take subsequent therapeutic and/or rehabilitation measures. Other factors, besides the state of the disease, may interfere and affect the bioavailability of the radiopharmaceuticals (radiobiocomplexes) and the quality of the SPECT and PET images. Furthermore, the labeling of some of these radiobiocomplexes, such as plasma proteins, white blood cells and red blood cells, with 99mT, can also be modified. These factors include drugs (synthetic and natural) and dietary conditions, as well as some medical procedures (invasive or non-invasive), such as radiation therapy, surgical procedures, prostheses, cardioversion, intubation, chemoperfusion, external massage, immunotherapy, blood transfusion and hemodialysis. In conclusion, the knowledge about these factors capable of interfering with the bioavailability of the radiobiocomplexes is worthwhile for secure diagnosis. Moreover, the development of biological models to study these phenomena is highly relevant and desirable.

Imagens clínicas são valiosas em Ciências da Saúde e a análise e a interpretação correta das mesmas auxiliam os profissionais, como médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, na tomada de decisões e subseqüentes ações terapêuticas e/ou de reabilitação. Além das doenças outros fatores podem interferir e afetar a biodisponibilidade dos radiofármacos (radiobiocomplexos) e a qualidade das imagens (SPECT e PET). Além disso, a marcação de alguns desses radiobiocomplexos com Tc-99m, como proteínas plasmáticas, leucócitos e hemácias, também pode ser modificada. Entre esses fatores, estão drogas (sintéticas e naturais) e condições alimentares, assim como alguns procedimentos médicos (invasivos e não invasivos), como a radioterapia, processos cirúrgicos, próteses, cardioversão, intubação, quimioperfusão, massagem externa, imunoterapia, transfusão sanguínea e hemodiálise. Em conclusão, o conhecimento sobre esses efeitos capazes de interferir na biodisponibilidade de radiobiocomplexos é altamente relevante para diagnósticos precisos. Além disso, o desenvolvimento de modelos biológicos para estudar esses fenômenos é de elevada importância e desejável.

Medicina nuclear, interdisciplinaridade e importância em procedimentos para diagnóstico: a cintilografia e a avaliação das doenças pulmonares / Nuclear medicine, interdisciplinarity and importance in procedures for diagnosis: the scintigraphy and the evaluation of the pulmonary diseases

Introdução: tem sido observado um progressivo interesse nos procedimentos de Medicina Nuclear, nos quais são empregados diversos radiofármacos para a obtenção de imagens cintilográficas de vários órgãos. Uma das maneiras de acompanhar-se o interesse da comunidade científica sobre um tema é por meio da avaliação das publicações em periódicos indexados em bancos de dados confiáveis. O objetivo desse trabalho foi quantificar as publicações citadas no PubMed relativos a doenças pulmonares avaliadas por cintilografia. Metodologia: avaliou-se (em 14/02/2005), no indexador PubMed, o número de publicações utilizando-se, em inglês, o termo cintilografia isoladamente e em associação com pulmão, rim, tireóide, coração, fígado, cérebro e osso. Tomando como base a cintilografia e o pulmão, investigou-se as doenças pulmonares: enfisema, bronquite, embolia, asma, fibrose cística, sarcoidose, pneumonia, cor pulmonale e edema. O número de publicações de cada órgão e doença foi dividido pelo total obtido para a cintilografia e cintilografia e pulmão respectivamente, calculando-se um percentual (%) de publicações. Resultados: observou-se para cintilografia um total de 84.414 publicações. Os órgãos mais citados foram cérebro (21,88%), coração (12,37%), osso (10,86%), fígado (7,39%) e pulmão (6,75%). Para as doenças pulmonares avaliadas pela cintilografia pulmonar, a embolia (13,49%) e as doenças obstrutivas (enfisema, bronquite, asma) (8,53%) foram as mais citadas. Conclusões: a análise desses resultados mostra o interesse da comunidade científica pela aplicabilidade da cintilografia para estudo clínico das afecções em diferentes órgãos. No caso dos pulmões, verifica-se a importância no acompanhamento clínico da embolia e das doenças obstrutivas. Assim, é sugerida uma maior discussão pelos profissionais de saúde dos procedimentos de Medicina Nuclear.

Atividades cardio-respiratórias e publicações em revistas indexadas: avaliação do interesse científico em reabilitação cardíaca / Cardiorespiratory activities and publications in indexed journals: evaluation of the scientific interest in cardiac rehabilitation

A prescrição de exercícios físicos deve ser ajustada na medida em que a capacitação cardiovascular e cardio-respiratória, além da capacidade física para as atividades diárias, forem melhorando a partir do programa de reabilitação proposto pela fisioterapia. O objetivo desse trabalho foi verificar o interesse científico em reabilitação cardíaca e nos principais exercícios utilizados no tratamento de doenças cardiovasculares. Metodologia: avaliou-se no indexador PubMed (16 de março de 2005) o número de publicações em temas sobre reabilitação cardíaca e alguns sinais e sintomas de doenças cardiovasculares, reabilitação cardíaca e exercícios de reabilitação. O número de publicações de cada tema pesquisado foi dividido pelo total obtido para reabilitação cardíaca, calculando-se um percentual de publicações para cada tema. Resultados: Em 5626 citações verificou-se maior interesse científico em publicações sobre infarto do miocárdio, angina e hipertensão. Verificou-se também grande interesse em publicações sobre exercícios aeróbicos (13,05% do total das publicações). Conclusão: a análise dos resultados mostra o interesse da comunidade científica pelas doenças cardíacas. Verificou-se a importância dos exercícios aeróbicos para a reabilitação cardíaca, sugerindo uma discussão maior pelos profissionais de fisioterapia dos procedimentos de reabilitação cardiovascular.