RESUMO
BACKGROUND: Neonatal mortality is a sensitive indicator of the availability, use and effectiveness of obstetric and neonatal care. Prematurity is the leading cause of death in the neonatal period. In the DRC, prematurity remains a major public health problem. The objective of this study was to identify determinants of perinatal mortality premature to university clinics in Kinshasa. METHODS: This was a cross-sectional study involving 192 preterm infants to university clinics in Kinshasa from January 2009 to December 2011. Perinatal mortality premature to university clinics was estimated and logistic regression was used to identify the determinants. RESULTS: During the study period, premature mortality was 15.2% (95% CI 9.7 to 20.7). Determinants of perinatal mortality were: the birth weight of less than 1500g (OR: 5.66, 95% CI 1.87 to 17.1, p = 0.002) and gestational age. The premature 28 to 31 were more likely to die prematurely compared to 34 to 36 weeks gestation (OR 5.58, 95% CI: 1.23 to 25.3, p = 0.026) as well as premature of 32 to 33 were more likely to die prematurely compared to 34 to 36 weeks gestation (OR 6.46, 95% CI: 1.55 to 26.9, p = 0.01). CONCLUSION: Given its status as the tertiary level, a strengthening of technical support university clinics in Kinshasa is of prime importance for the care of premature infants, especially prématurisim and those with less than 1500 g.
CONTEXTE: La mortalité néonatale est un indicateur sensible de la disponibilité, de l'utilisation et de l'efficacité des soins obstétricaux et néonataux. La prématurité est la première cause de décès en période néonatale. En RDC, la prématurité reste encore un problème majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était d'identifier les déterminants de la mortalité périnatale de prématuré aux cliniques universitaires de Kinshasa. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale incluant 192 prématurés nés aux cliniques universitaires de Kinshasa de janvier 2009 à décembre 2011. La mortalité périnatale des prématurés aux cliniques universitaires a été estimée et la régression logistique a permis d'en identifier les déterminants. RÉSULTATS: Durant la période étudiée, La mortalité des prématurés était de 15,2%(IC95%: 9,7 à 20,7). Les déterminants de la mortalité périnatale du prématuré étaient: le poids à la naissance de moins de 1500g (OR: 5,66; IC95%: 1,87 17,1; p= 0,002) et l'âge gestationnel. Le prématuré de 28 à 31 avait plus de probabilité de décéder par rapport au prématuré de 34 à 36 semaines gestationnel (OR: 5,58; IC 95%: 1,23 25,3; p = 0,026) de même que le prématuré de 32 à 33 avait plus de probabilité de décéder par rapport au prématuré de 34 à 36 semaines gestationnel (OR: 6,46; IC 95%: 1,55 26,9; p = 0,01). CONCLUSION: Vu son statut du niveau tertiaire, un renforcement du plateau technique des cliniques universitaires de Kinshasa s'avère primordial pour la prise en charge des prématurés, particulièrement le prématurisime et ceux ayant moins de 1500 g.
